salud publica: nom 17 vigilancia epidemiológica
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Dra. Eunice Pamela Martínez Gallegos Universidad Humanista de las Américas
Es el conjunto de estrategias y acciones que
permiten identificar y detectar los daños y riesgos
para la salud.
La vigilancia epidemiológica constituye un elemento
central en la prestación de los servicios de salud; en
esencia, es información para la acción, en tanto
proporciona los insumos básicos para el diseño y
aplicación de medidas de intervención que
coadyuvan a la prevención y protección de la salud.
En su concepción clásica, la vigilancia epidemiológica
se ha definido como la acción de observar, recolectar
y analizar sistemáticamente la información de
eventos relacionados con la salud, principalmente
referidos a los daños presentes en la población.
Constituye una actividad estratégica de carácter
prioritario que permite conocer con oportunidad y
eficiencia, los patrones de comportamiento de los
principales problemas y necesidades de salud que
aquejan a los grupos de población, así como identificar
factores de riesgo que inciden en su distribución y
frecuencia, para establecer medidas resolutivas.
La vigilancia epidemiológica se logra:
Cuando constituye como un componente indispensable
de los programas de control de enfermedades.
Cuando todas sus actividades sean ejecutadas en todos
los servicios de un hospital , de una localidad, de una
región.
Para establecer la enfermedad o problema objeto de
vigilancia, debe tomarse en cuenta no solo su gravedad,
incidencia, prevalencia y mortalidad, sino también la
probabilidad de que las actividades de control sean
exitosas, cuando se consideran los recursos humanos y
físicos disponibles.
Radica en la capacidad de generar información útil
para la orientación de los programas y las
intervenciones que se requieren en la atención de los
padecimientos y situaciones de riesgo que afectan
a la comunidad en forma grave y frecuente, además
de que aporta los lineamientos necesarios en la
planeación de las acciones y en la evaluación del
impacto, de acuerdo a sus objetivos, los cuales se
enfocan a la prevención, control, eliminación,
erradicación, el tratamiento y la rehabilitación.
Proveer información y conocimientos
epidemiológicos relevantes sobre daños y riesgos
a la salud, a través de la consolidación y
fortalecimiento del SINAVE, con el fin de
coadyuvar a las acciones de prevención y
protección de la salud definidas en el Programa
Nacional de Salud.
Elaborar y mantener actualizado el diagnóstico de
salud de la población.
Sistematizar la información de morbilidad y
mortalidad de padecimientos transmisibles y no
transmisibles de notificación obligatoria.
Consolidar la aplicación de criterios y
procedimientos homogéneos para la vigilancia
epidemiológica en todas las instituciones del
Sistema Nacional de Salud.
Mejorar la capacidad de respuesta para
identificar la presencia de brotes, situaciones de
importancia epidemiológica y grupos de riesgo que
requieran de atención inmediata y medidas
especiales de prevención y protección de la salud.
Incrementar la información y conocimientos
sobre los condicionantes de salud y el impacto de
las medidas de intervención en los indicadores de
salud de la población.
Mejorar la calidad, cobertura y oportunidad de la
información y procurar su utilización adecuada en
la toma de decisiones.
Actividades básicas en la vigilancia epidemiológica:
1.- La recolección de datos.
2.- Análisis e interpretación
3.- La ejecución de acciones
4.- La difusión de la información sobre la enfermedad y
de los resultados de las medidas aplicadas.
Mecanismos para la recolección de los datos
1. Búsqueda intencionada de casos
2. Revisión de registros existentes
3. Notificación por parte del personal de salud
4. Rumores
La información utilizada se compone
por los siguientes elementos :
1. Casos
2. Defunciones
3. Resultados de Laboratorio
4. Medidas de Prevención y Control
5. Medio Ambiente
6. Vectores
7. Reservorios
8. Población
Padecimientos de
Interés Epidemiológico
Infecciones Nosocomiales
¿Que padecimientos
son motivo
de Vigilancia
Epidemiológica ?
Padecimientos que requieren realizar Estudio Epidemiológico
* Difteria
* Parálisis Flácida Aguda
* Poliomielitis
* Sarampión
* Tétanos
* Tétanos Neonatal
* Tosferina
* Síndrome Coqueluchoide
* Neumonía por H. influenzae
* Tuberculosis cualq. forma
* Infecciones Gonocócicas Oculares
* Dengue Hemorrágico
* Encefalitis Víricas
* Enf. de Chagas
* Conj. Hemorrágica Epidémica
* Hepatitis B C D E
* Histoplasmosis
* Lepra
* Meningitis
* Infecciones Gonocócicas Genitourinarias
* VIH - SIDA
* Sífilis Adquirida
* Sífilis Congénita
* Virus del Papiloma Humano
* Cólera
* Fiebre Paratifoidea y Salmonelosis
* Intoxicación Alimentaria Bacteriana
* Fiebre Tifoidea
* Cisticercosis
* Teniasis
* Paludismo
* Tifo
* Brucelosis
* Leptospirosis
* Rubéola congénita
* Rubéola en Embarazadas
* Toxoplasmosis cualq. forma
* Hipotiroidismo
* Intox por Plaguicidas
Según la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos a vigilancia, la periodicidad para su notificación debe ser: •Inmediata •Semanal •Mensual •Anual
Padecimientos de Notificación Inmediata
*Difteria
*Parálisis Flácida Aguda
*Poliomielitis
*Tétanos
*Tétanos Neonatal
*Síndrome Coqueluchoide
*Tuberculosis Meníngea
*Cólera
*Intoxicación Alimentaria
Bacteriana
*Encefalitis Víricas
*Fiebre Equina Venezolana
*Paludismo
*Tifo Murino
*Tifo Epidemico
*Rabia
*Rubéola Congénita
*Conjuntivitis Hemorrágica
Epidémica
*Histoplasmosis
*Meningitis Meningococica
*Meningitis H. Influenzae
*Efectos indeseables de
vacunaciones
y sustancias biológicas
*Hipotiroidismo Congénito
*Intoxicación por plaguicidas
Enfermedades prevenibles por vacunación:
Poliomielitis, Parálisis flácida aguda, Sarampión,
Enfermedad febril exantemática, Difteria, Tos Ferina, Síndrome
coqueluchoide, Tétanos, Tétanos neonatal, Tuberculosis meníngea,
Rubéola, Haemophilus influenzae, etc.
Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo.
Cólera, Amibiasis intestinal, Absceso hepático amibiano, Ascariasis,
Shigelosis, Fiebre tifoidea, Giardiasis, etc.
Independientemente de la información diaria, son objeto de notificación
semanal los casos de:
Enfermedades de transmisión sexual
sífilis adquirida, sífilis congénita, síndrome de inmunodeficiencia
adquirida, seropositivos a virus de inmunodeficiencia humana, infección
gonocócica del tracto genitourinario, candidiosis urogenital, chancro
blando, herpes genital, linfogranuloma venéreo y tricomoniasis
urogenital, etc.
Enfermedades transmitidas por vector
dengue clásico, dengue hemorrágico, encefalitis equina venezolana, tifo
epidémico, tifo murino, fiebre amarilla, fiebre manchada, peste,
paludismo por Plasmodium falciparum y por Plasmodium vivax.
Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio:
Angina estreptocócica, Infecciones respiratorias
agudas, Neumonías y bronconeumonías, Otitis
media aguda, Tuberculosis del aparato
respiratorio, Influenza, etc.
La Notificación Semanal de Casos Nuevos de enfermedad es un sistema de notificación numérico que integra a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, con unidades médicas distribuidas en todo el territorio nacional.
98 diagnósticos en 13 grupos de enfermedades:
Prevenibles por vacunación
Infecciosas y parasitarias del aparato
digestivo
Infecciosas del aparato respiratorio
Enfermedades de transmisión sexual
Enfermedades transmitidas por vector
Enfermedades transmisibles
Otras enfermedades no transmisibles
Desnutrición
Neoplasias
Defectos al nacimiento
Accidentes
Enfermedades de interés local
Otras enfermedades de notificación
inmediata
Estas enfermedades son de notificación semanal en el formato SUIVE-1 “Informe semanal de casos nuevos de enfermedad”
Además de estas, existen casos en los que se requiere la notificación inmediata o diaria
En algunos de estos diagnósticos se necesita realizar estudio epidemiológico de caso.
Diagnósticos que requieren estudio de caso
Brucelosis Meningitis por tuberculosis
Chagas Paludismo por Plasmodium falciparum
Cisticercosis Parálisis flácida Aguda
Cólera Rabia
Dengue hemorrágico Rubéola
Difteria Rubéola congénita
Enfermedad febril exantemática Sarampión
Hepatitis aguda viral B SIDA
Hepatitis tipo C Sífilis adquirida
Herpes Genital Sífilis congénita
Infección asintomático por VIH Teniasis
Leishmaniasis Tétanos
Lepra Tétanos Neonatal
Leptospirosis Tosferina
Meningitis Tuberculosis del aparato respiratorio
Meningitis Meningococcica Tuberculosis otras formas
Síndrome coqueluchoide VPH
CASOS CLÍNICOS Vigilancia epidemiológica
Conteste las siguientes preguntas después de leer el cuadro clínico.
A su consulta llega un paciente manifestándole que inicia de un tiempo a la fecha (2 meses) con dolor de cabeza, sequedad de boca, disminución en su peso, con aumento del apetito, y nota de unos días a la fecha que ha incrementado el número de veces que acude a orinar y en ciertos días observa que se le dificulta la lectura por visión borrosa.
En el interrogatorio no hay datos relevantes en cuanto a sus antecedentes personales patológicos, no patológicos y heredofamiliares.
1.- ¿Cuál sería su diagnóstico clínico inicial
1) Infección de vías urinarias
2) Ca. de células del páncreas
3) Diabetes mellitus
4) Desnutrición de 1° grado
1.- ¿Cuál sería su diagnóstico clínico inicial
1) Infección de vías urinarias
2) Ca. de células del páncreas
3) Diabetes mellitus
4) Desnutrición de 1° grado
2.- ¿Con los datos anteriormente dados que exámenes de laboratorio le pediría a este paciente?
1) Acelerador lineal
2) Eco de abdomen total
3) Determinación de proteína totales
4) Glicemia en ayuno
5) Glicemia en ayuno y ego
2.- ¿Con los datos anteriormente dados que exámenes de laboratorio le pediría a este paciente?
1) Acelerador lineal
2) Eco de abdomen total
3) Determinación de proteína totales
4) Glicemia en ayuno
5) Glicemia en ayuno y ego
3.- En caso de que el diagnóstico del cuadro anterior fuera de diabetes mellitus ¿Cual sería la forma de reportar esta enfermedad para su vigilancia epidemiológica?
1) Inmediata
2) Semanal
3) Mensual
4) Especial
5) No se reporta
3.- En caso de que el diagnóstico del cuadro anterior fuera de diabetes mellitus ¿Cual sería la froma de reportar esta enfermedad para su vigilancia epidemiológica?
1) Inmediata
2) Semanal
3) Mensual
4) Especial
5) No se reporta
Le es llevado a su centro de salud un menor de 4 años el cual vive en un área rural con menos de 1000 habitantes, al cual refiere su madre que le empezó a notar una erupción puntiforme y rojiza en la cara, la cual tiene tres días de evolución, aunque refiere haber tenido malestar general caracterizado por anorexia, somnolencia, astenia, adinamia y fiebre de 38°C cuatro días antes de la erupción puntiforme además tiene tos seca persistente.
A la exploración encuentra usted encuentra hiperemia de mucosa faríngea, y moco nasal hialino, comprobando la erupción puntiforme en cara e hiperemia de conjuntivas.
Con los datos antes mencionados conteste las siguientes preguntas:
1.- ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?
1) Rubeola
2) Exantema del 7 día
3) Erisipela
4) Sarampión
5) Parotiditis
Con los datos antes mencionados conteste las siguientes preguntas:
1.- ¿Cuál sería su diagnóstico presuntivo?
1) Rubeola
2) Exantema del 7 día
3) Erisipela
4) Sarampión
5) Parotiditis
2.- En caso de que su diagnostico fuera sarampión ¿qué medidas de contención tomaría en la comunidad cercana al domicilio del niño?
1) Se visita a todas las viviendas para corroborar
el esquema de vacunación de los niños y comenzar medidas de contención.
2) Se realiza solo una revisión de las 49 manzanas aledañas al domicilio del niño
3) No se realiza ninguna acción por la baja mortalidad que tiene el sarampión
4) Se vacuna a toda la población de la comunidad independientemente de la edad que tengan.
2.- En caso de que su diagnostico fuera sarampión ¿qué medidas de contención tomaría en la comunidad cercana al domicilio del niño?
1) Se visita a todas las viviendas para corroborar
el esquema de vacunación de los niños y comenzar medidas de contención.
2) Se realiza solo una revisión de las 49 manzanas aledañas al domicilio del niño
3) No se realiza ninguna acción por la baja mortalidad que tiene el sarampión
4) Se vacuna a toda la población de la comunidad independientemente de la edad que tengan.
3.- Si su diagnóstico fue de rubeola ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?
1) Semanalmente
2) Inmediato
3) Mensual
4) No se reporta por su baja mortalidad
3.- Si su diagnóstico fue de rubeola ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?
1) Semanalmente
2) Inmediato
3) Mensual
4) No se reporta por su baja mortalidad
4.- En caso de que su diagnóstico haya sido sarampión ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?
1) Inmediato
2) Semanal
3) Anual
4) Mensual
5) No se reporta por su baja mortalidad
4.- En caso de que su diagnóstico haya sido sarampión ¿cómo debe reportarse este caso ante la delegación correspondiente?
1) Inmediato
2) Semanal
3) Anual
4) Mensual
5) No se reporta por su baja mortalidad
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