tecnicas de la psicoterapia de grupo
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UNIDAD 1TECNICAS EN LA PSICOTERAPIA DE
GRUPO
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Tcnicas de gestin de grupos
En el campo de la salud mental, la terapia grupales una forma efectiva y comn de asesoramiento
psicolgico. Conducir un grupo puede ser
gratificante, pero al mismo tiempo un desafo.Para gestionar un grupo con xito, hay algunosrecordatorios para mantener al grupo
funcionando fluidamente. Utilizando tcnicas de
gestin de grupos, un director puede minimizar elconflicto y ayudar a los miembros a obtener lomejor de cada sesin grupal.
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La primera sesin
Durante la primera sesin, es importante fijar las reglasy pautas generales. Si ests conduciendo un grupo desalud mental o de auto-ayuda, es importante hablarsobre la confidencialidad y sus lmites. Los miembrosdel grupo tambin deben sugerir reglas de grupo en lasque t no hayas pensado. El primer grupo debetambin discutir acerca de su tema principal y de las
metas. Las actividades para romper el hielo sontambin tcnicas importantes de gestin de grupos enla primera sesin.
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Construir la relacin de comunicacin
Luego del encuentro inicial del grupo, los grupossubsecuentes estn centrados en construir confianza ycomunicacin abierta. El director del grupo utilizar
tcnicas de gestin de grupos diseadas para abrir eldilogo y alentar a compartir con el grupo. La escriturade un diario es uno de esos ejercicios. Los miembrosdel grupo pueden destinar los primeros 10 minutos ahacerlo. Luego, el grupo discute los sentimientos que
tuvieron al escribir. El juego de roles es otro ejerciciocon el cual los miembros del grupo pueden participaren compartir sentimientos.
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Resolucin del conflicto
Como parte de todo equipo, el conflicto surgir, yresolverlo es una tcnica de gestin de gruposimportante. El facilitador grupal tiene que ser capaz de
manejarlo rpida y efectivamente permitiendo a losmiembros del grupo sentirse seguros. El conflicto entrelos miembros puede ser utilizado para facilitar eldilogo. Las reglas del grupo deberan ser revisadaspara recordar a los miembros cmo comportarse
apropiadamente. La seguridad en s misma es tambinuna tcnica fundamental de gestin de grupos paramantener abocados a los miembros.
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Soporte
La tcnica ms importante de gestin de gruposes el soporte permanente. El grupo desarrollaruna vida propia, pero an necesitar del soportey la gua de su director. Los miembros del grupopedirn a aqul su consejo y empata. ELfacilitador del grupo trabajar para mantener almismo movindose con facilidad y para presentar
temas como sea necesario. El conflicto ansurgir, pero los miembros del grupo estarnmejor capacitados para manejarlo por s mismos.
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Tcnicas basadas en evidencia para usar en terapia
grupal para adolecentes
Los adolescentes se enfrentan a muchos conflictos
conforme entran a la adolescencia pues enmuchas ocasiones confan ms en sus amigos queen sus padres, la terapia de grupo es una opcinexcelente para dar consejo a adolescentes para
que aprendan uno de otro y la interaccin sociales el aspecto clave del proceso de desarrollo.Muchas tcnicas basadas en evidencia paraterapias de grupo ayudan a los adolescentes asentirse seguros y expresar sus sentimientosmientras que evitan que exista desconfianza oalejamiento entre el adolescente y el terapista.
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Creando las reglas
Quiz el paso ms importante para un acercamientohacia la terapia grupal con adolescentes sea ladiscusin y establecimiento de las reglas del grupo.
Cada miembro debe estar consciente de las reglas yestar preparado para someterse a ellas si quieremantenerse una atmsfera de orden y seguridad. Lasreglas deben incluir al menos: confidencialidad,asistencia y buen comportamiento. Se espera que los
miembros asistan a cada reunin y mantengan toda lainformacin y los nombres de sus compaeros ensecreto, el comportamiento deber ser respetuoso,libre de violencia y honesto.
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Calentamiento del grupo
El calentamiento del grupo debe ser ameno y relajado, unamanera para que los miembros puedan alejarse del mundoexterior e ingresar a la atmsfera de seguridad al interior
del grupo. Una actividad bsica para iniciar es pedir a losmiembros que escriban su nombre, una cosa buena y unacosa mala que les haya pasado desde la ltima reunin. Losadolescentes se sienten ms incluidos cuando se les llamapor su nombre, de manera que el escribirlo durante laparte del calentamiento le permitir a los nuevos miembrospresentarse a s mismos y a los miembros permanentes lespermitir recordar los nombres de sus compaeros conmayor facilidad.
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Terapia con artes expresivas
Los adolescentes suelen batallar al momento deexpresar sus sentimientos y la creacin de arte puedeser una manera divertida de permitirles hacerlo
creando menos ansiedad que si lo hicieran hablando.Incluso si ellos no sienten que su arte exprese algo enparticular, el proceso de creacin les permite unaoportunidad de entrar en contacto con su interior ycalmar su mente. Los miembros debern siempre al
tanto del tiempo que tienen para completar unaactividad y siempre se deber terminar con unadiscusin grupal. Dos actividades populares incluyen lacreacin de mscaras o hacer un auto retrato.
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Tarea
La tarea es efectiva para permitir a los miembrosllevar los temas discutidos en el grupo hacia elexterior. Algunas tareas pueden incluir realizar undiario de sentimientos y hojas de trabajo, escribirun diario o pequeos trabajos de arte quepuedan hacer con facilidad en casa. La tareapuede ser compartida con el grupo o con el
terapista en un entorno individual; sin embargo,el compartirla con el grupo puede ayudar a crearun sentimiento de pertenecia y seguridad.
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Tcnicas de terapia de grupo
existencial
La teora existencial comenz a ser utilizada enpsicoterapia en el siglo XX. Sus principiosfundamentales, aplicados a ese campo, son quelas personas se encuentran en ltima instancia
aisladas y que este hecho les provoca ansiedad. Eldoctor Irvin D. Yalom fue uno de los primeros
psiquiatras en emplear la filosofa existencial enel campo de la psicologa. La terapia
existencialista se ocupa tanto de la finalidad de lamuerte como de ayudar a los pacientes a tenerms consciencia de s mismos.
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Obituario o panegrico
La finalidad del existencialismo en psicoterapia esayudar a los pacientes a reducir su ansiedad a travs dela comprensin de la muerte. Pon a los miembros delgrupo la tarea de escribir su propio obituario opanegrico, como si se fueran a morir hoy mismo.Pdeles que se vistan de negro y que lean sus textos envoz alta para todo el grupo. Al final de la sesin
conversa con ellos sobre el ejercicio y pdeles quecompartan lo que han sentido al realizar el trabajo quele ha sido encomendado.
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La tcnica de focalizacin de Gendlin
Utiliza la tcnica del "focusing" (proceso de focalizacincorporal) de Gendlin u otra forma de meditacindurante la terapia de grupo. En la psicologa
existencialista, cada uno de los pacientes debe tomarconsciencia de s mismo y la tcnica de Gendlin puedeser til para lograr este fin. Anima a los miembros delgrupo a cerrar los ojos y a concentrarse en surespiracin. Pregunta a cada uno de ellos cmo va su
vida y pdele que elija algn problema personal paraconcentrarse en l. A continuacin, todos los miembrosdel grupo tendrn que intentar sentir ese problema yayudar a definirlo.
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La silla vaca
Aunque la tcnica de la silla vaca forma parte de la terapiaGestalt, muchos psicoterapeutas existencialistas tambin lautilizan. Este mtodo resulta til dentro de un entorno degrupo, ya que permite a los pacientes procesar una prdidao un conflicto no resuelto en un ambiente seguro. Colocauna silla vaca enfrente de un miembro del grupo que hayaexpresado algn tipo de conflicto pendiente que tenga quever con una persona fallecida. Anmalo a hablarle a la sillavaca como si la persona que ha perdido estuviera sentada
en ella. Una vez finalizado el ejercicio, pide a todos losmiembros del grupo que hablen sobre l y lo procesen.
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Terapia narrativa
Uno de los componentes ms importantes de la terapia degrupo es el de permitir a sus miembros que vuelvan acontar su historia o relato personal. En la terapia existencialde grupo, es igualmente importante posibilitar que lospacientes compartan sus historias. Como gua del grupo,debes conducir a los pacientes para que compartan losrelatos personales que estn basados en el tema del grupo.Los guas pueden utilizar adems preguntas abiertas parallenar los vacos que pueda haber en la narracin. Anima a
los miembros del grupo a hablar y a referirse a las historiasde los dems sealando cualquier similitud que puedahaber entre ellas.
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El propsito de la terapia de grupo por elabuso de sustancias es permitir al individuorecuperarse para resistir el abuso de drogas o
alcohol mediante la adquisicin de un nuevoestilo de vida para desarrollar nuevashabilidades de vida. Los nuevos hbitos y lamotivacin para permanecer libre de drogas o
alcohol son metas a corto plazo para cadasesin de terapia de grupo para el abuso desustancias.
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Romper la negacin
drug abuse image by Keith Frith from Fotolia.com Para romper con la negacin, que cada miembro del grupo
escriba una historia corta de la forma en que comenz a
usar las drogas, incluyendo todos los detalles previos a suremisin o la entrada en el proceso de la terapia de grupodel abuso de sustancias. Ningn miembro debera incluir sunombre en la tarea escrita. El terapeuta recoge las historiasy las redistribuye de manera que nadie reciba su propiahistoria. Los miembros leen cada historia en voz alta ytodos los miembros levantan la mano en silencio cada vezque escuchan una lectura de declaracin que parece incluirla negacin de la adiccin o la gravedad de lasconsecuencias implicadas.
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Utilizando msica
drug abuse image by Keith Frith from Fotolia.com Las inhibiciones en la terapia de grupo pueden ser
reducidas a travs de permitir a los miembros del
grupo expresar sus sentimientos a travs de compartirmsica. Asigna a cada miembro del grupo llevar ycompartir al menos un solo CD que exprese un aspectoimportante de su vida o revele algo personal sobre loque le gustara compartir con el grupo. Haz que cada
momento los miembros del grupo compartan tambinel sentimiento que han experimentado expresado en lamsica.
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Tralo completamente
drug abuse image by Keith Frith from Fotolia.com Haz que cada miembro del grupo escriba una lista de
comportamientos relacionados con el abuso de drogas o el
alcohol, junto con una lista de consecuencias negativasprovocadas por las conductas. Despus de que cadaconducta y consecuencia ha sido compartida en voz altacon el grupo, coloca un cesto de basura en el centro delcrculo y que cada miembro estruje las listas y las arrojefsicamente en el cesto de papeles al frente del grupo. Cadamiembro del grupo debera verbalmente lanzar elcomportamiento destructivo y las consecuenciascompletamente.
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Habilidades para jugar roles de rechazo de las drogas
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Selecciona un miembro del grupo para que juegue el
rol del rechazo hacia las drogas, mientras que otrosmiembros del grupo juegan roles de traficantes dedrogas, viejos amigos y miembros de la familiaintentando que la persona se logre recuperar de nuevodel uso de drogas o el alcohol en todo lo que pueda.
Sigue este ejercicio con las habilidades sugeridas pararechazar las drogas y luego repite el ejercicio con lamisma persona utilizando las habilidades.
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Estimular
drug abuse image by Keith Frith from Fotolia.com Despus de un intenso juego de rol de habilidades de
rechazo de drogas, es importante contar con los
miembros del grupo adicto para estimular alseleccionado en el ejercicio de juego de rol parapermanecer en la recuperacin, recordndole lasconsecuencias del consumo de drogas y alcohol paralos adictos. Permite al individuo la oportunidad de
compartir los sentimientos que experiment durante eljuego de roles y de recibir la empata de otrosmiembros del grupo.
Juegos para nios para prevenir el
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Juegos para nios para prevenir el
abuso de drogas
muchos nios estn expuestos a las drogas o
el alcohol en algn punto durante sus aos
escolares. Es importante educarlos acerca de
los peligros de las drogas cuando son
pequeos. Haz que los nios participen en un
par de actividades que les ayudarn a pensar
porque deben decir "no".
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Juegos de rol
Organiza algunos juegos de roles. Asigna a uno delos nios para que sea la persona que ofrece lasdrogas, o hazlo tu mismo. Hazlos trabajar sin unguin. Considera detener la obra en los puntosclave para preguntar a la clase sobre lo quedebera de hacer una persona en esa situacin.Diles que deben de alejarse de cualquier
situacin que los haga sentir incmodos, y quesiempre deben de preguntar qu es lo que lesestn ofreciendo. Mantenlo divertido y dinmico.
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Crucigramas
Hazlos jugar crucigramas como los que estndisponibles en el sitio web de PBS Kids (verRecursos). Los juegos imprimibles tienen 19pistas para encontrar respuestas, todo coninformacin acerca de drogas, por ejemplo "Esuna parte necesaria para vivir del aire querespiramos, y muchas drogas disminuyen el
suministro en el cuerpo" o "Cuando la gente nopuede dejar de usar una droga no importa cuntolo quieran, ellos son______".
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Juegos en lnea
Si los nios tienen acceso a una computadora,djalos jugar juegos en lnea que los eduquensobre los efectos de la droga. por ejemplo, NIDApara Adolescentes tiene un juego de prueballamado el Reto del Dr. Nida (ver Recursos). Eljuego pregunta a los nios sobre los efectosfsicos de drogas especficas, como se describe en
el sitio web de NIDA para adolescentes. Los niospueden construir el cuerpo de un personajerespondiendo todas las preguntas correctamente.
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Juego del globo inflado/desinflado
Ayuda a los nios a aprender acerca de la presin de grupo con unjuego que involucra un gran globo redondo, una cmara digital ofotos tomadas de los suministros de arte o del hogar, como sugiereConstruyendo Bloques para un Futuro Saludable. Haz que los nios
escriban cinco cosas para los que son buenos en una pieza de papel.Djalos tomarse fotos con la cmara digital, o diles que traigan suspropias fotografas de casa. Pega con cinta adhesiva las fotos a losglobos. Pregunta a cada nio una cosa que hace bien y sopla unpoco de aire a su globo con cada respuesta. Cuando est lleno,explica que as es como se siente cuando hacen algo bueno.
Describe cosas que los puedan hacer sentir mal, como las drogas, ydesinfla el globo con cada una.
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ACTIVIDADES POR ACCIN
LA BANDEJA DE ARENA.
La Bandeja de Arena desde una perspectiva constructivista es una tcnicapsicoteraputica que permite a las personas, nios/as o adolescentes crear una
escena tridimensional en una bandeja de arena, utilizando para ello figuras enminiatura y objetos pequeos de distinta clase en medio de una bandeja conarena para recrear y re-significar estas escenas. Tiene como objetivo el representarde forma natural y efectiva la realidad que percibe el nio, con el fin de que tengalibertad de crear esta realidad de forma espontnea y divertida, pudiendoreconstruir y representar sus conflictos y su manera de verlos y enfrentarlos.
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LOS TTERES
Los tteres son una tcnica que promueve la expresin deexperiencias permitindole incorporar tanto los aspectospositivos como negativos de ellas, de si mismos y de los otros.
Tambin, otorga la posibilidad de expresin de deseos,conflictos, sentimientos y fantasas. A su vez facilita elinvolucramiento con la situacin de terapia, al representaruna actividad ldica que resulta divertida, despertando la
curiosidad del nio
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LAS MARIONETAS
Las Marionetas son una tcnica de juego basado en la accinque permite una interaccin de forma activa entre la visin demundo de los nios y el mundo que los rodea, a travs de la
construccin de sus historias, personajes, roles, entre otros.Da experiencias significativas a los nios ya que propicianaprendizaje a travs de todos sus sentidos dado que permitela exploracin, experimentacin, interaccin y manipulacin
de las marionetas, potenciando la integracin y aprendizaje.
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TTERES EN PSICOTERAPIACONSTRUCTIVISTA
El psicodrama con tteres es una tcnica de juego dramtico,siendo una manera concreta de representar a otros y a smismos. Permite hablar abiertamente sobre experienciaspositivas y negativas, como tambin anticiparse a eventos y
realizar pruebas de diferentes situaciones para tenerhabilidades y herramientas para enfrentarse de maneraadecuada a ellas. Esta tcnica permite comunicarse a travsde sus propias palabras, pero a la vez al estar representado
por tteres la expresin de sentimientos y pensamientos, estoocurre de manera protegida.
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EL PSICODRAMA
El Psicodrama es una tcnica psicoteraputica planteada porJacob Moreno y consiste en un trabajo en grupo donde sebusca recrear de forma dramtica los conflictos de uno de lospacientes que pasa a ser actor de la escena mientras los otros
miembros del grupo ocupan otros personajes y funcionesdentro de la recreacin. El psicodrama tiene el objetivo de verde diferentes perspectivas la situacin conflictiva, desde unentorno protegido y enfocado al autoconocimiento y
comprensin personal.
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ROLE-PLAYING
El Roleplaying es una tcnica que busca una recreacin de losroles y de las relaciones del paciente a travs de las palabrasen conjunto con un contenido emocional. Todo el conjuntoimplica un cambio del papel real del nio a sus papeles
ldicos, donde ste puede asumir el papel de otro tomandosu perspectiva, reflexionando sobre sta y la situacin vividapor l. As, su objetivo se centra en la superacin delegocentrismo otorgando al paciente una visin amplia y de
mltiples focos de observacin de la problemtica.
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ACTIVIDADES POR IMGENES1.El dibujo: expresin artstica creativa en psicoterapia constructivista
evolutiva.
El dibujo es una tcnica por imagen de tipo no verbal que facilita laexpresin y organizacin de pensamientos, emociones y caractersticas depersonalidad. Para los nios, dibujar es simbolizar, es su primera forma delenguaje, dar sentido y significado al s mismo y a los diferentes aspectosde la realidad. El dibujo permite evaluar la percepcin de s mismo y delmundo, los intereses y necesidades, las relaciones interpersonales, y laforma de enfrentamiento de conflictos; tambin facilita la expresin,identificacin y diferenciacin de emociones. Se recomienda su aplicacin
en la expresin emocional, identificacin conflictos, autoconocimiento,resolucin de problemas, reconocimiento de habilidades, mejora de lacomunicacin.
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HISTORIETAS:
Las historietas consisten en el diseo grfico de situacionesdibujadas en forma de comics con globos que pueden incluirdilogos. Se basan, por tanto, en lenguaje visual, verbal ysignos convencionales. Las historietas facilitan la expresin
organizada de vivencias significativas mediante un procesonarrativo que genera sentido del mundo del s mismo,permite la creacin de nuevas soluciones a los problemas, yfavorece el sentido de continuidad del s mismo, integrando
pasado, presente, y futuro. Se recomienda su aplicacin desdelos 7 aos en problemas internalizantes, trastornosgeneralizados del desarrollo, y traumas, especialmente, abusosexual infantil.
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CMICS:
El cmic consiste en una tcnica teraputica narrativabiogrfica basada en elementos grficos y comunicativosverbales y no verbales. Su utilizacin en casos de agresinsexual permite integrar el continuo vital, reconstruir la
cronologa biogrfica, tomar perspectiva y expresaremociones respecto de un evento abusivo, y flexibilizar lasestructuras cognitivas mediante historias alternativas. Sesolicita al nio o nia dibujar escenas donde represente
eventos relevantes de su historia vital, incluyendo eventosprevios a la agresin sexual, relacionados con sta, yposteriores a sta. Se sugiere su aplicacin desde los 8 aos.
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INTERPRETANDO SITUACIONES La tcnica interpretando situaciones consiste en tomar
conciencia de la forma en que se interpreta y enfrenta larealidad con el objetivo de reelaborar experienciasdesagradables que causan disfuncionamiento. Para ello, losparticipantes deben: 1) observar una serie de lminas, 2)
escribir una historia a partir de la observacin de stas, 3)relatar y comentar la historia, 4) identificar los diferentespuntos de vista de los participantes, y 5) reflexionar sobre latendencia a enfocarse en los aspectos positivos o negativos, ycmo dicha tendencia influye en nuestras relaciones,autoimagen, y otros mbitos de nuestra vida. Se sugiere suaplicacin a partir de los 9 aos en problemas relacionadoscon ansiedad, depresin, disocialidad, rivalidad entrehermanos, y problemas emocionales en general.
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LA IMAGINERA La imaginera es un proceso que desarrolla relajacin e
imgenes mentales espontneas. Se reconocen bsicamente 3formas de ejercitar la imaginacin: la visualizacin, lasimgenes dirigidas y la audicin de msica.
La imaginera demuestra la unidad cognitivo-afectiva de la
personalidad, ya que a partir del proceso cognoscitivo de laimaginacin se logra un cambio en los estados afectivos.Mediante el pensamiento intuitivo y creativo facilita eldescentramiento, abstraccin, flexibilidad del pensamiento,toma de consciencia y toma de perspectiva social, adems delautocontrol emocional. Se recomienda su aplicacin desdeaproximadamente los 2 aos en casos de duelo, depresin,prdida de identidad, labilidad afectiva, ansiedad, y conflictoscon pares.
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ACTIVIDADES VERBALES
EL CUENTO El cuento constituye una tcnica ampliamente usada, ya que desde que
somos seres con lenguaje contamos historias, transmitiendo la cultura atravs de los relatos. El cuento es un relato breve, rpido y eficaz, con una
estructura fija (planeamiento, nudo y desenlace), de fcil comprensin yrecuerdo. Existen diversos tipos de cuentos, maravillosos, de animales,costumbristas, personales, colectivos, que se usan en psicoterapia, paraorganizar la experiencia y darle sentido, para el desarrollo de lacreatividad, para el desarrollo cognitivo, emocional, social y moral.
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LAS METFORAS
La metfora como expresin de un objeto o concepto, que no se denotaliteralmente, con el fin de sugerir una comparacin y facilitar sucomprensin, tiene el poder de crear y transmitir imgenes vvidas deinmediato. En psicoterapia facilita la comprensin de las formas depercibir sus experiencias y expresar emociones en su propio lenguaje, y
estimula el pensamiento y la resolucin de problemas, la imaginacin y lacreatividad. Se desarrollan diferentes tipos de metforas: verbales, noverbales (juego simblico, juegos de construccin, en arte, bandeja dearena, y cuentos).
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REESTRUCTURACIN COGNITIVA
La restructuracin cognitiva de Beck y Emery est orientada al desarrollode la autoconciencia a travs de la identificacin de pensamientos, con elobjetivo de producir cambios de significado. Se aplic a pacientes conpensamientos paranoides y suspicaces. Su uso se orienta al logro de unaalianza teraputica, a construir una relacin colaborativa, favorecer
adherencia al tratamiento y evaluar y reformular los pensamientosparanoides y suspicaces, disminuyendo la sintomatologa y mejorando laadaptacin al medio.
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LA NARRATIVA AUTOBIOGRFICA
La narrativa autobiogrfica tiene como todo relato lacapacidad de modelar la experiencia, otorgando sentido ycontinuidad a la experiencia, siempre abierta a mundosposibles, y significados alternativos relacionados con la
construccin de identidad personal. La narrativa es un medioflexible y de fcil acceso para tratar aspectos de laexperiencia, permitiendo jugar con los personajes, losescenarios, las tramas y los desenlaces. La autobiografa en
tanto narrativa personal, ofrece estas mismas cualidadesllevadas a la propia historia, adems de posibilitar o modificarel sentido que otorgamos a las vivencias.
S i b
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Seis sombreros para pensar Esta tcnica permite abordar un problema desde diferentes puntos de
vista o enfoques.
Ponerse el sombrero Blanco significa actuar objetivamenteproporcionando datos objetivos.
Ponerse el sombrero Rojo, significa actuar emocionalmente, dando pasosa las intuiciones o sentimientos cuando se est trabajando en elplanteamiento o solucin de un problema.
El papel del sombrero Negro es representar el enjuiciamiento criticocentrado en las desventajas, carencias o factores negativos.
El sombrero Amarillo, significa adoptar la visin optimista, lavisin centrada en las conveniencias y factores positivos.
El sombrero color Verde, significa adoptar el papel de la creatividad, de lageneracin de ideas.
El sombrero Azul, corresponde al papel del director de la orquesta,del coordinador.
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