substitutiecongres presentatie: johan polder
Post on 02-Nov-2014
5.704 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Substitutie van zorguitgaven?
Prof.dr. Johan Polder
Eerstelijns Substitutie CongresWageningen, 9 december 2011
Zorguitgaven, 1972-2009
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
1972 1977 1982 1987 1992 1997 2002 2007
Miljard euro, CBS Zorgrekeningen
Structuurnotagezondheidszorg
Budgettering
“Boter bij de vis”
Zorgverzekeringswet
Rutte, 2012
“Zorg in de buurt”Brief van de minister van VWS, 14 okt. 2011
“Zorg in de buurt”volgens www.wordle.net
Waar is de huisarts?“Substitutie” wordt 1 keer genoemd (in een voetnoot)
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
Volksgezondheid Toekomst Verkenning 2010
We leven steeds langer
Nederland wordt tegelijkertijd gezonder en zieker
Gezondheids-verschillen zijn
onrustbarend groot &
onbevredigend hardnekkig
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
Collectieve uitgavenmiljard euro, aandeel zorg in % (bron: CPB)
De babyboomers komen eraan….
Het koekoeksjong van Flip
Vier dilemma’s
1. Solidariteit
2. Arbeidsmarkt
3. Arbeidsparticipatie
4. Arbeidsproductiviteit
1. Solidariteit
2. Arbeidsmarkt
Hoogconjunctuur -wel het geld, niet de mensen
Laagconjunctuur – wel de mensen, niet het geld
3. Arbeidsparticipatie
Sinds jaren tachtig sterk toegenomen 55+, en vooral: vrouwen Zorg en economie van geprofiteerd Zonder dat mantelzorg in de knel kwam
Rek is er uit Vrouwen willen niet nog meer werken Communicerende vaten: week heeft 168 uur
4. Arbeidsproductiviteit
Economische groei nodig om zorg te bekostigen Krimpende beroepsbevolking
dus arbeidsproduciviteit omhoogArbeidsproductiviteit zorg blijft achter, ziekte Baumol
Zorg relatief duurder Verdere economische groei nodig ….. …….
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
Zorguitgaven naar diagnose, 2007
Uitgavenpreventie versuszorg
Uitgaven curatieve zorg volgens BKZ, 2007
Diabetes als succesverhaalbron: VTV 2010
Reformatorisch Dagblad, 7 december 2011
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
Wat doen al die ondersteuners?Huisartscontacten excl. ondersteuners
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000zi
eke
nh
uis
op
na
me
n /
10
.00
0 in
wo
ne
rs
Wat doet de SPV-er?Volumegroei in de GGZ
GGZ
-2,0 -1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0
1999-2003
2003-2005
2005-2007
2007-2010
demografie
ov. Vol
Huisarts- en ziekenhuiszorg, 1981-2009per 10.000 inwoners / indexcijfers (1981=100)
Nog meer voorbeelden?
1. A / B Segment Ziekenhuiszorg
2. Keten DBC’s
3. Eerstelijns GGZ
4. PGB’s
Wet van behoud van zorg
Van alles waar je een tellertje op zet
Krijg je er veel in de gezondheidszorg.
Inhoud
1. Hoe gezond zijn we?
2. Dilemma’s voor een duurzame gezondheidszorg
3. Potentie voor substitutie
4. Praktijk van substitutie
5. Van gezond naar beter
Zes workshops
1. Deskundigere eerste lijn
2. Geïntegreerd georganiseerde eerste lijn
3. MRI in de eerste lijn
4. Functiedifferentiatie in de eerste lijn
5. Medicatie in de eerste lijn
6. Ondernemerschap in de eerste lijn
De Eerstelijns, november 2011volgens www.wordle.net
Huwelijk tussen Minister & Eerstelijnsvolgens www.wordle.net
top related