suturas ii
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8/3/2019 suturas II
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DR. JAVIER MEJIA ORELLANADR. JAVIER MEJIA ORELLANA
UNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL SANUNIDAD DE EMERGENCIA HOSPITAL SAN
JUAN DE DIOS SANTA ANAJUAN DE DIOS SANTA ANA
UEESUEES
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PRINCIPIOSPRINCIPIOSQUIRURGICOSQUIRURGICOS
INCISION DE 1INCISION DE 1INTENCIONINTENCION
AMPLIAAMPLIA LINEAS DE LANGERLINEAS DE LANGER HEMOSTASIAHEMOSTASIA TRATO ADECUADO DETRATO ADECUADO DE
LOS TEJIDOSLOS TEJIDOS EVITAR ESPACIOEVITAR ESPACIO
MUERTOMUERTO CIERRE SIN TENSIONCIERRE SIN TENSION PUNTOS SEPARADOSPUNTOS SEPARADOS HILO MONOFILAMENTOHILO MONOFILAMENTO
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SUTURASUTURA
CUALQUIER HILO OCUALQUIER HILO OMATERIAL UTILIZADO PARAMATERIAL UTILIZADO PARAAFRONTAR UN TEJIDO OAFRONTAR UN TEJIDO OLIGAR VASOSLIGAR VASOS
SANGUINEOSSANGUINEOS
2000 AC:2000 AC: CUERDAS VEGETALESCUERDAS VEGETALES
TENDONESTENDONES
VISCERASVISCERAS
SEDASEDA
LINOLINO ALGODNALGODN
PELO DE CABALLOPELO DE CABALLO
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CIRUJANO:CIRUJANO: HABILIDADHABILIDAD EFICIENCIAEFICIENCIA
VELOCIDADVELOCIDAD AREA ESPECIALIZACIONAREA ESPECIALIZACION EXPERIENCIA, ENTRENAMIENTO EN LAEXPERIENCIA, ENTRENAMIENTO EN LA
RESIDENCIARESIDENCIA EXPERIENCIA PERSONALEXPERIENCIA PERSONAL CONOCIMIENTO:CONOCIMIENTO:
CICATRIZACIONCICATRIZACION HILOS DE SUTURAHILOS DE SUTURA FACTORES DEL PACIENTEFACTORES DEL PACIENTE
PREFERENCIA PERSONALPREFERENCIA PERSONAL
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ADECUADA PARA TODOS LOS PROPOSITOSADECUADA PARA TODOS LOS PROPOSITOS ESTERILESTERIL NO ELECTROLITICO, NO ALERGENICO, NONO ELECTROLITICO, NO ALERGENICO, NO
CANCERIGENOCANCERIGENO NO FERROMAGNETICONO FERROMAGNETICO FACIL DE MANEJARFACIL DE MANEJAR MINIMA REACCION TISULAR NI BACTERIANOMINIMA REACCION TISULAR NI BACTERIANO
RESITENCIA AL NUDORESITENCIA AL NUDO RESISTENTE AL ENCOGIMIENTO DE LOSRESISTENTE AL ENCOGIMIENTO DE LOS
TEJIDOSTEJIDOS ABSORVIBLE CON MINIMA REACCION TISULARABSORVIBLE CON MINIMA REACCION TISULAR
HEBRA IDEALHEBRA IDEAL
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FUERZA DE TENSION ELEVADA YFUERZA DE TENSION ELEVADA YUNIFORME, QUE PERMITA EL USO DEUNIFORME, QUE PERMITA EL USO DECALIBRES FINOSCALIBRES FINOS
DIAMETRO UNIFORMEDIAMETRO UNIFORME
ESTERILESTERIL
FLEXIBLEFLEXIBLE SIN IRRITANTESSIN IRRITANTES
PREDECIBLEPREDECIBLE
CUALIDADESCUALIDADES
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CALIBRE Y FUERZA DECALIBRE Y FUERZA DETENSIONTENSION
NUMERICAMENTE:NUMERICAMENTE: 00
22--00
44--00
66--00
1010--00
LA FUERZA DELA FUERZA DETENSION DE LATENSION DE LASUTURA NO DBE DESUTURA NO DBE DEEXCEDER LA FUERZAEXCEDER LA FUERZADEL TEJIDO, DEBEDEL TEJIDO, DEBESER TAN FUERTESER TAN FUERTE
COMO EL TEJIDOCOMO EL TEJIDONORMALNORMAL
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MONOFILAMENTOMONOFILAMENTO UNA HEBRAUNA HEBRA
MENOS FUERZA AL PASO POR LO TEJIDOSMENOS FUERZA AL PASO POR LO TEJIDOS
RESISTEN A LOS MICROORGANISMOSRESISTEN A LOS MICROORGANISMOS
SE ANUDAN FACILMENTESE ANUDAN FACILMENTE IDEAL EN CIRUGIA VASCULARIDEAL EN CIRUGIA VASCULAR
TIPO DE HEBRATIPO DE HEBRA
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MULTIFILAMENTOMULTIFILAMENTO:: VARIAS HEBRASVARIAS HEBRAS MAYORMAYOR FUERZA DE TENSION Y FLEXIBILIDADFUERZA DE TENSION Y FLEXIBILIDAD PUEDEN RECUBRIRSEPUEDEN RECUBRIRSE
CIRUGIACIRUGIA INTESTINALINTESTINAL TORCIDOS O TRENZADOSTORCIDOS O TRENZADOS
TIPO DE HEBRATIPO DE HEBRA
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10/32CLASIFICACIONCLASIFICACION
ABSORBIBLESABSORBIBLES NATURALES:NATURALES:
CATGUT QUIRURGICOCATGUT QUIRURGICO CATGUT CROMICOCATGUT CROMICO
SINTETICOSSINTETICOS ACIDO POLIGLICOLICOACIDO POLIGLICOLICO
(DEXON)(DEXON)
ACIDO POLIGLACTINACIDO POLIGLACTIN(VICRYL)(VICRYL) POLIODIOXANONAPOLIODIOXANONA
(PDS)(PDS) POLIGLICONATOPOLIGLICONATO
(MAXON)(MAXON)
SUTURAS NOSUTURAS NOABSORBIBLESABSORBIBLES
SEDASEDA ALGODNALGODN POLIESTERPOLIESTER
DACRONDACRON MERSILENEMERSILENE TEVDEKTEVDEK
TITI--CRONCRON ETHIBONDETHIBOND
NAILONNAILON POLIPROPILENOPOLIPROPILENO POLIBUTESTERPOLIBUTESTER ALAMBREALAMBRE
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SUTURASSUTURASABSORBIBLESABSORBIBLES
NATURALESNATURALES
DIGESTIONDIGESTIONENZIMATICAENZIMATICA
SINTETICOS:SINTETICOS: HIDRLISISHIDRLISIS
LIMITACIONES:LIMITACIONES: DESNUTRICIONDESNUTRICION USO EN AREAS DEUSO EN AREAS DE
HUMEDADHUMEDAD
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SUTURAS NOSUTURAS NOABSORBIBLESABSORBIBLES
CIERRE EXTERIORCIERRE EXTERIOR
DE PIELDE PIEL ENCAPASULADAS ENENCAPASULADAS EN
TEJIDOSTEJIDOS
ANTECEDENTES DEANTECEDENTES DEREACCION PREVIAREACCION PREVIA
AL HILO ABSORBIBLEAL HILO ABSORBIBLE IMPLANTACION DEIMPLANTACION DE
PROTESISPROTESIS
SOLO O TRENZADOSOLO O TRENZADO HEBRA UNIFORMEHEBRA UNIFORME
RECUBIERTO ORECUBIERTO OSOLOSOLO
TEIDASTEIDAS NATURALNATURAL COLORANTESCOLORANTES
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NOMBRE FABRICACION TENSION REABS
ORCIO
N
RAEACTIVIDA
D
MANEJO USOS
CATGUTQUIRURGICO
SUBMUCOSADE ID DEOVEJA
4-10 70 ALTA POBRE MUCOSAS
CATGUTCROMADO
ACIDOCROMICO
10-14 90 MOD POBRE MUCOSAS
ACIDOPOLIGLICOLICO (DEXON)
MONOF OPOLISINTETICO
14-21 60-120 MINIMA BUENO SUBC,MUCOSAS,VASOS
AC.POLIGLACTIN(VICRYL)
SINTETICOLUBRICADOPG370
20-30 60-90 MINIMA EXCELENTE
INTRADERO SUBC
POLIDIOXANONA ( PDS) MONOPOLIESTER 40-60 180 MINIMA BUENO PROLONGARSUJECION
POLIGLICONATO (MAXON)
MONOFSISNTETICO
40-60 180-120
MINIMA EXCELENTE
MASFLEXIBLE
HILOS DE SUTURA
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NOMBRE FABRICACION REACTI
VIDAD
MANEJO USOS
SEDA TRENZADA ALTA EXCELENTE LIGADURA,
ALGODN TRENZADO ALTA EXCELENTE IDEM
POLIESTER TEREPTALATO (DACRON),POLIETILENO(MERSILENE)CONTEFLON (TEVDEK), SILICONADO(TI-CRON), POLIBUTILATO(ETHIBOND)
MINIMA EXCELENTE,BUENO
FASCIA, CUBIERTOS:5 NUDOS, NOCUBIERTOS 3
NAILON POLIAMIDASINTETICA(NUROLON,SURGILON)
MINIMA BUNEO PIEL, FASCIA
POLIPROPI
LENO(PROLENE)
MONOF PLASTICO MINIMA BUENO PIEL, VASCULAR 5
NUDOS
POLIBUTESTER
MONOF PLASTICO COPOLIMERO MINIMA BUENA TEJIDOSINFLAMADOS
ALAMBRE ALEACION NINGUNA
POBRE HUESO
HILOS DE SUTURA
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TIPOS DE AGUJA QUIRURGICATIPOS DE AGUJA QUIRURGICA
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OJAL DE LA AGUJAOJAL DE LA AGUJA
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TIPOS DE PUNTAS
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SIMPLE SEPARADOSIMPLE SEPARADO
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COLCHONERO VERTICALCOLCHONERO VERTICAL
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20/32COLCHONERO HORIZONTALCOLCHONERO HORIZONTAL
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21/32TRASLAPETRASLAPE
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PUNTO ESCONDIDOPUNTO ESCONDIDO
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PUNTO DE TRANSFIXIONPUNTO DE TRANSFIXION
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SMEADSMEAD -- JONESJONES
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CONTINUO SIMPLECONTINUO SIMPLE
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SORJETE O FESTONSORJETE O FESTON
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INTRADERMICO O SUBCUTICULARINTRADERMICO O SUBCUTICULAR
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JARRETAJARRETA
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INVAGINANTE LAEMBERTINVAGINANTE LAEMBERT
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INVAGINANTE HALSTEDINVAGINANTE HALSTED
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INVAGINANTE CUSHINGINVAGINANTE CUSHING
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INVAGINANANTE CONNELINVAGINANANTE CONNEL
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