sris y sepsis en cuidados críticos - cytosorb...

• Controldelainflamaciónsistémicaexcesiva• Modulacióndelarespuestainmune• Estabilizaciónhemodinámica• Prevenciónylimitacióndelfalloorgánico

SRIS y Sepsisen Cuidados Críticos

Objetivos del tratamiento con CytoSorb:

RETOMA EL CONTROL

Post-quirúrgico

Pancreatitis

Trauma / Quemados

Otros

(SegúnBoneRCetal.,Chest1992)

Bacteriana

Vírica

Fúngica

Otras

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• Mejoradelaestabilidadhemodinámica(1)

• Reduccióndelanecesidaddecatecolaminas

• Modulacióndelarespuestainmune(1,3,6)

• Prevenciónylimitacióndeldañoorgánicoinducidoporlainflamación(4,6,7)

Estabilización hemodinámica y función orgánica

• Reducciónefectivadelosnivelesexcesivosdecitoquinas(1,2)

• Disminucióndelasíntesisdenovodemediadoresinflamatorios(3,5)

• Atenuacióncontroladadelarespuestainflamatoriaexcesiva(2,6)

• Re-orientacióndeladefensainmunecelularalfocodeinfección(2,6)

Modulación de la respuesta inmune

• Perfusiónsanguíneaseguraydeusofácil

• FácildecombinarconBCPoconlasterapiasdereemplazorenalrutinarias(TRR)encuestióndeminutos

• Reducciónrápidaysostenidadelosnivelesexcesivosdecitoquinasyeliminacióndehemoglobinalibre(1)

• Usodeanticoagulaciónestándar(heparinaocitrato)

• Excelentehemoybiocompatibilidad(cumpleconlanormaISO10993)

Tratamiento extracorpóreo único

Literatura:

1. PengZYetal.CritCareMed.2008May;36(5):1573-72. PengZYetal.CritCare.2014Jul3;18(4):R1413. PengZYetal.KidneyInt.2012Feb;81(4):363-94. MikhovaKMetal.JThoracCardiovascSurg.2013Jan;145(1):215-24

5. KellumJAetal.CritCareMed.2004Mar;32(3):801-56. NamasRAetal.MolMed.2012Dec20;18:1366-747. KuntsevichV.I.etal.ArtifCellsBloodSubstitBiotechnol2009,37(1):45-78. Skrupkyetal.Anesthesiology2011;115(6):1349-1362

Tecnología de polímero inteligente

Tipos de respuesta inmunológica en sepsis (8)

Muertes tardías

estadohipoin-mune

estadoinmunenormal

estadohíperin-mune

Muertes Tempranas

Tiempo(Días)

recupe

ración

2 4 6 8

A)individuosanoconmeningococcemiaB)pacienteancianoconmalnutriciónydiverticulitisC)Pacientediabéticoconinsuficienciarenalcrónica

A

B

C

bloodflow

20cm

Cortedeladsorbente

Hemoperfusión Perladeladsorbente

Estructurainterna

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flujo

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