técnicas de inyección parenteral y venopunción

Técnicas de inyección

parenteral y

venopunción

Introducción

• Parenteral:

Vía de administración de los fármacos

atravesando una o más capas de la piel o de

las membranas mucosas.

Vía Parenteral

VÍA

Intradérmica

•Prueba de Mantoux

•Pruebas cutáneas

•Anestésicos locales

Subcutánea

•Insulinas

•Heparinas

•Vacunas

•Otros fármacos

Intramuscular

•Vacunas

•Otros fármacos

Intravenosa

•Medicación urgente

•Múltiples fármacos a diluir en suero

Vía Parenteral

VÍA Usos más Comunes

Intradérmica

•Prueba de Mantoux

•Pruebas cutáneas

•Anestésicos locales

Subcutánea

•Insulinas

•Heparinas

•Vacunas

•Otros fármacos

Intramuscular

•Vacunas

•Otros fármacos

Intravenosa

•Medicación urgente

•Múltiples fármacos a diluir en suero

Sistemática de actuación para

administrar una medicación

• Preparar el material necesario.

• Preparar el medicamento.

• Elegir el lugar de inyección.

• Administrar el medicamento.

Preparación del Material

Necesario

• Medicación • Antiséptico

Alcohol etílico al 70%

Clorhexidina

Povidona yodada

• Celulosa o algodón

• Inyectadoras

• Agujas, mariposas o Catéteres

• Compresor

• Gasas

Jeringas

Compuestas de tres partes:

1.Cono para conectar la aguja.

2.Cuerpo milimetrado con una lengüeta.

3.Embolo con una lengüeta de apoyo.

Agujas

VÍA LONGITUD CALIBRE BISEL COLOR CON0

INTRADÉRMICA 9,5-16 mm 25-26 G

(0,5 mm)

Corto Transparente.Naran

ja

SUBCUTÁNEA 16-22 mm 24-27 G

(0,6 mm)

Medio Naranja

INTRAMUSCULA

R

25-75 mm 19-23 G

(0,8 mm)

Medio Adultos:verde

Niños:azul

INTRAVENOSA 25-75 mm 16-21 G

(0,9 mm)

Largo Amarillo

AGUJA CARGA 40-75 mm 14-16 G

(1 mm)

Medio Rosado

Preparación del

Medicamento

• Lavado de manos.

• Colocarse los guantes estériles en accesos centrales.

• Proceder según el medicamento se encuentre en una ampolla o en un vial.

Ampollas

• Golpear suavemente la partesuperior.

• Colocar una gasa alrededordel cuello de la ampolla.

• Sujetar la ampolla con lamano no dominante. Romperel cuello de la ampolla.

• Insertar en el centro de laboca de la ampolla la agujamontada en la jeringa yextraer el medicamento.

Viales (I)

• Preparar la Jeringa elegida con la

aguja de carga.

• Retirar la tapa metálica del vial y

desinfectar la parte expuesta.

• Cargar la jeringa con un volumen de

aire equivalente al volumen de

sustancia a extraer.

Viales (II)

• Insertar la aguja en el centro del

tapón e inyectar el aire.

• Invertir el vial y permitir que la

presión positiva llene la jeringa.

• Purgar la jeringa y administrar la

medicación.

• Utilizada generalmente para administrar

anestésicos locales.

• Realización de pruebas diagnósticas:Mantoux.

• Pruebas cutáneas para determinar algún tipo de

alergia.

Vía Intradérmica

Preparación del Material

• Antiséptico.

• Jeringa: se emplean de 1 ml.

• Agujas: De carga e intradérmica.

• Gasas o algodón.

• Guantes.

Vía

Intradérmica

Lugar de la Inyección

Vía

Intradérmica

Técnica

1º

2º

3º

Vía

Intradérmica

Vía Subcutánea

• Utilizada clásicamente para la

administración de insulina,

heparina y vacunas.

• De elección en los enfermos

terminales domiciliarios

cuando no se puede usar la vía

oral

Preparación del Material

• Antiséptico. (Alcohol).

• Inyectadoras: se emplean de 1 ml.

• Agujas: de carga y subcutánea.

• Gasas o algodón.

• Guantes.

Vía

Subcutánea

Lugar de la Inyección

• Tercio medio cara

externa muslo.

• Tercio medio cara

externa brazo.

• Cara anterior abdomen.

• Zona superior de la

espalda.

Vía

Subcutánea

TECNICA (I)

• Desinfectar la piel.

• Agarrar un pliegue de piel de unos 2 cm.

Sujetar la Jeringa con el índice y el pulgar

de la otra mano.

• Colocar la aguja,con el bisel hacia arriba,

formando un ángulo de 45º con la base del

pliegue.

Vía

Subcutánea

TECNICA (II)

• Insertar la aguja en la base del pliegue e

introducirla unos 3-4 mm.

• Aspirar y Soltar el pliegue e introducir

lentamente el medicamento.

• Retirar la aguja. NO MASAJEAR.

Vía

Subcutánea

Vía Intramuscular

• Es una de las cuatro vías parenterales

de administración de medicamentos.

• Admite mayor volumen que las dos

anteriores.

• La absorción es más rápida.

Preparación del Material

• Antiséptico.

• Inyectadora :De capacidad adecuada al volumen a inyectar.

• Agujas: De carga e intramuscular (25-75mm,calibre de 19-23 G y bisel medio).

• Gasas o algodón.

• Guantes.

Vía

Intramuscular

Lugar de la Inyección

• Zona dorsoglútea.

• Zona deltoidea.

• Zona ventroglútea.

• Cara externa del muslo.

Vía

Intramuscular

Zona Dorsoglútea

• Cuadrante superior externo de

la nalga.

• Admite hasta 7 ml.

• El paciente puede estar en

decúbito lateral, prono o

bipedestación.

• Debe evitarse en menores de

tres años.

Vía

Intramuscular

ZONA DELTOIDEA

• Cara externa del

deltoides.

• Admite hasta 2 ml.

• El paciente puede estar

en cualquier posición.

Vía

Intramuscular

ZONA VENTROGLUTEA• Es una de las más seguras.

• Admite hasta 5 ml.de volumen.

• Junto con la dorsoglútea, es la de elección en niños mayores de tres años.

• Paciente de decúbito lateral o supino

Vía

Intramuscular

CARA EXTERNA DEL

MUSLO

• Es la zona de elección para

niños menores de tres

años.

• Admite hasta 5 ml. de

volumen.

• Paciente en decúbito

supino o sedestación.

Vía

Intramuscular

TECNICA

• Desinfectar la piel.

• Insertar la aguja con un ángulo de 90º.

• Mediante sistema cerrado.

• Mediante sistema abierto.

• ASPIRAR antes de inyectar.

• Inyectar lentamente.

• Retirar la aguja con suavidad y rapidez.

Vía

Intramuscular

VIA INTRAVENOSA

• Administración de fluidoterapia.

(Hidratación).

• Administración de medicación con fines

terapéuticos o diagnósticos.

PREPARCION DEL

MATERIAL(I)

• Solución parenteral y/o fármaco

prescrito.

• Inyectadora.

• Aguja de carga.

• Antiséptico.

• Gasas estériles.

• Guantes.

Vía intravenosa

PREPARCION DEL

MATERIAL (II)

• Sistema de perfusión.

• Compresor.

• Aguja de venopunción:tipo palomilla o

catéter corto.

• Sistema de fijación.

• Contenedor de residuos biopeligrosos.

Vía intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIÓN

(I)

Scalp - Mariposa o

PALOMILLA:

• Aguja rígida y corta.

• “Alas” de sujeción.

• Tubo flexible

terminado en una

conexión para la

administración del

tratamiento.

Vía intravenosa

AGUJA DE VENOPUNCIÓN

(II)

CATETER:

• Funda protectora.

• Tubo flexible acabado en

un cono de conexión.

• Fiador metálico.

Vía intravenosa

Sistema de Perfusión• Punzón • Alargadera.

Cámara

de goteo

Toma de aire

con filtro. Llave o pinza

reguladora.

Puerto de

inyección.

Vía intravenosa

Lugar

de la

Inyección

• Red venosa dorsal

de la mano.

• Antebrazo.

Vía intravenosa

• Fosa antecubital.

• Brazo

Vía intravenosa

Criterios de Elección

• Duración del tratamiento.

• Tipo de solución.

• Tamaño de la aguja.

• Tipo de vena.

• Edad del paciente.

Vía intravenosa

Técnica (I)

• Colocar el torniquete.

• Desinfectar.

• Preparar el catéter.

• Inmovilizar la vena.

Vía intravenosa

Técnica (II)

• Realizar la

venopunción:

Directa.-Sobre la vena.

Indirecta.-Se punciona

la zona cercana al vaso

y luego se dirige hacia

este.

• Conectar el catéter al

sistema.

• Asegurar el catéter a la

piel.

Vía intravenosa

Cálculo de la Velocidad de

Infusión

• 1 ml= 1cc= 20gotas= 60microgotas.

• Nº de gotas por minuto=Volumen a

administrar en cc.x 20 gotas/tiempo en el

que tiene que pasar la perfusión expresado

en minutos.

Vía intravenosa

Canalización Central desde VP

• DRUM :catéter central que se inserta por

vía periférica hasta vena cava superior.

Vía intravenosa

Lugar de Inserción

• Preferentemente la Vena Basílica.

Vía intravenosa

Técnica (I)

• Paciente en decúbito supino.

• Colocarse los guantes estériles.

• Colocar sobre el brazo campo estéril.

Vía intravenosa

Técnica (II)

• Retirar el protector de

la aguja.

• Insertar la

aguja,observando el

reflujo de sangre.

• Dar una vuelta de

tambor y observar que

no hay resistencias.

• Pedir al paciente que gire

la cabeza hacia el brazo

de la punción.

• Tras 1-2 vueltas de

tambor,colocar el brazo

en ángulo recto con el

cuerpo.

• Conectar al sistema y

fijar el catéter.

Vía intravenosa