sistema adrenérgico con sus receptores del nervioso simpático o toracolumbar

Sistema adrenérgico con sus receptores del nervioso simpático

ó toracolumbar.

Dr. Salvador Filippo chimento vilaróResidente de 1 año

Anestesiología y reanimaciónUniversidad metropolitana.

La anestesiología es la medicina Practica del SNA.

El sistema nervioso autónomo (SNS) a través de los receptores

adrenérgicos mantiene la homeostasis hemodinámica del

organismo.

El sistema adrenérgico

Hay tres tipos de receptores: alfa , beta y dopa

B1 , B2 , B3 ALFA 1 ALFA 2

DOPA 1 , DOPA2

MODULACION SEGUNDOS MENSAJEROS

PROTEINAS G

PROTEINA Gs

PROTEINA Gi

PROTEINA Gq Alfa1 agonista

Alfa 2 -D2 agonista

B1- B2-D1-agonista

ESTIMULA ADENILCICLASA

FOSFOLIPASA C

INACTIVA LA ADENILCICLASA

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

4

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

5

Beta1

LOCALIZACIÓN CORAZÓN

RIÑON

EFECTO:CRONOTROPISMO

INOTROPISMOLUSITROPISMO

DROMOTROPISMOSECRECION DE RENINA

En los tres subtipos de receptores proteína Gs

estimula a adenilatociclasa AMPc

dependiendo del tejido produce su efecto

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

7

Beta2

LOCALIZACIONPULMONAR.

CorazónVasos sanguíneos

Útero

EFECTOS

VasodilatadorBroncodilatador

relajación uterina

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

9

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

10

Beta3

AdipocitosMiocardio

Lechos vasculares perifericos Lipolisis

Inotropismo negativo

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

11

Alfa1

LOCALIZACIONCorazón

Vasos sanguíneosÚteroOjo

EsfínterHígado

EFECTOS VasoconstricciónContracción uterina

MidriasisContracción de

esfínteres

Mecanismo de accionLa proteína Gq activa a la fosfolipasa C, se forma trifosfato de inositol y diacilglicerol, se libera Ca++ intracelular y se produce efecto

Se encuentran en la membrana postsináptica.

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

13

Alfa2

LOCALIZACION::Páncreas

Ganglios simpáticosPlaquetas

EFECTOS:Secreción de insulina

Liberación de noradrenalinaAgregación plaquetaria

MECANISMOSe acopla a la proteína Gi, se inhibe acción de

adenilatociclasa, disminuye AMPc disminuye liberación de noradrenalina

RECEPTORES DE DOPAMINA

DA1 DA2

Localizados post-sinapticamente Dilatación de los lechos :

Renal Mesentérico

CerebralCoronario

Localización post-sinaptica inhibe la secreción de

norepinefrina

DOPAMINA

ENDOGENAMENTE ES PRECURSOR DE ADRENALINA Y NORADRENALINA

MECANISMO DE ACCION DOSIS DEPENDIENTE

• Dosis dopa: 5mcg/kg/min - aumenta flujo sanguíneo renal, filtración glomerular, excre Na+

• Dosis inotrópica: 5-10 mcg/kg/min – receptores B1

• Dosis vasopresora: 10-20 mcg/kg/min receptores B2, alfa. Aum resistencia vasc periférica.

Metabolismo de las Catecolaminas.

Catecol-orto-metil-transferasa

Monoamino-oxidasa

Catecol-orto-metil-transferasa

Monoamino-oxidasa

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

19

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

20

Concluimos.

• La activación del SNS produce un reflejo masivo y no discreto.

• Las Neuronas postganglionares tienes un índice 20:1 con las preganglionares.

• La respuesta del SNS se incrementa por la liberación de ADR (médula suprarrenal).

• Su función principal es preparar al cuerpo ante una emergencia..

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

21

Bibliografía.

• Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4, pag. 17-26.• Clinical anesthesia Barash chapter 12, pag 289-366.• Miller anestesia capitulo 12.• Neuroanatomía clínica SNELL capitulo 14 Pag.396-426-

15/04/2023 22

GRACIAS.

Si quieres estar a salvo activa tu simpático…

15/04/2023 Primer on the autonomic nervous system, 3 edition, chapter 4.

23

reacciones de defensa o de huída ante una situación peligrosa. Provocando: