secuencias y saturacion en irm
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SECUENCIAS EN IRM
RM. Ronald Mayhuasca Salgado
FAMILIA DE SECUENCIAS
SECUENCIAS DE PULSO
• Spin eco• Spin eco convencional: T1 T2 DP• Fast spin eco• Recuperación de inversión (IR)
• T1 IR• STIR• FLAIR
• Eco Gradiente• T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE
• Imágenes Eco Planares: EPI• Perfusión, Difusión, ADC, espectroscopía,
activación cortical
FATSAT, SPIR
En fuera de fase
•VENTAJAS:
– Buena calidad de imagen.
– T1 buena representación de la anatomía.
– T2 muy sensible a las patologías.
•DESVENTAJAS:
– Scans relativamente largos
I. SPIN ECO (SE)
Mz
Mxy
TR ms TE ms500 1500 30 90 120
BLANCO
NEGRO
GRASA
HUESO MEDULAR
SUBS. BLANCA
SUBS. GRIS
MUSCULO
LIGAMENTOS
AGUA LIBRE
HUESO CORTICAL
AIRE
CONTRASTE EN T1
Mz
Mxy
TR ms TE ms500 1500 30 90 120
BLANCO
NEGRO
GRASA
HUESO MEDULAR
SUBS. BLANCA
SUBS. GRIS
MUSCULO
LIGAMENTOS
AGUA LIBRE
HUESO CORTICAL
AIRE
CONTRASTE EN T2
Mz
Mxy
TR ms TE ms500 1500 30 90 120
BLANCO
NEGRO
GRASA
HUESO MEDULAR
SUBS. BLANCA
SUBS. GRIS
MUSCULO
LIGAMENTOS
AGUA LIBRE
HUESO CORTICAL
AIRE
CONTRASTE EN
DENSIDAD PROTÓNICA
T1 weighted PD weighted T2 weighted
TR 510TE 142min 7seg para 17 slices
TR 4500TE 15eff (ETL7) 2min 39seg para 24 slices
TR 4500TE 105eff (ETL7) 2min 39seg para 24 cortes
T1 FSE T2
T1-Gd contrastado
SPIN ECO con un solo pulso
SPIN ECO con dos pulsos
•VENTAJAS:
– Reduce el tiempo de adquisición
– Mayor resolución con tiempo de medición aceptable
– Mantener pausa respiratoria
– Menor sensibilidad a la susceptibilidad magnética que producen los artefactos
TURBO SPIN ECO (TSE)
•DESVENTAJAS:
– Mayor dificultad en localizar pequeñas hemorragias
TURBO SPIN ECO (TSE)
Factor turbo 4, 8, 16
Rapid Acquisition with Relaxation Enhancement (RARE)
(TSE)(SE)
II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (TSE)
• STIR (Short Time Inversión Recovery)
• FLAIR (Fluid Atenuated Inversión Recovery)
• T1 Inversión Recovery
II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (IR)
• Se basan en imágenes a partir de la magnetización longitudinal
• Suprime señal de tejidos (líquidos y grasa)
• Reconstrucción modular y real
II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (IR)
• Indicaciones:
• En evaluación cerebral de neonatos, en ellos la sustancia gris y blanca no están muy diferenciados.
• Evaluación de metástasis óseas
II. INVERSIÓN DE LA RECUPERACIÓN (IR)
• Por ser el TR mayor los contrastes entre tejidos son mayores
• T1 con mejor contraste en IR que en SE
• Desventaja: Tiempo de adquisición mayor, se compensa haciendo menos cortes (17 en vez de 20) o FOV pequeño.
Reconstrucción modularReconstrucción real
STIR
• Permite suprimir grasa a partir de su tiempo de inversión (tiempo en la que la grasa pasa por el punto 0, tras lo cual se envía un pulso de 90° y lo satura)
• Tiempo de inversión de la grasa: 140-400 ms
STIR
• Indicado en secundarismo a la columna vertebral
• Técnica estándar de rodilla
• Estudio del nervio óptico
• No indicado tras la administración de Gadolinio, en cuyo caso se usa el SPIR o FATSAT
STIRSTIR
FLAIR
• Permite suprimir líquido a partir de su tiempo de inversión (tiempo en la que el agua pasa por el punto 0, tras lo cual se envía un pulso de 90° y lo satura)
• Tiempo de inversión del agua: 2000-5000 ms
Indicado cuando se desea suprimir el LCR o líquidos
T2 FLAIR FSE T2
T2 FLAIRT1
III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)
• Usa un ángulo de inclinación menor de 90°: GRADIENTES BIPOLARES.
• Los TE son cortos, por lo tanto los TR también son cortos: reduce el tiempo de adquisición con respecto al SE.
• Se pueden ralizar T1-GRE, T2-GRE, DP-GRE
III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)
Ventajas
• Menor tiempo de adquisición
• Mejora detección de sangrado (hemosiderina) por susceptibilidad magnética alta.
• Da menor depósito energético.
III. SECUENCIA ECO GRADIENTE (GRE)
Desventajas
• Hay artefactos y ruido
• Las imágenes se potencian en T2* y no en T2.
• Susceptibilidad magnética alta (metales y calcificaciones)
• No corrige heterogeneidades externas (producidas por el aire por ejemplo)
• Hay mayor ruido por obtención de señal en gradientes
• No da mucha diferencia entre contrastes para sustancia gris y blanca
T1 GRE
GRE T2*
•La relajación en T2* se refiere al decaimiento de la relajación transversa observada con secuencias de GRE
•La GRE T2* se usa para describir sustancias paramagnéticas como la deoxihemoglobina , metahemoglobina o hemosiderina en tejidos y lesiones.
•Condiciones patológicas: hemorragia cerebral, malformaciones AV, cavernoma, hemorragias in tumores, siderosis superficial, en la diferenciación de schwanomas de meningiomas.
Hematoma cerebralCavernoma:
Hematoma con bordes edematosos
GRE T2*
GRE T2*
SE T2 GRE T2*
SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1° Y 2° GENERACIÓN
HASTE
•Técnica TSE muy rápida con factor turbo de 256
USOS:
•PARA DETECCION DE FLUIDOS.
•PACIENTES NO COOPERADORES.
•TECNICAS DE SCRENING ANGIOGRAFICA.
SECUENCIAS RÁPIDAS DE 1° Y 2° GENERACIÓN
FLASH
USOS:
•Detectar pequeñas hemorragias
•T2W de la columna.
•Mediciones dentro y fuera de fase TE.
•T1W del hígado y glándulas adrenales (con respiración mantenida).
IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
DIFUSIÓN
IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
Coeficiente de difusión aparente
ADC
IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
PERFUSIÓN
IV. IMÁGENES ECO PLANARES (EPI)
ACTIVACIÓN CORTICAL
ESPECTROSCOPÍA
MÉTODOS DE SATURACIÓN DE LA GRASA
MÉTODOS DE SATURACIÓN DE LA GRASA
SECUENCIAS DE SATURACION ESPECTRAL (FAT SAT; SPIR)
AGUA= ωA GRASA=ωG
ωA ≠ ωG
SECUENCIAS CON TIEMPO DE INVERSION (STIR)
AGUA= T1 GRASA= T1
T1 ≠ T1
SECUENCIAS ECO GRADIENTE
EN FASE Y FUERA DE FASE
SATURACION ESPECTRAL O POR SELECCIÓN DE FRECUENCIA (FAT SAT; SPIR)
• Exactitud para anular la señal dela grasa (lipomas, grasa de tejidocelular subcutáneo).
• Resaltar lesiones que realzantras la administración desustancia de contraste.
• Se usa en secuencias SE, GRE(T1, T2 y DP).
• Reduce el artefacto deDesplazamiento Químico.
• Es Aplicado en Artro-RM.
T1T1 FAT SAT
T1 FATSAT DP FAT SAT
No deberia en T2 lagrasa no brillar o brillarmenos?
SPIR
•Saturación de la grasa espectral a través de un prepulso dentro del rango de resonancia de la grasa.
•Es mejor con un equipo de alto Tesla, debido a la gran diferencia de resonancia entre la grasa y el agua.
•El tiempo de consumo de esta técnica y el SAR es alto.
•Homogeneidad del magneto es esencial.
SPIR
SPIR
T1 STIR T1
SATURACION CON TIEMPO DE INVERSION
T1 LARGO
TE
TI
T1 CORTO
Pulso 180º
Pla
no
Lo
ngi
tud
inal
Pulso 90º Pulso 180º
+Z
-Z
Grasa
STIR
SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)
Ventajas:
• Al suprimir grasa realza tejido o lesiones con mayor contenido de agua(edema, tumor).
• Detecta patologías especialmente incluidas en tejido graso (mama, medula ósea).
SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)
Desventajas:
• Suprime cualquier tejido o lesión que tenga semejante T1 a la grasa
• Tiempo de adquisición larga
• No se usa tras la administración de contraste
SATURACION CON TIEMPO DE INVERSIÓN (STIR)
FAT SAT -Gd T1 STIR
SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera de fase
Ventajas:
• Es rápida• Diagnostica lesiones que muestran grasa coexistiendo con
agua (adenomas suprarrenales o hepáticos, esteatosishepática, etc.)
• Se puede asociar a una secuencia SPIR. Resultando unacompleta saturación de la señal sea grasa o por pequeñasproporciones de grasa coexistiendo con agua.
SATURACION EN SECUENCIAS ECO GRADIENTE: En fase y fuera de fase
Desventajas:
• No suprime grasa madura.• No debe usarse post contraste.• Las imágenes de fuera de fase se deben obtener
con el TE mas corto posible, de lo contrario laperdida de señal no se apreciara.
SATURACION en fase y fuera de fase
SATURACION en fase y fuera de fase
T1T2
SATURACION en fase y fuera de fase
radiologiamayhuasca.blogspot.com
Gracias
Referencia bibliográficas
• Bitar R et al. MR pulses sequences: what every radiologist wnats to know but is afraid toask. Radiographics. 2006;26:513-537.
• Chavhan G, Babyn P, Thomas B, Shroff M, Haacke M. Principles, techniques andapplications of T2*- based MR imaging and special applications. Radiographics.2009;29:1433-1449.
• Gilli J. Introducción biofísica a la resonancia magnética en Neuroimagen. Barcelona.
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