salud oral en la enfermedad de alzheimer: un estudio ......el objetivo de este estudio de casos y...

IntroducciónEl objetivo de este estudio de casos y controles fue evaluar la salud oral deun grupo de pacientes con Alzheimer y establecer una hipótesis sobre laimplicación de las características de la enfermedad y el tratamiento de lasalud oral

Salud oral en la enfermedad de Alzheimer: un estudio multicéntrico de casos y controles

Zea Sevilla, M.A. 1; Aragón Claver, F. 2; Frades Payo, B. 3; Montero , J. 4; Albadalejo , A. 5

1. Neurología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía 2. Departamento de Cirugía. Facultad de Odontología.

Universidad de Salamanca. 3. Neuropsicología. Unidad de Investigación Proyecto Alzheimer. Fund. Centro de Investigación de Enfermedades Neurológicas. Centro Alzheimer. Fundación Reina Sofía. 4. Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca. 5. Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de Salamanca.

Material y MétodosSe estudiaron 70 pacientes con Alzheimer, residentes en el CentroAlzheimer Reina Sofía (Madrid) y en el Centro de Referencia EstatalAlzheimer (Salamanca) y 36 controles (comparables en edad ypertenecientes al mismo estrato socio-cultural), mediante examen oral ymuestreo de saliva. Se evaluaron los índices de salud oral decay-missing-filled index (DMFT/DMFS), comunity periodontal index (CPI), condiciónprotésica, higiene oral, volumen de saliva y pH, así como variosparámetros microbiológicos asociados con el riesgo de desarrollar caries

ResultadosLos pacientes con Alzheimer mostraron, en comparación con el grupo de control: 1)menos piezas (10.9 ± 10.5 vs 23.7 ± 6.5), 2) menos obturaciones (2.2 ± 3.4 vs 6.6 ± 5.6),3) menos sextantes sanos periodontalmente (0.1 ± 0.4 vs 1.4 ± 2.2), 4) peor higiene oral(43.1 vs 72.2% cepillado), 5) más prótesis removibles (47.8 vs 8.4%), 6) mayor incidenciade infección por cándida (11.8 vs 0.0% ) y queilitis (15,9 vs 0,0%), 7) menor flujo salival(0,6 ± 0,6 vs 1,1 ± 0,6 ml/min) y 8) menor capacidad de amortiguación (46 frente a80%).

ConclusionesLos pacientes con Alzheimer mostraron una peor salud oral (caries y enfermedad periodontal), más lesiones en la mucosa (queilitis y candidiasis) y una menor cantidady peor calidad de saliva. Estos hallazgos son de interés para establecer medidas preventivas y terapéuticas efectivas para estos pacientes.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Queilitis* Xerostomía Candidiasis*

Evaluación clínica

Alzheimer Control

34,8

17,4

0

14,5

33,3

41,7

36,1

13,9

5,62,8

Estado protésico *

Alzheimer Control

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

1,6

CPI= 0* CPI= 1* CPI= 2 CPI= 3 CPI= 4

Community Periodontal Index

Azlheimer Control

0

5

10

15

20

25

Cariados Ausentes* Obturados*

Índice CAOD - Diente

Alzheimer Control

0

1

2

3

4

5

6

Saliva NO estimulada* Saliva estimulada*

Flujo salivar - ml

Alzheimer Control

Control

Alzheimer

27,8

56,9

72,2

43,1

Cepillado *

1 v/día 2 ó 3 v/día

Control

Alzheimer

69,4

96,9

30,6

3,1

Hilo dental*

Casi nunca Frecuentemente

Control

Alzheimer

47,2

42,4

52,8

57,6

Colutorio

Casi nunca Frecuentemente

Control

Alzheimer

41,7

66,7

58,3

33,3

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