trastornos de la afectividad

Psicopatología de la afectividad

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DETAMAULIPAS, A. C.

FACULTAD DE MEDICINA

MATERIA: PSIQUIATRÍA

EQUIPO : GARCÍA GUERRA ALBY M.

GARCÍA MARTÍNEZ ANA ITZELGÓMEZ MARTÍNEZ JESSICA M.

GUADARRAMA RODRIGUEZ KEVINSALVADOR MORALES ALAN E.

La afectividad es el conjunto de experiencias que definen y delimitan la vida emocional del individuo.

Afectividad

Área más relevante de psicopatología

Por su trascendencia y riqueza vivencial

Fundamental para evaluación del edo. mental

AnalizarObjetivar

Repercusión fisiológica o patológica

La psicología de la afectividad

analiza el sistema emocional o

sentimental del sujeto en general

Engloba diferentes funciones psíquicas Temple

Emociones Edo. de animo

Humor

Confiere una sensación subjetiva de cada momento y contribuye a orientar la conducta

Aspectos históricos

Berrios (1989) menciona que el progreso de la psiquiatría clínica depende de la fiabilidad y de la validez de la descripción psicopatológica.

En el siglo XIX los síntomas afectivos comienzan a aparecer en las descripciones clínicas .

El vocabulario psicopatológico actual ha conservado algunos conceptos antiguos referentes a las formas de humor patológico. Históricamente se han utilizado tres términos para describir los afectos:

Pasión

Humor Thymos

Se extendió para nombrar todo tipo de movimiento del alma. Deriva de la concepción

médica de la época que considera cuatro humores clásicos: la sangre, la bilis negra, la bilis amarilla y la linfa.

Deriva del griego, alma, y se convirtió en sinónimo de humor tras la creencia de que los sentimientos radicaban en aquélla.

• Las clasificaciones actuales utilizan el término «tímico» para designar trastornos menores y persistentes como la ciclotimia o la distimia.

Aspectos conceptuales

Afectividad • Conjunto de experiencias que

definen y delimitan la vida emocional del individuo.

Representa el conjunto de estados y pasiones del ánimo que el individuo vive de forma personal y subjetiva, que trascienden su personalidad y conducta, especialmente en su capacidad de comunicación

MiedoAngustiaRabiacólera

b) componentes somático perceptivos (percepciones de alteraciones fisiológicas y

motricidad)

a) componentes afectivos (vivencias de sentimientos en sentido estricto)

c) componentes cognitivos (preocupaciones por angustia en general)

Debe de recoger varios aspectos como:

-Estimulo que lo desencadena-Reacción fisiológica

(sudoración, diarreas, disnea, poliuria, espasmos musculares

o alteraciones de la presión arterial

Emoción

OrgulloAmorCelossimpatía vergüenza

Estado anímico más difuso, experimentados de forma paulatina o progresiva y que son

más duraderos sin acompañarse de síntomas somáticos

Sentimientos

A L BY M . G A RC Í A G U E R RA

El desarrollo de los modernos sistemas de clasificación define los afectos como «patrón de comportamientos observables que constituyen la expresión de sentimientos (emoción) experimentados subjetivamente».

Sentimientos

Emociones

Animo

Ejemplo: La tristeza, la alegría o la irritabilidad constituyen ejemplos de afectos en lenguaje psicopatológico.

El afecto apropiado es el estado en el que el tono emocional está en armonía con la idea, el pensamiento o el lenguaje que lo acompañan.

El humor = constituye el equivalente del estado de ánimo.

El término humor o estado de ánimo se refiere a un estado emocional más generalizado y persistente que los afectos (más fluctuantes).

es más estable y persistente que el resto de los afectos analizados.

Los estados de ánimo más típicos son los que aparecen en el eje alegría-tristeza, pero también la irritabilidad, la expansividad, la cólera o la ansiedad constituyen ejemplos de otros estados de ánimo.

La aparición de un estado de ánimo puede ser espontánea o presentarse precedida de estímulosconcretos, tanto internos como externos.

deseos: representan la conciencia de una necesidad, de una carencia o una atracción que se suele acompañar de un sentimiento que los amplía.

Las pasiones: movimientos afectivos de duración más prolongada que los sentimientos y las emociones que monopolizan la vida afectiva de una persona impulsando actuaciones concretas con una gran determinación).

Se pueden distinguir cinco tipos de instintos: NutritivosReproductoresDefensivosagresivos de organización social.

NEUROBIOLOGÍA DE LA AFECTIVIDAD

La neurobiología proporciona explicaciones del comportamiento, la actuación o de la experiencia en sistemas neuronales o en células individuales.

La amígdala como la corteza prefrontal inferior desempeñan un papel relevante en la neurobiología de las emociones fisiológicas y por tanto son elementos claves en la fisiopatología de los trastornos afectivos en general.

Se considera que los sistemas neurotransmisores serotoninérgico, dopaminérgico y noradrenérgico tienen un papel fundamental en la regulación afectiva, aunque la mayoría de hallazgos se centran en estados patológicos o en rasgos temperamentales, como la impulsividad o la búsqueda de sensaciones.

Exploración de

la afectividad

Conocer estado de animo, reactividad del humor, matices y variedad de expresiones

Recoger datos psicopatológicos de otras áreas (psicomotricidad, funciones cognitivas, etc.)

Exploración psicopatológica: sentimientos, edos de animo, afectos ó emociones predominantes.

Delimitar las características de humor

Forma de aparición

Realización de un estimulo

Descripción del estado der animo por el paciente

Ansioso

angustiado

Eufórico

Triste

Enfurecido

Enfadado

Intentar apreciar posibles dificultades para iniciar o concluir la respuesta emocional (delimitar estímulos desencadenantes)

Determinar síntomas somáticos que acompañan el estado afectivo (falta de apetito, sueño, libido)

Alteraciones

Síntomas específic

os

Síndromes

afectivos

Alteraciones sintomáticasTRISTEZA PATOLOGICA

• Síntoma nuclear de la depresión, indiferencia, apatía e irritabilidad • Descenso de animo • Intensidad: leve desaliento hasta TRISTEZA VITAL mas profunda • Aparición aguda y progresiva

• TRISTEZA VITAL VACIO EMOCIONAL, perdida absoluta del interés por el entorno

PERSONAS TRISTES- Taciturnas- No se pueden concentrar - Sienten desdicha - Aparición de pensamientos negativos a futuro

ALEGRIA PATOLOGICA

Emoción primaria mas FUNDAMENTAL ↓ capacidad de juicio y su ↑ = consumo de alcohol Muestra irritabilidad y hostil cuando lo contradicen

Sx maniaco como enfermedad mental

Humor maniaco variante patológica (euforia, acelera el curso del pensamiento e hiperactividad psicomotriz)

• Px eurofico…locuaz, optimista y satisfecho, parece robar dicha y felicidad = presenta tensión con irritabilidad

• Hipomaniacos de bipolares, esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo

Anhedonia

- ↓ capacidad para obtener PLACER en ocasiones que SI lo procuraban

- Forma leve: dificultad para concentrarse e interés en actividades habituales

- Bloqueo de la capacidad de recompensa ante estimulos placenteros

INCAPACIDAD PARA EXPRESAR SENTIMIENTOS…PERDIDA DEL INTERES, MOTIVACION O DESEO

- Puede aparecer en esquizofrenia

ANGUSTIA y ANSIEDAD

Ansiedad • Componente psíquico

Angustia • Componente físico / somático

•Estado consiente en presencia de síntomas ansiosos en momento definido

Ansiedad

•Tendencia a enfrentarse con el entorno todo el tiempo

Ansiedad - rasgo

•Emoción ansiosa persistente y mantenida SIN causa que se pone en manifiesto

Ansiedad flotante

TODAS son respuesta emocional COMPLEJA, ADAPTATIVA, PLURIDIMENSIONAL

3 sistemas

Fisiológico: síntomas somáticos/fisicos

Cognitivo: pensamientos, ideas, creencias, imágenes

Conductal: especifico por la emoción (afrontamiento)

ANSIEDAD

La ansiedad puede aparecer en diferentes situaciones entre las que se incluyen una ansiedad normal o fisiológica, que consiste en una reacción de adaptación

Tambien pueden aparecer “crisis existenciales” o “reacciones vivenciales”.

La ansiedad como síntoma puede encontrarse en multitud de cuadros clínicos, prácticamente en todos los en todos los trastornos mentales.

*diferenciar ansiedad “neurótica” de “ansiedad psicótica”.

ANSIEDAD NEURÓTICA

•Síntomas que no se neutraliza mediante los recursos de afrontamiento o mecanismos de defensa.

•Angustia o ansiedad surgen libremente y se apoderan del sujeto sin motivo claramente identificable o aparecen en situaciones que no son peligrosas ante la situación gral.

Aparecen en:•Fobias •Trastornos por crisis de angustia•Trastornos somatotrofos•Distimias

ANSIEDAD PSICOTICA

El temor es más primitivo y angustioso, y se centra en el miedo de la propia identidad. Ej esquizofrenia.

Alucinaciones Delirios

Este humor característico ha recibido denominaciones específicas («trema», «temple delirante» o «humor delirante»).

La ansiedad puede aparecer en la depresión “depresión ansiosa”.

También ansiedad secundaria a causa médica:

DISFORIA Sensación de malestar que predomina en algunos cuadros afectivos.

Es un humor displacentero, común en ciertos estados depresivos y que engloba diferentes emociones o sentimientos como ansiedad, malhumor, sufrimiento angustioso o irritabilidad

PUEDEN APARECER TRASTORNOS DE PERSONALIDAD, Y NO ES RARO EN LA ESQUIZOFRENIA

Son pacientes sensibles a todo estímulo que se quejan amargamente, se muestran pesimistas, irritados, enfadados, amargados y pueden presentar episodios

de agitación.

INADECUACIÓN AFECTIVA O PARATIMIA.

En este ejemplo la respuesta afectiva del paciente no parece apropiada al contexto situacional en el que se desarrolla.

LABILIDAD EMOCIONAL.

Cambios rápidos en cuanto al estado emocional independiente al estimulo.

Dura seg o min

Este síntoma puede aparecer en síndromes afectivos (depresivos, maníacos o disfóricos), en pacientes con enfermedades orgánicas (generalmente con afectación del SNC).

AMBIVALENCIA O AMBITIMIA

Se denomina ambivalencia de sentimientos la coexistencia de sentimientos positivos y negativos con respecto a un mismo objeto.

Normal o patologico.

INCONTINENCIA AFECTIVA

Se denomina así a la falta de control afectivo, existiendo estados afectivos o emociones que surgen de modo exageradamente rápido, que alcanzan una intensidad excesiva y que no pueden ser dominados

Cuadros mixtos bipolares.

NEOTIMIA

Este término se refiere a sentimientos de nueva aparición como, por ejemplo, un estado de éxtasis caracterizado por un sentimiento de bienestar importante.

ALEXITIMIA

La alexitimia puede definirse como la incapacidad para percibir sentimientos o expresar e identificar los propios.

RIGIDEZ AFECTIVA.Pérdida de la capacidad de modulación afectiva. El paciente tiene sentimientos y emociones fijos y persistentes que no se modulan o varían según las circunstancias

FRIALDAD O INDIFERENCIA AFECTIVA.

Consiste en la carencia o pérdida de la capacidad de presentar respuestas afectivas o flexibilidad y modulación de las emociones, así como en la indiferencia emocional.

Alteraciones Sindrómicas de la Afectividad (Sx Afectivos)

Trastorno de la afectividad caracterizado por una disminución global del estado de ánimo y que se manifiesta en diferentes planos, tanto psíquicos como somáticos.

Se identifica un estado de humor dominante de tonalidad triste, pesimista o sombrío, y de naturaleza diversa.

Síntomas básicos de la depresión son el estado de ánimo deprimido (tristeza) y la pérdida del interés o capacidad de obtener placer (anhedonia). Pudiendo aparecer otros estados emocionales como ansiedad o la irritabilidad secundarios al estado de animo.

Sx Depresivo

Tristeza vital y profunda que engloba todas las áreas de la vida de relación del sujeto y que manifiesta una imposibilidad absoluta de anticipar o conseguir un cierto placer.

Tristeza menos vital, más reactiva e impregnada de ansiedad, así como una pérdida de la capacidad de anticipar y buscar placer, salvo si la situación es propicia.

A diferencia del síndrome depresivo, el síndrome maníaco constituye una exaltación de las funciones vitales caracterizado por un estado de ánimo hipertímico o aumentado.

El paciente puede presentar un cuadro de inquietud psicomotriz, verborrea, taquipsiquia, disminución de la necesidad de sueño, síntomas disfóricos, síntomas ansiosos.

Síndrome maníaco

Constituyen cuadros clínicos en los que se cumplen concurrentemente características clínicas diagnósticas tanto para un episodio maníaco como para un episodio depresivo mayor.

El paciente puede presentar un cuadro de inquietud psicomotriz, verborrea, taquipsiquia, disminución de la necesidad de sueño, síntomas disfóricos, síntomas ansiosos, labilidad emocional, desesperanza, pesimismo, sensación de malestar, ideas de culpa e inutilidad, así como ideas de muerte.

SINDROME O ESTADO MIXTO

Ideas autolíticas Suicidio