tecnicatura en anÁlisis clÍnicos
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TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS
BIOQUÍMICA
CLASE 2
TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS
BIOQUÍMICA
TECNICATURA EN ANÁLISIS CLÍNICOS
SANGRESANGRE ESTA FORMADA POR:ESTA FORMADA POR:
SUSTANCIAS DISUELTAS EN SOLUCION ACUOSASUSTANCIAS DISUELTAS EN SOLUCION ACUOSA SALESSALES GLUCOSAGLUCOSA AMINOACIDOSAMINOACIDOS PROTEINASPROTEINAS
ENZIMASENZIMAS FACTORES DE COAGULACIONFACTORES DE COAGULACION
ELEMENTOS FIGURADOSELEMENTOS FIGURADOS GLOBULOS ROJOS O HEMATIESGLOBULOS ROJOS O HEMATIES GLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOSGLOBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS PLAQUETAS O TROMBOCITOSPLAQUETAS O TROMBOCITOS
COMPOSICION DE LA SANGRECOMPOSICION DE LA SANGRE
COMPOSICION DE LA SANGRE
OBTENCION DE SANGREOBTENCION DE SANGRE POR PUNCION VENOSA:POR PUNCION VENOSA:
GENERALMENTE EN EL PLIEGUE DEL CODOGENERALMENTE EN EL PLIEGUE DEL CODO MENOS DOLOROSAMENOS DOLOROSA SE USA PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISISSE USA PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS
POR PUNCION ARTERIAL:POR PUNCION ARTERIAL: SOLO PARA ESTUDIOS ESPECIALES (EAB Y GA-SOLO PARA ESTUDIOS ESPECIALES (EAB Y GA-
SES EN SANGRE)SES EN SANGRE)
POR PUNCION CAPILARPOR PUNCION CAPILAR ES MUY UTILIZADA PARA BEBESES MUY UTILIZADA PARA BEBES
PUNCION VENOSAPUNCION VENOSA
LAS VENAS PREFERIDAS SON:
CEFALICA
CUBITAL
BASILICA
SE DEBE USAR MATERIAL
ESTERIL
PUNCION ARTERIALPUNCION ARTERIAL SE REALIZA SOLO PARA EFEC-SE REALIZA SOLO PARA EFEC-
TUAR ALGUNOS ANALISIS PAR-TUAR ALGUNOS ANALISIS PAR-TICULARESTICULARES EABEAB GASES EN SANGREGASES EN SANGRE
ES UNA PRACTICA DE CI-RUGIA ES UNA PRACTICA DE CI-RUGIA MENORMENOR
LA JERINGA SE COLOCA EN LA JERINGA SE COLOCA EN FORMA VERTICALFORMA VERTICAL
DEBE EFECTUARLA EL MEDICODEBE EFECTUARLA EL MEDICO SE DEBE EJERCER MAYOR SE DEBE EJERCER MAYOR
PRESION PARA DETERNER LA PRESION PARA DETERNER LA HEMORRAGIAHEMORRAGIA
SE USAN GENERALMEN-E:SE USAN GENERALMEN-E: RADIALRADIAL FEMORALFEMORAL
PUNCION CAPILARPUNCION CAPILAR SE SUELE USAR EN BEBES SE SUELE USAR EN BEBES
DONDE LA EXTRACCION DONDE LA EXTRACCION ES DIFICILES DIFICIL
SE CALIENTA LA ZONA SE CALIENTA LA ZONA POR FRICCION O CON POR FRICCION O CON AGUA TIBIAAGUA TIBIA
SE DESINFECTA LA ZONA SE DESINFECTA LA ZONA A PINCHARA PINCHAR
SE EFECTUA LA PUNCIONSE EFECTUA LA PUNCION EN EL COSTADO DEL TALONEN EL COSTADO DEL TALON EN EL COSTADO DEL DEDOEN EL COSTADO DEL DEDO
SUERO O PLASMASUERO O PLASMA DEPENDE DEL ANALISIS A REALIZARDEPENDE DEL ANALISIS A REALIZAR PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS SE PARA LA MAYORIA DE LOS ANALISIS SE
USA SUERO (GLUCOSA, COLESTEROL, USA SUERO (GLUCOSA, COLESTEROL, ACIDO URICO, PROTEINAS PLASMATI-ACIDO URICO, PROTEINAS PLASMATI-CAS, ETC.)CAS, ETC.)
SE USA PLASMA CUANDO SE VAN A REA- SE USA PLASMA CUANDO SE VAN A REA- LIZAR ANALISIS DE COAGULACION (KPTT, LIZAR ANALISIS DE COAGULACION (KPTT, TIEMPO DE PROTROMBINA, ETCTIEMPO DE PROTROMBINA, ETC,) ,)
SE USA SANGRE ANTICOAGULADA PARA SE USA SANGRE ANTICOAGULADA PARA REALIZAR HEMOGRAMA Y ERITROSEDI-REALIZAR HEMOGRAMA Y ERITROSEDI-MENTACION MENTACION
OBTENCION DE OBTENCION DE SUERO O PLASMASUERO O PLASMA
OBTENCION DE SUEROOBTENCION DE SUERO OBTENER LA SANGRE ,OBTENER LA SANGRE , COLOCARLA EN UN TUBO DE COLOCARLA EN UN TUBO DE
HEMOLISIS.HEMOLISIS. DEJAR COAGULAR A 37 ºC. DEJAR COAGULAR A 37 ºC.
POR 15 MINUTOSPOR 15 MINUTOS DESPRENDER EL COAGULO.DESPRENDER EL COAGULO. CENTRIFUGAR CENTRIFUGAR SE SEPARA:SE SEPARA:
EL COAGULO: EN EL FONDO DELEL COAGULO: EN EL FONDO DEL TUBOTUBO
SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR AMARILLO CLARO (SUERO)AMARILLO CLARO (SUERO)
TRASVASAR EL SUERO A OTRO TUBOTRASVASAR EL SUERO A OTRO TUBO
OBTENCION DE PLASMAOBTENCION DE PLASMA OBTENER LA SANGRE ,OBTENER LA SANGRE , COLOCARLA EN UN TUBO DE HE-COLOCARLA EN UN TUBO DE HE-
MOLISIS PREVIO AGREGADO DE MOLISIS PREVIO AGREGADO DE ANTICOAGULANTE.ANTICOAGULANTE.
CENTRIFUGAR CENTRIFUGAR SE SEPARA:SE SEPARA:
EL SEDIMENTO EN EL FONDO DEL TU-EL SEDIMENTO EN EL FONDO DEL TU-BO QUE CONTIENE TODOS LOS ELE-BO QUE CONTIENE TODOS LOS ELE-MENTOS FIGURADOS.MENTOS FIGURADOS.
SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR SOBRENADANTE LIMPIDO, COLOR AMARILLO CLARO (PLASMA)AMARILLO CLARO (PLASMA)
TRASVASAR EL PLASMA A OTRO TRASVASAR EL PLASMA A OTRO TUBOTUBO
HEMOGRAMAHEMOGRAMA PRINCIPIO: Se basa en el recuento de RBC, Se basa en el recuento de RBC,
WBC, HGB y PLT como así también de las WBC, HGB y PLT como así también de las mediciones de VCM, HCM, MCHC, el cálculo del mediciones de VCM, HCM, MCHC, el cálculo del HCT y la determinación de la fórmula HCT y la determinación de la fórmula leucocitaria.leucocitaria.
SE UTILIZA SANGRE ANTICOAGULADASE UTILIZA SANGRE ANTICOAGULADA ANTICOAGULANTE MAS USADO: EDTAANTICOAGULANTE MAS USADO: EDTA
ACTUALMENTE EN LOS LABORATORIOS MAS ACTUALMENTE EN LOS LABORATORIOS MAS TECNIFICADOS SE EFECTUA CON UN CONTA-TECNIFICADOS SE EFECTUA CON UN CONTA-DOR HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO.DOR HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO.
EN LOS OTROS LABORATORIOS SE EFECTUA EN LOS OTROS LABORATORIOS SE EFECTUA EN FORMA MANUALEN FORMA MANUAL
La determinación de cada uno de estos elementos, así como la presición de su morfología y estructura, posee la mayor importancia no solo para el diagnóstico de diagnóstico de enfermedades propias de la sangreenfermedades propias de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, sino también para el de otros muchos procesos procesos patológicos que repercuten en la patológicos que repercuten en la sangresangre.
AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍAAUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA
Fundamento El recuento celular se realiza por
resistencia electrónica o impedancia. Otros contadores de última generación
agregan a lo anterior, la tecnología denominada metodología MAPSS (separación por dispersión multiangular polarizada)
AUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍAAUTOMATIZACIÓN EN HEMATOLOGÍA
HEMOGRAMAHEMOGRAMA SE DIVIDE EN DISTINTAS PARTESSE DIVIDE EN DISTINTAS PARTES:: EVALUACION DE SERIE ROJAEVALUACION DE SERIE ROJA
RECUENTO DE GLOBULOS ROJOSRECUENTO DE GLOBULOS ROJOS SE CUENTAN LOS HEMATIES POR mmSE CUENTAN LOS HEMATIES POR mm33..
HEMATOCRITOHEMATOCRITO SE DETERMINA EL VOLUMEN QUE OCUPAN LOS HEMATIES SE DETERMINA EL VOLUMEN QUE OCUPAN LOS HEMATIES
EN 100 ml DE SANGRE.EN 100 ml DE SANGRE. HEMOGLOBINAHEMOGLOBINA
SE EVALUA LA CANTIDAD DE GRAMOS DE Hb CADA 100 ml SE EVALUA LA CANTIDAD DE GRAMOS DE Hb CADA 100 ml DE SANGREDE SANGRE
CON ESTOS DATOS SE CALCULA:CON ESTOS DATOS SE CALCULA: VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO)VCM (VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO) HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA)HCM (HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA) CHCM (CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCU-CHCM (CONCENTRACION DE HEMOGLOBINA CORPUSCU-
LAR MEDIA) LAR MEDIA)
HEMOGLOBINAHEMOGLOBINA
Figure 16-7a, b: Bone marrow
FUNCION DE LA HEMOGLOBINA
Volumen corpuscular medio (VCM)
Expresa el volumen término medio de cada eritrocito en micrones cúbicos. Relaciona el hematocrito con los millones de glóbulos rojos.
Valor normal= 90 µ3 5
Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Indica la cantidad promedio de hemoglobina por hematíe
Valor normal= 29-32 pg/hematíe
Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
Expresa el tenor hemoglobínico en forma porcentual respecto al paquete de eritrocitos.
Valor normal: 32-36 %
Frotis de Sangre Periférica Su utilidad se basa en la observación
microscópica de las células sanguíneas para determinar si son normales o patológicas. Permite identificar células de morfología alterada y/o células que no son componentes normales de la sangre
Frotis de Sangre Periférica Debe realizarse con las primeras gotas
de sangre venosa obtenida con jeringa seca, sin anticoagulante.
Sangre anticoagulada con EDTA, (2-3 hs).
La heparina NO debe emplearse para realizar la extensión puesto que desarrolla una coloración de fondo azul.
Coloración GIEMSA Eosina Azul de metileno Azur II
HEMOGRAMAHEMOGRAMAMicroscopia de Serie rojaMicroscopia de Serie roja
SERIE ROJA NORMAL
MACROCITOSIS
HIPOCROMIA
MICROCITOSIS
HEMOGRAMAHEMOGRAMA EVALUACION DE SERIE BLANCA::
RECUENTO DE LEUCOCITOSRECUENTO DE LEUCOCITOS SE CUENTAN LOS LEUCOCITOS POR mmSE CUENTAN LOS LEUCOCITOS POR mm33..
DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS:DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS: SE CUENTAN EL PORCENTAJE DE CADA SUBPOBLACION SE CUENTAN EL PORCENTAJE DE CADA SUBPOBLACION
DE LEUCOCITOS POR MICROSCOPIA DE UN FROTIS DE SAN-DE LEUCOCITOS POR MICROSCOPIA DE UN FROTIS DE SAN-GRE COLOREADAGRE COLOREADA
% NEUTROFILOS% NEUTROFILOS % EOSINOFILOS% EOSINOFILOS % BASOFILOS% BASOFILOS % LINFOCITOS% LINFOCITOS % MONOCITOS% MONOCITOS
NEUTROFILOSNEUTROFILOS
Neutrofilo
Cayado
EOSINOFILOEOSINOFILO
EOSINOFILO-BASOFILOEOSINOFILO-BASOFILO
LINFOCITO LINFOCITO NORMALNORMAL
HEMOGRAMAHEMOGRAMA PLAQUETASPLAQUETAS SON FRAGMENTOS DEL CITOPLASMA DEL SON FRAGMENTOS DEL CITOPLASMA DEL
MEGACARIOCITO (DE M.O.)MEGACARIOCITO (DE M.O.) PARTICIPAN EN EL PROCESO DE COAGULA-PARTICIPAN EN EL PROCESO DE COAGULA-
CIONCION
HEMOGRAMAHEMOGRAMA GLOBULOS ROJOS:GLOBULOS ROJOS:
HOMBRE:HOMBRE: 4.400.000-6.700.000 /mm4.400.000-6.700.000 /mm33
MUJER:MUJER: 4.000.000-5.000.000 /mm4.000.000-5.000.000 /mm33
HEMATOCRITO:HEMATOCRITO: HOMBRE:HOMBRE: 39-51 %39-51 % MUJER:MUJER: 36-45 %36-45 %
HEMOGLOBINA:HEMOGLOBINA: HOMBRE:HOMBRE: 13-17 g %13-17 g % MUJER:MUJER: 12-15 g %12-15 g %
INDICES HEMATIMETRICOSINDICES HEMATIMETRICOS VCM: VCM: 81-100 FL81-100 FL HCM :HCM : 27-35 pg27-35 pg CHCM: CHCM: 32-37 g %32-37 g %
HEMOGRAMAHEMOGRAMA LEUCOCITOS: LEUCOCITOS: 4.000-10.000mm4.000-10.000mm33
PARTICIPAN EN MECANISMOS DE DEFENSAPARTICIPAN EN MECANISMOS DE DEFENSA
NEUTROFILOS:NEUTROFILOS: 32-62 %32-62 % DEFENSA CONTRA BACTERIASDEFENSA CONTRA BACTERIAS
EOSINOFILOS:EOSINOFILOS: 0-4 %0-4 % DEFENSA CONTRA PARASITOSDEFENSA CONTRA PARASITOS
BASOFILOS:BASOFILOS: 0-1 %0-1 % LINFOCITOS:LINFOCITOS: 28-38 %28-38 %
CELULAS DEL SISTEMA INMUNE ADAPTATI-VO. CELULAS DEL SISTEMA INMUNE ADAPTATI-VO. DEFENSA CONTRA VIRUSDEFENSA CONTRA VIRUS
MONOCITOS:MONOCITOS: 0-4 %0-4 % DEFENSA CONTRA VIRUSDEFENSA CONTRA VIRUS
HEMOGRAMAHEMOGRAMA INCREMENTOINCREMENTO DISMINUCION DISMINUCION
HEMATIESHEMATIES POLIGLUBULIAPOLIGLUBULIA
LEUCOCITOSLEUCOCITOS LEUCOLEUCOCITOSISCITOSIS LEUCO LEUCOPENIAPENIA
NEUTROFILOSNEUTROFILOS NEUTRONEUTROFILIAFILIA NEUTROPENIA NEUTROPENIA
EOSINOFILOSEOSINOFILOS EOSINOFILIAEOSINOFILIA EOSINOPENIA EOSINOPENIA
LINFOCITOSLINFOCITOSLINFOLINFOCITOSISCITOSIS LINFOPENIA LINFOPENIA
MONOCITOSMONOCITOS MONOCITOSISMONOCITOSIS
RELACION CON RELACION CON PATOLOGIASPATOLOGIAS
PARAMETROPARAMETRO PATOLOGIAPATOLOGIA
DISM. GLOB. ROJOSDISM. GLOB. ROJOS HEMORRAGIA O CIRUGIA RE-HEMORRAGIA O CIRUGIA RE-CIENTECIENTE
DISMINUCION HEMATOCRITODISMINUCION HEMATOCRITO ANEMIAANEMIA
DISMINUCION HEMOGLOBINADISMINUCION HEMOGLOBINA ANEMIAANEMIA
AUMENTO GLOB. BLANCOSAUMENTO GLOB. BLANCOS INFECCION INFECCION
NEUTROFILIANEUTROFILIA INFECCION BACTERIANAINFECCION BACTERIANA
EOSINOFILIAEOSINOFILIA ALERGIA O PARASITOSISALERGIA O PARASITOSIS
LINFOCITOSISLINFOCITOSIS INFECCION VIRALINFECCION VIRAL
MONOCITOSISMONOCITOSIS INFECCION VIRALINFECCION VIRAL
PLAQUETOPENIAPLAQUETOPENIA ALTERACION COAGULACIONALTERACION COAGULACION
ERITROSEDIMENTACIONERITROSEDIMENTACION TAMBIEN LLAMADO VELOCIDAD DE TAMBIEN LLAMADO VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG)SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG) INDICA LA VELOCIDAD DE SEDIMEN-INDICA LA VELOCIDAD DE SEDIMEN-
TACION DEL LOS GLOBULOS ROJOS TACION DEL LOS GLOBULOS ROJOS EN TIEMPOS DE-TERMINADOSEN TIEMPOS DE-TERMINADOS
FACTORES QUE INFLUYENFACTORES QUE INFLUYEN PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATO-PRESENCIA DE PROCESOS INFLAMATO-
RIOS, DE ANEMIA, RIOS, DE ANEMIA, VALORES NORMALESVALORES NORMALES
1º HORA1º HORA HOMBRE:HOMBRE: HASTA 10 MMHASTA 10 MM MUJER:MUJER: HASTA 15 MMHASTA 15 MM
CUESTIONARIOCUESTIONARIO QUE SITIOS DE PUNCION SE USAN PARA EXTRAER:QUE SITIOS DE PUNCION SE USAN PARA EXTRAER:
SANGRE VENOSA, SANGRE ARTERIAL O SANGRE CAPILARSANGRE VENOSA, SANGRE ARTERIAL O SANGRE CAPILAR QUE PROCEDIMIENTO SE DEBE EFECTUAR SI SE QUE PROCEDIMIENTO SE DEBE EFECTUAR SI SE
QUIERE OBTENER SUERO O PLASMA?QUIERE OBTENER SUERO O PLASMA? QUE DIFERENCIAS HAY ENTRE EL SUERO Y PLASMA ?QUE DIFERENCIAS HAY ENTRE EL SUERO Y PLASMA ? QUE INFORMACION BRINDA EL HEMATOCRITO ?QUE INFORMACION BRINDA EL HEMATOCRITO ? QUE INFORMACION BRINDA LA HEMOGLOBINA ?QUE INFORMACION BRINDA LA HEMOGLOBINA ? QUE SIGNIFICANCIA TIENE UNA LEUCOCITOSISQUE SIGNIFICANCIA TIENE UNA LEUCOCITOSIS
CON NEUTROFILIA ?CON NEUTROFILIA ? CON EOSINOFILIA ?CON EOSINOFILIA ? CON LINFOCITOSIS ?CON LINFOCITOSIS ?
QUE CONSECUENCIA PUEDE TENER UNA PLAQUETO-QUE CONSECUENCIA PUEDE TENER UNA PLAQUETO-PENIA ?PENIA ?
SIGNIFICADO PUEDE TENER LAS DISMINUCION DEL SIGNIFICADO PUEDE TENER LAS DISMINUCION DEL HTO Y LA HB ?HTO Y LA HB ?
SISTEMA URINARIOSISTEMA URINARIO
La unidad funcional del riñón es el nefrón Es precisamente en esta unidad donde
se produce la limpieza de la sangre para extraer las sustancias de desecho.
Análisis de orina importante valor diagnóstico y pronóstico de las enfermedades renales o del tracto urinario inferior, así como en la detección de afecciones sistémicas que no guardan relación directa con el sistema urinario
ORINAORINA SE OBTIENE FACILMENTESE OBTIENE FACILMENTE PUEDE SER UTIL PARA EL DIAGNOSTICO Y SE-PUEDE SER UTIL PARA EL DIAGNOSTICO Y SE-
GUIMIENTO DE PROCESOS RENALES O DEL GUIMIENTO DE PROCESOS RENALES O DEL ARBOL URINARIOARBOL URINARIO
SE PUEDEN OBTENER DISTINTOS TIPOS DE SE PUEDEN OBTENER DISTINTOS TIPOS DE MUESTRA SEGÚN LAS NECESIDADES:MUESTRA SEGÚN LAS NECESIDADES: UROCULTIVOUROCULTIVO ORINA DE 24 HS.ORINA DE 24 HS. ORINA COMPLETAORINA COMPLETA
UROCULTIVOUROCULTIVO SE EFECTUA ANTE LA SOSPECHA DE UNA IN-SE EFECTUA ANTE LA SOSPECHA DE UNA IN-
FECCION URINARIAFECCION URINARIA REQUIERE UNA CUIDADOSA TECNICA PARA REQUIERE UNA CUIDADOSA TECNICA PARA
LA TOMA DE MUESTRALA TOMA DE MUESTRA SE DEBE USAR UN RECIPIENTE ESTERILSE DEBE USAR UN RECIPIENTE ESTERIL SE DEBE EFECTUAR UNA ESCRUPULOSA HIGIENE SE DEBE EFECTUAR UNA ESCRUPULOSA HIGIENE
GENITALGENITAL SE DESCARTA EL PRIMER CHORRO DE ORINASE DESCARTA EL PRIMER CHORRO DE ORINA SE JUNTA UNA PORCION DEL SEGUNDO CHORRO SE JUNTA UNA PORCION DEL SEGUNDO CHORRO
O CHORRO MEDIOO CHORRO MEDIO SE LLEVA INMEDIATAMENTE AL LABORATORIO O SE LLEVA INMEDIATAMENTE AL LABORATORIO O
SE LA ALMACENA EN LA HELADERA HASTA SU EN-SE LA ALMACENA EN LA HELADERA HASTA SU EN-TREGATREGA
ORINA DE 24 HS.ORINA DE 24 HS. REQUIERE LA RECOLECCION DE TODA LA O-REQUIERE LA RECOLECCION DE TODA LA O-
RINA EMITIDA DURANTE TODO EL DIA (SIN RINA EMITIDA DURANTE TODO EL DIA (SIN PERDER NINGUNA PORCION)PERDER NINGUNA PORCION)
EL ALGUNOS CASOS REQUIERE EL AGREGA-EL ALGUNOS CASOS REQUIERE EL AGREGA-DO DE CONSERVANTES PARA ALGUNOS PA-DO DE CONSERVANTES PARA ALGUNOS PA-RAMETROSRAMETROS
SE USA SOLO PARA CIERTOS ESTUDIOS CUAN-SE USA SOLO PARA CIERTOS ESTUDIOS CUAN-TITATIVOS COMO:TITATIVOS COMO: CALCIURIACALCIURIA FOSFATURIAFOSFATURIA PROTEINURIAPROTEINURIA CREATININURIA – CLEARENCE DE CREATININACREATININURIA – CLEARENCE DE CREATININA
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ES EL ANALISIS MAS COMUN EN EL QUE SE ES EL ANALISIS MAS COMUN EN EL QUE SE
USA ORINAUSA ORINA FORMA PARTE DE LOS ANALISIS DE RUTINA.FORMA PARTE DE LOS ANALISIS DE RUTINA. ES NECESARIO JUNTAR UNA MUESTRA CON ES NECESARIO JUNTAR UNA MUESTRA CON
EL MAXIMO TIEMPO DE RETENCION POSIBLE EL MAXIMO TIEMPO DE RETENCION POSIBLE NO MENOS DE 2 HS.NO MENOS DE 2 HS. SE PREFIERE LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANASE PREFIERE LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA
SE DIVIDE EN 3 PARTESSE DIVIDE EN 3 PARTES ANALISIS FISICOANALISIS FISICO ANALISIS QUIMICOANALISIS QUIMICO ANALISIS MICROSCOPICOANALISIS MICROSCOPICO
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ANALISIS FISICOANALISIS FISICO::
ASPECTOASPECTO LIMPIDOLIMPIDO LIGERAMENTE TURBIOLIGERAMENTE TURBIO TURBIOTURBIO
COLORCOLOR AMARILLO AMBARAMARILLO AMBAR AMARILLO CLAROAMARILLO CLARO AMARILLO OSCUROAMARILLO OSCURO
DENSIDADDENSIDAD ENTRE 1.005-1.030ENTRE 1.005-1.030
pHpH EN GENERAL ACIDO ENTRE 5.0-6.5EN GENERAL ACIDO ENTRE 5.0-6.5
EXAMEN FISICO
Color: pigmentos urinarios, en especial el
urocromo densidad y la diuresis. Otro color es debido a la influencia de la
dieta o a la presencia de medicamentos o a la existencia de una patología.
Color anormal de la orinaColor anormal de la orina Por la dieta:Por la dieta:
Rojo brillante: remolachaRojo brillante: remolacha Rosado a rojo: colorantes de alimentosRosado a rojo: colorantes de alimentos Rosado o salmón: cristales de uratos amorfos por dieta ácida.Rosado o salmón: cristales de uratos amorfos por dieta ácida.
Por medicamentos:Por medicamentos: Azul verdoso: azul de metilenoAzul verdoso: azul de metileno Naranja: Pyridium (fenazopiridina)Naranja: Pyridium (fenazopiridina) Amarillo-verdoso fluorescente: complejo de vitamina BAmarillo-verdoso fluorescente: complejo de vitamina B
Por patologías:Por patologías: Rosado a rojo o rojo-parduzco: hematuriaRosado a rojo o rojo-parduzco: hematuria Castaño oscuro con espuma amarillo-verdoso: coluriaCastaño oscuro con espuma amarillo-verdoso: coluria Castaño a negro: melanina; ácido homogentísicoCastaño a negro: melanina; ácido homogentísico Color vino oporto: porfiriasColor vino oporto: porfirias Azul a verde: infección por PseudomonasAzul a verde: infección por Pseudomonas Blancuzco: leucocituria franca con piuriaBlancuzco: leucocituria franca con piuria
HematuriaHematuria
ColuriaColuria
DensidadDensidad
La densidad urinaria sirve como La densidad urinaria sirve como evaluación parcial de la capacidad de evaluación parcial de la capacidad de concentración y dilución del riñón, en su concentración y dilución del riñón, en su esfuerzo por mantener la homeostasis esfuerzo por mantener la homeostasis hidroeléctrica en el organismo.hidroeléctrica en el organismo.
Rango normal= 1,016 a 1,024 kg/lRango normal= 1,016 a 1,024 kg/l
DENSIDAD AUMENTADA: Estados de DENSIDAD AUMENTADA: Estados de deshidratación, diabetes mellitus, insuficiencia deshidratación, diabetes mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva, azoemia pre-renal entre cardíaca congestiva, azoemia pre-renal entre otros.otros.
DENSIDAD DISMINUIDA: Pielonefritis aguda o DENSIDAD DISMINUIDA: Pielonefritis aguda o crónica, desnutrición, polidipsia, diabetes crónica, desnutrición, polidipsia, diabetes insípida, insuficiencia renal aguda con daño insípida, insuficiencia renal aguda con daño parenquimatoso, tratamientos con diuréticos. parenquimatoso, tratamientos con diuréticos. Ingesta de té, mate, café o alcoholIngesta de té, mate, café o alcohol
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ANALISIS QUIMICOANALISIS QUIMICO REQUIERE LA UTILIZACION DE REQUIERE LA UTILIZACION DE
TIRAS REACTIVASTIRAS REACTIVAS SE ANALIZAN LOS SIGUIENTE SE ANALIZAN LOS SIGUIENTE
PARAMENTROS Normal GLUCOSAGLUCOSA NegativoNegativo PROTEINASPROTEINAS NegativoNegativo SANGRESANGRE NegativoNegativo CUERPOS CETONICOSCUERPOS CETONICOS NegativoNegativo BILIRRUBINABILIRRUBINA NegativoNegativo PIGMENTOS BILIARESPIGMENTOS BILIARES NegativoNegativo UROBILINAUROBILINA NormalNormal NITRITONITRITO NegativoNegativo
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA ANALISIS MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO DE ANALISIS MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO DE
LA ORINALA ORINA REQUIERE :REQUIERE :
CENTRIFUGAR LA ORINA EN UN TUBOCENTRIFUGAR LA ORINA EN UN TUBO DESCARTAR EL SOBRENADANTEDESCARTAR EL SOBRENADANTE COLOCAR AL SEDIMENTO ENTRE PORTA Y CUBRECOLOCAR AL SEDIMENTO ENTRE PORTA Y CUBRE
LA ORSERVACION SE EFECTUA EN FRESCO LA ORSERVACION SE EFECTUA EN FRESCO (SIN COLORACION)(SIN COLORACION)
SE UTILIZAN AUMENTOS ENTRE 100-400 xSE UTILIZAN AUMENTOS ENTRE 100-400 x SE BUSCA LA PRESENCIA DE CELULAS, CRIS-SE BUSCA LA PRESENCIA DE CELULAS, CRIS-
TALES, BACTERIAS, HONGOS, ETC.TALES, BACTERIAS, HONGOS, ETC.
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA CELULAS:CELULAS:
HEMATIESHEMATIES NO ES NORMAL ENCONTRARLOSNO ES NORMAL ENCONTRARLOS
LEUCOCITOSLEUCOCITOS PUEDEN ESTAR EN POCA CAN-PUEDEN ESTAR EN POCA CAN-
TIDAD E INDICAN INFECCIONTIDAD E INDICAN INFECCION
CELULAS EPITELIALESCELULAS EPITELIALES
PLANASPLANAS SE VEN HABITUALMENTESE VEN HABITUALMENTE
REDONDASREDONDAS INDICAN PROCESOS INFLA-INDICAN PROCESOS INFLA-
MATORIOS DEL ARBOL URI.MATORIOS DEL ARBOL URI.
NARIONARIO
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA CRISTALES:CRISTALES:
ORINAS ACIDAS:ORINAS ACIDAS: URATOS AMORFOSURATOS AMORFOS
ACIDO URICOACIDO URICO
OXALATO DE CALCIOOXALATO DE CALCIO
ORINAS ALCALINAS:ORINAS ALCALINAS:
FOSFATOS AMORFOSFOSFATOS AMORFOS
FOSFATOS TRIPLESFOSFATOS TRIPLES
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA MICROORGANISMOSMICROORGANISMOS
BACTERIASBACTERIAS
HONGOSHONGOS LEVADURASLEVADURAS
PROTOZOOSPROTOZOOS TRYCHOMONASTRYCHOMONAS
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA CILINDROS:CILINDROS:
SE FORMAN POR EL DEPOSITO DE PROTEINAS EN SE FORMAN POR EL DEPOSITO DE PROTEINAS EN LOS TUBULOS RENALESLOS TUBULOS RENALES
SE CLASIFICAN EN:SE CLASIFICAN EN: HIALINOSHIALINOS
HEMATICOSHEMATICOS
LEUCOCITARIOSLEUCOCITARIOS
GRANULOSOSGRANULOSOS
CEREOSCEREOS
RELACION CON RELACION CON PATOLOGIAPATOLOGIA
ALTERACIONALTERACION PATOLOGIAPATOLOGIA
GLUCOSURIAGLUCOSURIA DIABETESDIABETES
HEMATURIAHEMATURIA GLOMERULONEFRITIS, LI-GLOMERULONEFRITIS, LI-TIASIS, TRAUMATISMOTIASIS, TRAUMATISMO
PROTEINURIAPROTEINURIA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS
CETONURIACETONURIA AYUNO PROLONGADO O AYUNO PROLONGADO O DIABETESDIABETES
LEUCOCITURIALEUCOCITURIA PIELONEFRITISPIELONEFRITIS
CILINDRURIA SIGNIFICATIVACILINDRURIA SIGNIFICATIVA TODAS LAS ENFERMEDA-TODAS LAS ENFERMEDA-DES RENALES AGUDAS O DES RENALES AGUDAS O CRONICASCRONICAS
ORINA COMPLETAORINA COMPLETA QUE TIPO DE MUESTRA SE DEBE RECOGER PARA E-QUE TIPO DE MUESTRA SE DEBE RECOGER PARA E-
FECTUAR UN ANALISIS DE ORINA COMPLETA ?FECTUAR UN ANALISIS DE ORINA COMPLETA ? EN QUE ETAPAS SE DIVIDE EL ANALISIS DE ORINA EN QUE ETAPAS SE DIVIDE EL ANALISIS DE ORINA
COMPLETA ?COMPLETA ? QUE PARAMETROS SON ANALIZADOS EN CADA ETAPA?QUE PARAMETROS SON ANALIZADOS EN CADA ETAPA? EFECTUE UN CUADRO EN EL QUE INDIQUE DENTRO EFECTUE UN CUADRO EN EL QUE INDIQUE DENTRO
DEL ANALISIS QUIMICO QUE RESULTADO ES NORMAL O DEL ANALISIS QUIMICO QUE RESULTADO ES NORMAL O ALTERADOALTERADO
EN EL ANALISIS MICROSCOPICO:EN EL ANALISIS MICROSCOPICO: QUE CRISTALES SE PUEDEN VER ?QUE CRISTALES SE PUEDEN VER ? QUE CELULAS SE PUEDEN VISUALIZAR ?QUE CELULAS SE PUEDEN VISUALIZAR ? QUE TIPOS DE CILINDROS PUEDEN APARECER ?QUE TIPOS DE CILINDROS PUEDEN APARECER ? CUALES SON LOS MICROORGANISMOS QUE SE PUEDEN DE-CUALES SON LOS MICROORGANISMOS QUE SE PUEDEN DE-
TECTAR ?TECTAR ?
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