semiología respiratoria

SEMIOLOGÍA

RESPIRATORIA

DRA. VICTORIA RAZÓN ANGULONEUMÓLOGA

ESSALUD - MINSA

HISTORIA CLÍNICANEUMOLÓGICA

• EMERGENCIA

• CONSULTAS EXTERNAS

• HOSPITALIZADOS

HISTORIA CLÍNICAEMERGENCIA

HISTORIA CLÍNICACONSULTA EXTERNA

HISTORIA CLÍNICACONSULTA EXTERNA

HISTORIA CLÍNICA CONSULTA EXTERNA

• FECHA• HORA• ANAMNESIS• MOTIVO DE CONSULTA • ANTECEDENTES• SIGNOS Y SÍNTOMAS• EXÁMEN FÍSICO• DIAGNÓSTICO CIE 10• TRATAMIENTO• PRÓXIMA CITA• FIRMA Y SELLO CMP

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIAANTECEDENTES

ANTECEDENTES • FISIOLÓGICOS• FAMILIARES: GENÉTICA• OCUPACIONALES• PATOLÓGICOS: MEDICACIÓN

HABITUAL• HÁBITO NOCIVO (TABAQUISMO ,

LEÑA)

HISTORIA CLÍNICAFILIACIÓN

HISTORIA CLÍNICAENFERMEDAD ACTUAL

HISTORIA CLÍNICAHOSPITALIZADOS

HISTORIA CLÍNICAHOSPITALIZADOS

PACIENTE HOSPITALIZADO

ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA

EXAMEN FÍSICO DEL TÓRAX

INSPECCIÓN

PALPACIÓN

PERCUSIÓN

AUSCULTACIÓN

INSPECCIÓNACTITUD SUMINISTRA DATOS VALIOSOSFINALIDAD ANTIÁLGICA O BUSCAN UN ALIVIO DE LA DISNEA

INSPECCIÓN

ALTERACIONES DEL TÓRAX:

TÓRAX EN TONEL

ALTERACIONES DEL TÓRAX:CIFOESCOLIOSIS

EXAMEN FÍSICO DEL TÓRAX

PECTUM CARINATUM O EN QUILLA

PECTUM EXCAVATUM Y PECTUM CARINATUM O EN QUILLA

PECTUM CARINATUM O EN QUILLA

ALTERACIONES DEL TÓRAX:TÓRAX RAQUÍTICO

DEFORMACIONES TORÁCICAS LOCALIZADAS:RETRACCIÓN DE UN HEMITÓRAX

ABOMBAMIENTO DE UN HEMITÓRAX

Derrame Pleural

TUMORES LOCALIZADOS

TUMOR DE PANCOST

POSICIÓN DE LA TRÁQUEA

FIBROTÓRAX

MOVILIDAD RESPIRATORIA :TIPO GENERAL DE RESPIRACIÓN

Respiración espontánea en reposo es normalmente diafragmática.

Movimientos respiratorios son apreciables en abdomen superior y parrilla costal inferior (respiración abdominal y costal inferior).

En el ejercicio y respiración profunda voluntaria actúan músculos auxiliares, con movilización del esternón y costillas superiores (respiración costal superior).

MOVILIDAD RESPIRATORIA :SIMETRÍA DE LA MOVILIDAD

Normal

PALPACIÓN Partes blandas y caja torácica Ganglios del cuello, axilas y tórax Movimientos respiratorios Frémito pectoral o vocal Elasticidad pulmonar Frémito

laringotraqueal.brónquico.cavernoso y pleural

Fluctuación torácica

PALPACIÓN FRÉMITO PECTORAL -VIBRACIONES

VOCALES – VIBRACIONES TORÁCICAS REPETIR MISMO TONO, INTENSIDAD,

TIMBRE : CARRETERA, 33… MANO PLANA,EJERCIENDO PRESIÓN

MODERADA CON LA CARA PALMAR DE LOS 4 DEDOS

MANO EN FORMA DE PIÑA APLICANDO EL PULPEJO DE LOS DEDOS

BORDE CUBITAL DE LA MANO

PERCUSIÓN

PERCUSIÓN DEDO PERCUTOR GOLPEA EN

DIRECCIÓN PERPENDICULAR AL DEDO PLESÍMETRO

SUAVE SUPERFICIAL IGUAL INTENSIDAD

AUSCULTACIÓN

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIOPARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE

PACIENTE CON TUBERCULOSIS PRE

XDR

PACIENTE CON TUBERCULOSIS PRE

XDR

PROCEDIMIENTO: ESPIROMETRÍA

OXIMETRÍA DE PULSO

PROCEDIMIENTO: ESPIROMETRÍA

OXIGENOTERAPIA

PACIENTE CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

CRÓNICA

SEMIOLOGÍA RESPIRATORIA

FACIESASPECTO GENERAL DE LA CARA POR LOS RASGOS EXPRESIVOS, POR LA CONFIGURACIÓN ANATÓMICA Y LA COLORACIÓN.EL ESTADO DE ÁNIMO, NUTRICIONAL E HIDRATACIÓN TAMBIÉN ES PERCEPTIBLE POR EL EXÁMEN DEL ROSTRO.

FACIES ADENOIDEA

FACIES DISNEICA

FACIES DISNEICA

FACIES DISNEICA

FACIES TOSFERINOSA

FACIES CAQUÉCTICA TUBERCULOSA

FACIES ESCROFULOSA

FACIES CIANÓTICA

RADIOGRAFÍA

ESPIROMETRÍA