seminario 4: encerado diagnóstico

ENCERADO DIAGNÓSTICO

UTILIDAD E

IMPORTANCIA

Alumna: Nicole Guerrero A.

Dra. Katina Marinkovic

¿QUÉ ES EL ENCERADO DIAGNÓSTICO( ED)? Modelado en cera de la posición y morfología de los

dientes ausentes o de la rehabilitación que deseamos realizar.

Se realizan sobre modelos de estudio , definimos la ubicación y la morfología ideal de los dientes a reponer. Permite visualizar lo qué será la restauración protésica final, sus características, condicionantes estéticos, función, relaciones con las diferentes estructuras orales .

Puede ser utilizado en pacientes dentados, en caso de restauraciones de recubrimiento parcial o total, puentes o implantes; así como en pacientes parcial o totalmente desdentados que serán rehabilitados mediante prótesis removible.

INDICACIONES

Situaciones clínicas En prótesis removible

debe realizarse siempre:

Evaluar cambios en el largo o la apariencia dentaria, por medio de una futura restauración .

Evaluar futuro tratamiento estético propuesto.

Evaluar resultados posibles ante un cierre de diastemas.

Restauraciones con Relaciones intercuspideas complejas

Evaluar espacios edéntulos complejos.

Prótesis parciales, ya que de este enfilado dentario dependerá la relación con los dientes remanentes y el resultado de tratamiento final.

Prótesis totales, ya que atreves de este enfilado dentario se devolverá los parámetros estéticos y funcionales perdidos con el desdentamiento.

OBJETIVOS: Obtener una visión ampliada de las

magnitudes del plan de tratamiento propuesto.

Poseer una elemento grafico de los resultados finales que se espera obtener.

Permitir explicar al paciente por medio de una herramienta física, el resultado de tratamiento y que esté pueda participar activamente, sugiriendo modificaciones al tratamiento.

Obtener matrices guías de la ejecución del tratamiento.

VENTAJAS / DESVENTAJAS DEL ENCERADO

> Permite observar el resultado preliminar del tratamiento rehabilitador propuesto y modificarlo a elección. Analizar espacios requeridos en la rehabilitación. Obtención de matrices para desgastes y provisionales. Permite la comunicación, motivación y participación activa por parte del paciente. Permite comunicación con el laboratorista dental.

Mayor tiempo diagnóstico. Mayor complejidad. Mayor Costo..

COMO REALIZAR UN ENCERADO DIAGNÓSTICO

Impresión de

estudio

Modelo de

estudio

Montaje en

articulador

Pasos previos:

Encerado Diagnóstico

- Debe ser realizado con conocimiento claro de anatomía, estética, función de las piezas dentarias.

- Además de un excelente manipulación de la cera.

- Idealmente realizado por un técnico laboratorista dental.

- Pero debe ser guiado por el clínico por medio comunicación ,fotografías.

Encerado Diagnóstico

• Análisis por parte del clínico: morfología, estética, función, ejes dentarios. Como si fuera la restauración final.

• Opinión e ideas del paciente.

Analizar el ED

• Se realizan los cambios que sean necesarios, manipulando adecuadamente la cera.

Cambios del ED • Debe ser aprobado

por el clínico y por el paciente.

• Se puede utilizar para realizar guías de ejecución de Tto. Y provisorios.

Aprobación del ED

Ence

rad

o

Dia

gn

óst

ico

ENCERADO DIAGNÓSTICO EN PRÓTESIS FIJA:

Verificar la posición y espacios disponibles de los dientes en la arcada. (eje, rotación, inclinación)

Realizar examen dentolabial y dentario.Determinar largo/ancho.(dientes anteriores)

Eliminar yeso de los sectores que estén interfiriendo los limites del encerado.

ENCERADO DIAGNÓSTICO EN PRÓTESIS FIJA:

Determinar plano oclusal, líneas medias y contornos.

Realizar el encerado diagnostico, teniendo en cuenta que existen distintos colores de cera que poseen distintos puntos de fusión, según la técnica a utilizar.

Evaluar ED, realizar cambios y aprobar.

ENCERADO DIAGNÓSTICO EN PRÓTESIS REMOVIBLE:

Enfilado

dentario

• Verificar orientación adecuada del plano oclusal( plano de referencia inferior).

• Rodetes de cera. ( parámetros estéticos y ubicación dentaria)

• Montaje e cada diente según posición correcta.

• Caracterización.

EXPERIENCIA CON EL ENCERADO DIAGNÓSTICO:

Modelos de

estudio

Encerado diagnóstic

o de la futura

rehabilitación

BIBLIOGRAFÍA:

- Bermúdez J. Domínguez S. Encerado diagnóstico para el sector anterior. Revista de especialidades odontológicas. Volumen 1, núm. 1-2, Epub Junio 2012.

- Herbert T. Shillingburg, Edwin L. Wilson, Jack T.Morrison. Manual de encerado oclusal. Quintessenz, 1979.

- Herbert T. Shillingburg . Fundamento esenciales en prótesis fija, Volumen I, tercera edición .

- Simon H, Magne P. Clinicalle based diagnostic wax-up for optimal esthetics:the diagnostic mock-up. J Calif Dent Assoc; 2008:36(5):355-357.

- Blog Propdental, Estética dental/ encerado diagnóstico; www.propdental.es/estetica-dental/encerado-de-diagnostico/

- Blog Oclusion.es, Dr. Carlos Acuña Priano. Protocolo en rehabilitación oral integral. El sentido de la rehabilitación oral y su organización oclusal (1era parte), Casos clínicos, 2009. www.oclusion.es/2009/06/23/protocolo-en-la-rehabilitacion-oral-integral-el-sentido-de-la-rehabilitacion-oral-y-su-organizacion-oclusal-1%C2%AA-parte/