tiña negra
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TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
Autores: Sciamanna, E. Marcano,M. Autores: Sciamanna, E. Marcano,M. Martín, R. García.Martín, R. García.
SERVICIO DE DERMATOLOGIASERVICIO DE DERMATOLOGIAHOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACASHOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
• Preescolar masculino de Preescolar masculino de 5 años de edad5 años de edad
• Natural y procedente de Natural y procedente de CaracasCaracas
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
• Presenta mácula eritemato-Presenta mácula eritemato-pigmentadapigmentada
en arco plantar izquierdoen arco plantar izquierdo
• Se plantea el diagnóstico de Se plantea el diagnóstico de Tatuaje por traumatismo Tatuaje por traumatismo
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
4 semanas después4 semanas después
• Aumento de tamaño con Aumento de tamaño con coloración pardacoloración parda
• Lesión similar contralateral de Lesión similar contralateral de menor tamañomenor tamaño
ANTECEDENTANTECEDENTES ES
PERSONALESPERSONALES
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
ANTECEDENTES ANTECEDENTES FAMILIARESFAMILIARES
HÁBITOS HÁBITOS PSICOBIOLÓGICOSPSICOBIOLÓGICOS
NO NO CONTRIBUTORICONTRIBUTORI
OSOS
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
ANTECEDENTES ANTECEDENTES EPIDEMIOLÓGICOSEPIDEMIOLÓGICOS
• Baños frecuentes en Baños frecuentes en piscinas y playaspiscinas y playas
TIÑA TIÑA NEGRANEGRA
EXAMEN EXAMEN FÍSICOFÍSICO
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
PLAN DE TRABAJOPLAN DE TRABAJO
• Historia Clínica Historia Clínica
• FotografíaFotografía
• ComplementariosComplementarios-- Examen Micológico Examen Micológico DirectoDirecto- - Cultivo micológicoCultivo micológico
TIÑA NEGRATIÑA NEGRATIÑA NEGRATIÑA NEGRA
Directo Micológico
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
Microcultivo
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
Ketoconazol tópico 2%
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
DISCUSIÓNDISCUSIÓN
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
• Micosis superficial Micosis superficial causada por causada por Exophiala Exophiala werneckiiwerneckii
• Afecta la capa córnea de Afecta la capa córnea de palmas, rara vez de plantas palmas, rara vez de plantas u otro sitiou otro sitio
TIÑATIÑA NEGRANEGRA
• Predomina en jóvenes de Predomina en jóvenes de ambos sexosambos sexos
• Se asocia a hiperhidrosisSe asocia a hiperhidrosis
• Mayor frecuencia en Mayor frecuencia en regiones tropicales y regiones tropicales y subtropicales, en clímas subtropicales, en clímas húmedos y calurososhúmedos y calurosos
• Período de incubación : de 10 a Período de incubación : de 10 a 15 días hasta varias semanas15 días hasta varias semanas
• Manchas hiperpigmentadas de Manchas hiperpigmentadas de color café o marrón oscura o color café o marrón oscura o negrasnegras
• Bien delimitadas cubiertas por Bien delimitadas cubiertas por escamas finas escamas finas
•Asintomáticas o con prurito leveAsintomáticas o con prurito leve
MANIFESTACIONESMANIFESTACIONESCLÍNICASCLÍNICAS
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
• Examen micológico directo Examen micológico directo con KOH con KOH
• Cultivo colonias Cultivo colonias levaduriformes negras y levaduriformes negras y brillantes a las 3 semanasbrillantes a las 3 semanas
• No se requiere biopsiaNo se requiere biopsia
Diagnóstico
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
• Nevus pigmentadosNevus pigmentados
• Lentigo malignoLentigo maligno
• Dermatitis de contacto Dermatitis de contacto
• Pigmentación por agentes Pigmentación por agentes externosexternos
Diagnóstico Diferencial
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
Tópicos:Tópicos:• Imidazoles tópicos 1-2% una Imidazoles tópicos 1-2% una o dos veces al día hasta que o dos veces al día hasta que desaparecen las lesionesdesaparecen las lesiones • Acido salicílico Acido salicílico • Tretinoína tópicaTretinoína tópica
Tratamiento
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
Orales:Orales:• Itraconazol 100 mgrItraconazol 100 mgr• Ketoconazol 200 mgr Ketoconazol 200 mgr • Terbinafina 250 mgrTerbinafina 250 mgr
Tratamiento
Por 3 Por 3 semanasemanass
TIÑA TIÑA NEGRANEGRA
Pronóstico
• BenignoBenigno
• Puede durar años o Puede durar años o curar sólacurar sóla
TIÑA NEGRATIÑA NEGRA
Bibliografía
1.-Babel DE, Pelachyk JM, Hurley JP: Tinea nigra masquerading as acral lentiginous melanoma. J Dermatol Surg Oncol 1986 May; 12(5): 502-4.2.- Burke WA: Tinea nigra: treatment with topical ketoconazole. Cutis 1993 Oct; 52(4): 209-11.3.- Palmer SR, Bass JW, Mandojana R, Wittler RR: Tinea nigra palmaris and plantaris: a black fungus producing black spots on the palms and soles. Pediatr Infect Dis J 19894.- Sayegh-Carreno R, Abramovits-Ackerman W, Giron GP: Therapy of tinea nigra plantaris. Int J Dermatol 1989 Jan-Feb; 28(1): 46-85.- Shannon PL, Ramos-Caro FA, Cosgrove BF, Flowers FP: Treatment of tinea nigra with terbinafine. Cutis 1999 Sep; 64(3): 199-2016.- Tseng SS, Whittier S, Miller SR, Zalar GL: Bilateral tinea nigra plantaris and tinea nigra plantaris mimicking melanoma. Cutis 1999 Oct; 64(4): 265-8. 7.-Whiting DA, Bisset EA: Tinea nigra. S Afr Med J 1973 Sep 15; 47(36): 1659-61.
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