técnicas radiológicas en paleopatología

TÉCNICAS RADIOLÓGICAS EN

EN PALEOPATOLOGÍA

SANTIAGO VILA GAY

INTRODUCCIÓN

• Desde el descubrimiento de los Rayos X, estos se utilizan para facilitar el diagnóstico en muchas especialidades, y la paleopatología es una de ellas.

• Con los avances en las investigaciones, se han desarrollado otras técnicas, pero no todas se pueden utilizar en paleopatología.

MATERIAL Y MÉTODOSLa mayoría de los restos a estudiar son óseos y su componente principal es el calcio, por esta razón las técnicas de elección son las que emplean radiaciones ionizantes.

Las otras técnicas no se pueden emplear, por la composición del hueso y por la forma de adquisición de la imagen.

TÉCNICAS SIN RADIACIÓN IONIZANTE

ULTRASONIDOS. (ECOGRAFÍA)La imposibilidad de su uso, radica en la formación de la imagen, que se forma a partir de la propagación de las ondas sónicas, tanto de las que emite la sonda del ecógrafo, como de las que recibe.Como sabemos el componente principal, del hueso, es el calcio y no emite ni capta estas ondas.

RESONANCIA MAGNÉTICA. (MR)Tampoco es posible esta técnica, la formación de la imagen, es consecuencia de los iones de Hidrógeno sometidos a un campo magnético.De todas formas me consta que se han realizado algunos estudios en momias rehidratadas, pero por su complejidad, coste y destrucción de la muestra, no compensa su utilización. En relación al hueso se intentó rehidratarlo, sumergiéndolo en agua, pero la imagen no correspondía al hueso, sino al agua en la que estuvo sumergido.

TÉCNICAS CON RADIACIÓN IONIZANTE

TOMOGRAFÍAS COMPUTARIZADA. TC.

Consiste en la emisión de radiación por un tubo de rayos X, que gira alrededor del objeto a estudiar 360°.Las imágenes obtenidas, son una serie de cortes que permiten la visión de la estructura estudiada sin superposición de otras.

SCANNER - TC

IMAGEN DE TC- FRACTURA

En estudios del esqueleto craneal y postcraneal.

Por la gran cantidad de imágenes que aporta, se pueden realizar reconstrucciones e imágenes en 3D.

Esta técnica es muy útil en la exploración de cuerpos momificados

RADIOLOGÍA CONVENCIONALActualmente se utiliza la llamada Radiología Digital. En tiempos pretéritos, no lejanos, se empleaba la Radiología convencional, que es la llamada analógica. La diferencia entre ambas se debe a la formación de la imagen, ya que la adquisición, es la misma.A “groso modo” intentaré explicar esta diferencia, que se ubica en el chasis y en el revelado.

ADQUISICIÓN ANALÓGICA En el sistema analógico la imagen se forma por la

fosforescencia que emiten las pantallas de refuerzo, formadas por cristales de material fosforescente (tungstenato de calcio, sulfuro de zinc, etc.) que impresionan la película fotográfica colocada entre ambas. Y se procesan en una máquina de revelar, como si se tratara de un negativo fotográfico.

EQUIPO Y PLACAS DE REFUERZO

ADQUISICIÓN DIGITAL

En el sistema digital se han sustituido las pantallas de refuerzo por una lámina de fosforo fotoestimulable , que capta la imagen en forma digital. Es imprescindible un digitalizador y un ordenador para obtener la imagen.

I P Adquisición digital

DIGITALIZADOR

VISUALIZACION

Siempre mediante un ordenador.

ORTOPANTOMOGRAFÍA. OPG.

Esta técnica , al igual que la anterior, puede ser analógica y digital. Tiene una indicación muy limitada. Solamente se puede utilizar para el estudio del aparato masticador. La información que aporta se limita los maxilares y articulaciones témporo-maxilares.

ORTOPANTOMÓGRAFO

POSICIONAMIENTO

IMAGEN

OPG EN SER VIVO OPG EN PALEOPATOLOGÍA

Actualmente de las técnicas mencionadas la menos utilizada es la Ortopantomografía, posiblemente por su limitación. Personalmente la utilicé en un estudio de 50 cráneos, circunscrito únicamente al aparato masticador.

La TC es muy utilizada actualmente, pero la más frecuente es la Radiología convencional.

RADIOLOGÍA CONVENCIONALComentaré esta técnica, debido a que es la más común.Actualmente en las adquisiciones digitales, se puede manipular la imagen obtenida por medio del ordenador. Este manipulado se circunscribe al contraste y al brillo. No se puede manipular la estructura resultante. Para poder realizar una radiografía correcta se precisan unos parámetros, que intentaré explicar.

Los parámetros que se deben tener en cuenta son:Relativos al equipo de rayosX son:kV. (Kilovoltios).Distancia foco-película.Tiempo de exposición.Referente a la pieza a examinar:Posicionamiento.Incidencia.

Los kilovoltios deben de ser bajos para que nos permitan un tiempo de exposición largo, con una distancia entre el foco de rayos X y el objeto de algo más de un metro, para evitar la magnificación de la imagen resultante. En referencia a la pieza a radiografiar, debe estar lo más paralela al chasis y a poder ser en contacto con el.Es importante mantener la correlación anatómica, si se trata de una articulación o de huesos de una misma región.

CORRELACIÓN ANATÓMICA

POSICIONAMENTO RADIOGRAFÍA

Creo necesario mantener los parámetros mencionados para obtener una imagen útil, que permita realizar un diagnóstico. La alteración de los parámetros mencionados, puede ocasionar radiografías que pueden ser: Blandas. No se visualiza estructura ósea. Duras. No se visualiza nada. (quemado).Correctas. Visualización de estructura ósea.Útil. Visualización de un sector.

RADIOGRAFÍA BLANDA

RADIOGRAFÍA DURA

RADIOGRAFÍA CORRECTA

RADIOGRAFÍA ÚTIL

Creo que para poder realizar las radiografías correctamente además de los parámetros mencionados, no se debería radiografiar, un conjunto aleatorio de huesos. Debido a la diferencia de densidad entre unos y otros unos.

RADIOGRAFÍA DE CONJUNTO

CONCLUSIÓNTeniendo a nuestro alcance varias técnicas para realizar los estudios.Basándome en mi experiencia, puedo decir que con un equipo de radiología convencional, se pueden realizar prácticamente el total de estos.

Manteniendo siempre una atención continuada, meticulosidad y metodología.