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Post on 16-Jan-2020
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Taller vivir con Diabetes
Alexandra LarenasEnfermera Educadora ADICH
Objetivos de la jornada
Fortalecer o adquirir conocimientos en diabetes con clases dictadas con expertos del área.
Taller que los invitará a “Vivir como personas con diabetes”como una manera de acercarnos a realizar una atención más empática.
INSUMOS ENTREGADOS
En su carpeta encontrará:1 receta con medicamentos.1 consentimiento informado quedebe leer y firmar.
Usted ha recibido:Jeringas de 100 UI.Tórulas de algodón.Sachet de alcohol.
Una bolsa con :2 dulces blancos.1 dulce amarillo.
TAREAS¿Qué harán con todos los insumos entregados?
Tendrán que vivir la experiencia de tener diabetes durante estos dos días.
Esto significa:
1. Administración de Insulina: Ayuno y pre-almuerzo.
2. Tomar ADO + Antihipertensivos.
¡Suerte!
Administración de insulina
Alexandra LarenasEnfermera Educadora ADICH
¿Qué es la insulina?
• Debe saber que la insulina es una hormona producida por el páncreas,que permite utilizar la glucosa para generar energía para vivir.
Rompiendo mitos
La insulina ocasiona complicaciones.
Utilizar insulina significa que esta muy grave
Las inyecciones de insulina son muy dolorosas
Rompiendo mitos
La insulina no mejorara mi vida o mi salud
Tendré mucho episodios de hipoglicemia
Una vez que inicie insulina no podre dejarla
La insulina cura la diabetes
Hacer énfasis
• Las ventajas de controlar la glucosa a largo y corto plazo.
• No utilizar la terapia de insulina como castigo o amenaza.
• Ofrecerle su experiencia y consejo.
• Brindar apoyo y comprensión frente a dudas y temores.
¡Una técnica adecuada es vital!
Evita inyecciones intramusculares o
intradérmicas.
Asegura la llegada de la insulina al
tejido subcutáneo.
Mantiene la eficacia del
tratamiento.
Evita la aparición de
lipohipertrofia.
Frid A, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch L, Recomendaciones de la Técnica de Inyección y la Infusión de Insulina 2015
Dispositivos
Existen lápices y jeringas.
Jeringas de insulina
Tres tipos de jeringas
Jeringa de 50 UI más
recomendadaAsegura precisión en dosificación
30 UI
50 UI
100 UI
Frid A, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch L, Recomendaciones de la Técnica de Inyección y la Infusión de Insulina 2015
Existen Jeringas de 30 y 50 ui
1 Rayita es 1 unidad
Jeringas de 100 unidades
Cada rayita vale 2 unidades
4 unidades(2 rayitas)
Elegir zonas de inyección
Abdomen: Zona periumbilicalMuslos: Tercio superior y lateral Glúteos: Parte posterior de ambos glúteos en la zona de las caderasBrazos : Tercio medio cara posterior
¿Debo utilizar alcohol?
Entorno contaminado o sitios donde puede haber propagación de infecciones (hospital).
Debe dejar que el alcohol seque por completo.
No es necesaria la desinfección fuera de un entorno hospitalario.
Frid A, Kreugel G, Grassi G, Halimi S, Hicks D, Hirsch L, Recomendaciones de la Técnica de Inyección y la Infusión de Insulina 2015
Realizar pliegue cutáneo y puncionar en 90°
90°
45°
Administrar dosis completa lentamente.
Retirar aguja de la piel en el mismo ángulo que la insertó.
Soltar pliegue.
Desechar aguja.
No se debe masajear después de la inyección.
No es necesario contar 10
después de que el émbolo se ha
pulsado.
Prevención de lipohipertrofiaRotar sitios de inyección
Absorción disminuye un 25% y es más lento.
Hay riesgo de hipoglicemia.
Prevención de lipohipertrofia
Cambiar el lugar de las inyecciones de lipohipertrofia a tejido normal a menudo requieren una disminución de la dosis de la insulina inyectada.
Rotar con una distancia de 1 cm entre una y otra inyección.
No reutilizar jeringas(El 70% de los pacientes que reutiliza aguja puede presentar lipodistrofia).
Eliminación
Cuidados zonas de inyección
Auto examinar zona de inyección antes de pincharse.
Inyectar con manos limpias y en zona limpia.
Cambiar zona de inyección si muestra algún signo de lipodistrofia, inflamación, edema o infección.
Recomendaciones para reducir el dolor
Mantener insulina a temperatura ambiente.
Evitar inyectar en nacimiento del vello
Utilizar agujas más cortas y finas
Utilizar aguja nueva en cada inyección.
No debe masajear la zona.
Almacenamiento
A temperatura ambiente durante 4 semanas
Almacenar insulina sellada en refrigerador
Nunca congelar
Como parte del equipo de saludPreguntar al paciente si respeta los horarios de inyección
Preguntar si rota, si hay dolor al inyectarse o moretones. (Esto puede indicar técnica inadecuada)
Derivar a enfermera, si el tiempo es suficiente corregir técnica.
Si el tiempo es poco:Ocupar unos minutos en descartar mitos.Incentivar y abordarlo de manera positiva
Bibliografía
• Frid A, K. G. (2015). Nuevas recomendaciones de la técnica de inyección y la infusión de insulina.
Autocontrol
Técnica rápida y sencilla para medir los niveles de azúcar en sangre
Debe emplearse como parte esencial del tratamiento
¿Quién o quienes deben realizar el auto monitoreo?
Todas las personas con diabetes
En especial en pacientes usuarios de insulina
¿De qué depende la frecuencia con la que se toman las glicemias?
Del tipo de tratamiento
Del grado de control de la glucemia
Del riesgo de hipoglucemia
De la necesidad de ajuste del tratamiento a corto plazo y de situaciones especiales
Ventajas
Permite mejorar la
hemoglobina glicosilada
Identificar y tratar
hipoglucemias (bajas de azúcar)
Ajustar el plan nutricional y de actividad
física
Materiales
Glucómetro
Lancetero
Lancetas
Tira reactiva
Torulas de algodón
Técnica correcta
Lávese las manos.
Prepare el lancetero introduciendo la lanceta y elija la potencia del pinchazo en caso de que disponga de esta opción(ejemplo: en numero 3).
Introduzca la tira reactiva en el glucómetro y espere a que este le pida la gota de sangre.
Puncione el costado de los dedos. Nunca puncione las yemas de los dedos, ya que es muy doloroso.
Técnica correcta
Ponga la gota de sangre en la tira reactiva
Presione el dedo con el algodón por algunos segundos para detener el sangrado.
Espere el resultado y luego registre en su cuaderno o libreta.
Consejos para el paciente
• Recuerde siempre llevar sus registros
de glicemia cuando tenga consulta con
el personal de salud.
• Siga las indicaciones de su medico
para su autocontrol.
• Recuerde lavar sus manos antes cuando
haya tomado frutas o dulces ya que pueden
alterar el resultado
Hipoglicemia
Alexandra Larenas Enfermera Coordinadora ADICh
Hipoglicemia
Debe ser entendida como una Emergencia Medica
Puede causar graves daños, incluso la muerte
Es potencialmente evitable
Hipoglicemia
Se produce cuando hay un bajo nivel de glucosa en la sangre.Cuando esto sucede, al cuerpo le falta la fuente de energía que necesita para funcionar correctamente.
Glicemias menores a 70 mg/dl
Causas
Atrasos en los horarios de comida o colación
Comida insuficiente
Aumento de actividad física o ejercicio
Efecto de bebidas alcohólicas
Dosis de hipoglicemiantes orales o insulina mayores a la necesaria
Clasificación práctica
Leve: El paciente la resuelve con facilidad. No tiene compromiso neurológico.
Moderada: Su estado de conciencia está alterado, pero con un grado de alerta suficiente para resolver.
Severa: El paciente necesita apoyo externo para superar su hipoglicemia.
Según gravedad se clasifica en:
Consecuencias de una hipoglicemia severa
Aumento de arritmias cardiacas, en pocos minutos la persona puede presentar:
• Un infarto, una embolia o un paro cardiaco derivado de la arritmia por hipoglucemia.
Alteración de la conducta
Crisis convulsiva
Coma
Muerte cerebral
Tratamiento
HIPOGLICEMIA LEVE A MODERADA:
Ingestión de 25 g H.C
(5 cucharadas de té, rasas de azúcar, bebida, jugo o una comida).
Se repite a los 15-20 min si persisten los síntomas o glicemia baja.
NO DEBEN CONSIDERARSE LOS PRODUCTOS LIGHT o DIET!!!
Hipoglicemia severa: Ideal hospitalizar.
Importante
• Todo episodio de Hipoglicemia (leve o severa, con o sin síntomas) requiere de tratamiento inmediato.
• Ante la sospecha de Hipoglicemia, hay que tratar al paciente como si lo fuera.
Gracias
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