sondaje vesical. formaciÓn y autoevaluaciÓn del procedimiento
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SONDAJE VESICAL. SONDAJE VESICAL.
FORMACIÓN Y AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO.FORMACIÓN Y AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO.
HERRAMIENTA DE MEJORA EN HOSPITAL BIDASOAHERRAMIENTA DE MEJORA EN HOSPITAL BIDASOA
Basurko Celaya, Mª Rosalba; Alberdi Larruscain, Ana; López Antón, Mª José; De alba Montero, Mª Luisa; Gallano Petit, Mª Dolores; Espadero Ramirez,
Matxalen
INTRODUCCIÓN
La infección urinaria (ITU) es la infección Nosocomial, más prevalerte (EPINE 2000-2009) y de mayor incidencia en pacientes intervenidos de prótesis de cadera y rodilla en Hospital Bidasoa (INOZ 2000-2009).De octubre 2008 a marzo de 2009, hubo un aumento, pasando (IA) 4,93% a (IA) 9,09%. Este incremento, más la percepción de una baja adhesión al procedimiento del sondaje vesical, justificó un Plan de Formación. Para ello, se creo un grupo de discusión, liderado por Medicina Preventiva y compuesto por personal de enfermería de las unidades implicadas, con la finalidad de conocer la realidad de cumplimentación del procedimiento.El grupo identificó puntos críticos, actualizó el procedimiento y elaboró los checks-list para su autoevaluación.
PLAN DE FORMACIÓN
• OBJETIVOS
• MATERIAL Y MÉTODOS– DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO– AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST)
• RESULTADOS– DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO– AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST)
• COMCLUSIONES
OBJETIVOS
• Refrescar conocimientos de las principales recomendaciones del sondaje vesical.
• Mostrar nivel de conocimiento adquirido de enfermeras y auxiliares, tras la formación.
• Conocer grado de adhesión al nuevo procedimiento de dicho personal.
• Valorar si el checks-list, permite identificar áreas de mejora, a la hora de realizar el procedimiento.
MATERIAL Y MÉTODOS
• DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO– 8 sesiones formativas de 1 hora, dirigidas a enfermeras y auxiliares de
unidades implicadas.– Un mes después, se pasó encuesta de conocimientos diseñada desde
Subdirección de Calidad de Osakidetza con las principales recomendaciones del sondaje vesical (10 ítems). Medicina Preventiva modificó 2 ítems, por considerarlos confusos. Los resultados fueron recogidos y analizados por responsables de Docencia y Medicina Preventiva.
• AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST)Por cada sondaje vesical permanente, intermitente y lavado de sonda, se rellena un checks-list y se entrega a la supervisora de Unidad qué, lo envía, para su evaluación y análisis, a Docencia y Medicina Preventiva.
RESULTADOS
DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO• Se formó al 98% del personal de enfermería, 146.• El 98% entregó la encuesta de conocimientos.
– Se contestó correctamente al 81% de las preguntas.– En 7 de 10 ítems, las respuestas correctas >96%.– En 2 de 10 ítems, las respuestas correctas <50%. Ambas, referidas al
mantenimiento de la sonda.
AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST)• Catéter vesical permanente: 122 registros; 94% criterios cumplidos• Catéter vesical intermitente: 37 registros; 91% criterios cumplidos• Lavados de sonda: 5 registros; 90% criterios cumplidos
ÁREAS DE MEJORA
ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS– Hay 3 ítems de la encuesta que pudieron dar lugar a confusión, por lo que
se han revisado. Uno de ellos, se mantiene cambiando una de las alternativas de respuesta y, los otros dos, serán reformulados de nuevo.
ENCUESTA DE SATISFACCIÓN 81%
4,1 4,14,4
4,1 4,2
3,63,8
4,0
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
1ADQUIRIR CONOCIMIENTOS UTILES P. TRABAJO EL CONTENIDO HA SIDO INTERESANTE
COMPRENSION DE LA INFORMACION RECIBIDA LA EXPOSICION DEL TEMA HA SIDO AMENA
CAPACIDAD PEDAGOGICA DEL FORMADOR LOS CASOS PRACTICOS HAN SIDO OPORTUNOS
EL MATERIAL DE APOYO AL CURSO ES SATISFA EL DOSSIER ENTREGADO ES UTIL
17%
7%8%
7% 7%
0%
4%
8%
12%
16%
Si se ha tocado alguna superficie no estéril con el material estéril ¿se ha procedido a su cambio?
Se dejó secar el antiséptico antes de proceder a la inserción de la sonda
Se ha realizado un lavado antiséptico de manos
Se ha conectado la sonda a la bolsa antes de su inserción
Se ha asegurado la sonda tras su inserción para prevenir su movimiento y la tracción uretral
32%
27%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Se ha conectado la sonda a la bolsa antes de su inserción
Si se ha tocado alguna superficie no estéril con el material estéril (sonda,guantes, etc) se ha procedido a su cambio
20% 20%
40%
0%
10%
20%
30%
40%
Se ha preparado un campo estéril en la mesa auxiliar con todo el material estéril necesario
Se ha colocado un paño estéril debajo de nalgas en mujer o encima de piernas en hombre
Se ha empleado antiséptico para la desconexión de la sonda
CONCLUSIONES
• La formación alcanzó un porcentaje importante de destinatarios.• La encuesta reveló conocimientos adecuados de enfermería
respecto a las principales recomendaciones asociadas al sondaje vesical.
• En términos generales la adhesión al procedimiento es alta (>90%)• Los principales problemas identificados giran en torno a la
realización de una técnica aséptica.• La autoevaluación, cheks-list, es una herramienta útil para identificar
áreas de mejora.
PALABRAS CLAVES: Autoevaluación, checks-list, infección asociada a la asistencia sanitaria, sondaje vesical, cirugía protésica en traumatología, seguridad del paciente
Gracias a todos
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