sumario patrones dermatoscÓpicos 1. definición 2. significado diagnóstico. 3. ejemplos

SUMARIOSUMARIO

PATRONES DERMATOSCÓPICOSPATRONES DERMATOSCÓPICOS

1.1. DefiniciónDefinición

2.2. Significado diagnóstico.Significado diagnóstico.

3.3. EjemplosEjemplos

PATRONES DERMATOSCÓPIOS

Se consideran como la valoración más Se consideran como la valoración más completa de todas las características completa de todas las características dermatoscópicas de una determinada dermatoscópicas de una determinada lesión.lesión.

PATRONESPATRONES

ReticularReticular

GlobularGlobular

HomogéneoHomogéneo

En estallido de estrellasEn estallido de estrellas

ParalelosParalelos

MulticomponenteMulticomponente

Lacunar o sacciformeLacunar o sacciforme

InespecíficoInespecífico

Existencia de dos patrones simultáneos: Existencia de dos patrones simultáneos:

Se le adjudica al patrón predominante.Se le adjudica al patrón predominante.

Si existen tres patrones:Si existen tres patrones:

Patrón multicomponente.Patrón multicomponente.

REGLAS IMPORTANTESREGLAS IMPORTANTES

La presencia de un criterio es más La presencia de un criterio es más importante que su ausencia.importante que su ausencia.

Un solo criterio no es suficiente para hacer Un solo criterio no es suficiente para hacer un diagnóstico.un diagnóstico.

Hay criterios que son más importantes que Hay criterios que son más importantes que otros.otros.

REGLAS IMPORTANTESREGLAS IMPORTANTES

PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR

Constituye el sello Constituye el sello dermatoscópico de las dermatoscópico de las lesiones melanocíticas.lesiones melanocíticas.

Puede verse en lesiones Puede verse en lesiones melanocíticas benignas o melanocíticas benignas o malignas, y no malignas, y no melanocíticas.melanocíticas.

Variantes:Variantes: Típico, Prominente, Atípico, Negativo Típico, Prominente, Atípico, Negativo

PATRÓN RETICULAR

PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR

Pseudoretículo facialPseudoretículo facial

Producto de la anatomía de la piel facial Producto de la anatomía de la piel facial

caracterizada por los abundantes folículos caracterizada por los abundantes folículos

pilosos muy cercanos entre sí.pilosos muy cercanos entre sí.

Así una pigmentación difusa de la epidermis Así una pigmentación difusa de la epidermis

o de la dermis papilar facial muestra esta o de la dermis papilar facial muestra esta

pseudorred.pseudorred.

PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR

Pseudoretículo facialPseudoretículo facial

Dermatoscópicamente parece estar Dermatoscópicamente parece estar

compuesta de múltiples estructuras compuesta de múltiples estructuras

redondeadas, de igual tamaño completa o redondeadas, de igual tamaño completa o

incompletamente pigmentadas, incompletamente pigmentadas,

correspondiente a los orificios de salida correspondiente a los orificios de salida

de los folículos. de los folículos.

PATRÓN RETICULARPATRÓN RETICULAR

Pseudoretículo facialPseudoretículo facial

Puede estar presente en:Puede estar presente en:

Léntigo actínico, Léntigo actínico,

Queratosis seborreica reticular, Queratosis seborreica reticular,

Nevo intradérmicoNevo intradérmico

Melanoma in situ faciales.Melanoma in situ faciales.

PSEUDORETÍCULO FACIALPSEUDORETÍCULO FACIAL

PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR

Caracterizado por la Caracterizado por la

presencia de numerosas presencia de numerosas

estructuras redondas u ovales estructuras redondas u ovales

de diferentes tallas, de color de diferentes tallas, de color

carmelita, gris o negro.carmelita, gris o negro.

Característico pero no Característico pero no

exclusivo de las lesiones exclusivo de las lesiones

melanocíticas.melanocíticas.

Variantes:Variantes: En adoquinado o Empedrado En adoquinado o Empedrado

PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR

Se puede ver en:Se puede ver en:

Nevos melanocíticosNevos melanocíticos

Nevos de ClarkNevos de Clark

Nevos de UnnaNevos de Unna

Lesiones no melanocíticas Lesiones no melanocíticas (queratosis seborreica). (queratosis seborreica).

Puede combinarse con otras estructurasPuede combinarse con otras estructuras

PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR

PATRÓN GLOBULARPATRÓN GLOBULAR

PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO

Se presenta como una Se presenta como una pigmentación difusa, pigmentación difusa, carmelita, gris azulada, carmelita, gris azulada, gris-negruzca o rojo-gris-negruzca o rojo-negruzca negruzca

Ausencia de red Ausencia de red pigmentaria o de otras pigmentaria o de otras estructuras distinguibles. estructuras distinguibles.

PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO

Fundamentalmente Fundamentalmente cuando es de cuando es de coloración azul coloración azul grisáceo, es el sello grisáceo, es el sello dermatoscópico dermatoscópico distintivo del Nevo Azul. distintivo del Nevo Azul.

PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO

También puede estar presente en:También puede estar presente en:

Nevos Intradérmicos, Nevos Intradérmicos,

Nevo de Clark, Nevo de Clark,

Melanoma Nodular y metastásico, Melanoma Nodular y metastásico,

Hemangiomas trombosados, Hemangiomas trombosados,

Hemangiomas subungueales, Hemangiomas subungueales,

Hemorragias subcorneales, Hemorragias subcorneales,

Carcinomas basocelulares,Carcinomas basocelulares,

Tatuajes.Tatuajes.

PATRÓN HOMOGÉNEOPATRÓN HOMOGÉNEO

Nevos Azules

Melanoma (metástasis cutánea)

PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLAPATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA

Caracterizado por la Caracterizado por la presencia de estrías presencia de estrías pigmentadas o pigmentadas o pseudópodos de pseudópodos de disposición radial en la disposición radial en la periferia de una lesión periferia de una lesión intensamente intensamente pigmentada en la zona pigmentada en la zona central. central.

PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLAPATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA

Patognomónico de los Patognomónico de los

nevos de Reed y de Spitz, nevos de Reed y de Spitz,

aunque pudiera encontrarse aunque pudiera encontrarse

cierta variación en su cierta variación en su

morfología, con la presencia morfología, con la presencia

de glóbulos como estructura de glóbulos como estructura

periférica o la presencia de periférica o la presencia de

estrías irregulares e estrías irregulares e

incompletas. incompletas.

PATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLAPATRÓN EN ESTALLIDO DE ESTRELLA

Nevos de Reed

Nevo de Spitz Melanoma Spitzoide

PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO

Se encuentran exclusivamente Se encuentran exclusivamente

en la piel glabra de las palmas y en la piel glabra de las palmas y

plantas debido a la anatomía plantas debido a la anatomía

especial de estas zonas. especial de estas zonas.

Puede adoptar una variante de Puede adoptar una variante de

paralalelismo al surco o a la paralalelismo al surco o a la

cresta además de otros patrones cresta además de otros patrones

que son característicos de estas que son característicos de estas

zonas zonas

PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO

PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO

Los patrones paralelos pueden ser:Los patrones paralelos pueden ser:

Al surcoAl surco

El patrón más frecuentemente encontrado El patrón más frecuentemente encontrado en nevos melanocíticos palmoplantaresen nevos melanocíticos palmoplantares

A la crestaA la cresta

Patognomónico de los melanomasPatognomónico de los melanomas

PATRÓN PARALELOPATRÓN PARALELO

Paralelo al surco

Paralelo a la cresta

Paralelo al surco

PATRÓN MULTICOMPONENTEPATRÓN MULTICOMPONENTE

Combinación de tres o Combinación de tres o más estructuras más estructuras dermatoscópicas dermatoscópicas distintivas en una misma distintivas en una misma lesión. lesión.

Ej. Presencia de red Ej. Presencia de red pigmentaria, glóbulos y pigmentaria, glóbulos y zonas homogéneas de zonas homogéneas de hiper o hiper o hipopigmentación.hipopigmentación.

PATRÓN MULTICOMPONENTEPATRÓN MULTICOMPONENTE

Es altamente sugestivo de Es altamente sugestivo de melanomamelanoma

Se encuentra en: Se encuentra en:

Carcinomas basalesCarcinomas basales

Nevos congénitosNevos congénitos

Nevos de ClarkNevos de Clark

Queratosis seborreicaQueratosis seborreica

AngioqueratomasAngioqueratomas

PATRÓN MULTICOMPONENTEPATRÓN MULTICOMPONENTE

Melanoma Carcinoma Basal

Nevo de Spilus

PATRÓN LACUNARPATRÓN LACUNAR

Caracterizado por la Caracterizado por la presencia de numerosas presencia de numerosas estructuras redondeadas u estructuras redondeadas u ovales, de bordes definidos ovales, de bordes definidos de color rojo, azul púrpura o de color rojo, azul púrpura o negro llamadas lagos rojos o negro llamadas lagos rojos o lagos rojos venosos.lagos rojos venosos.

Representa estructuras vasculares. Representa estructuras vasculares.

Es un hallazgo común en hemangiomas, Es un hallazgo común en hemangiomas, angioqueratomas y angiofibromasangioqueratomas y angiofibromas

PATRÓN LACUNARPATRÓN LACUNAR

Angioma Angioma

Angioqueratoma Angiofibroma

PATRÓN INESPECÍFICOPATRÓN INESPECÍFICO

El patrón inespecífico El patrón inespecífico es usado cuando el es usado cuando el aspecto aspecto dermatoscópico no dermatoscópico no encaja en ninguno de encaja en ninguno de los patrones anteriores. los patrones anteriores.

Poco frecuente.Poco frecuente.

Aunque este patrón no es específico de Aunque este patrón no es específico de ninguna entidad, está frecuentemente ninguna entidad, está frecuentemente vinculado con el melanoma.vinculado con el melanoma.

PATRÓN INESPECÍFICOPATRÓN INESPECÍFICO

Queratosis seborreica

Melanoma