salud ginecológica
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Salud Ginecológica:CaCu y CaMa
Curso-Taller para Voluntarios de Salud IMSS Oportunidades
MPSS Diana Palamí Antúnez
La principal causa de muerte entre las mujeres mayores de 20 años es el cáncer cervicouterino.
En México cada 2 horas muere una mujere por CaCu.
Este tipo de cáncer generalmente se presenta en el cuello del útero. Es una enfermedad silenciosa que se manifiesta en etapas avanzadas, sin embargo si se descubre a tiempo puede curarse.
Cáncer Cervicouterino
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO Sexualidad:
Comienzo precoz Promiscuidad
Infección genital por Papovavirus VPH 16 y 18
Inmunosupresión Tabaco SIL de alto grado Déficit de a1-antitripsina
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
99% de los casos de CaCu tienen como causa VPH
Factores Asociados a VPH que aumentan la posibilidad de
Carcinoma In Situ y Carcinoma Cervical
TabaquismoIntenso:
Aumenta 2.3 veces el riesgo
>6 cigarrilos/d
Infección por Chlamydia:
Aumenta 2.1 veces el riesgo
Uso de Anticonceptiv
os:
>10 años
Multiparidad:
3-4 embarazos
Historia Familiar de
Cáncer:
Familiar de Primer grado
CUADRO CLÍNICO
Etapas Tempranas > ASINTOMÁTICA. Etapas tardías : METRORRAGIA Leucorrea:
◦ Seroso◦ Purulento Pérdidas continuas *agua de lavar carnes*◦ Fétido
Dolor pélvico Disuria, hematuria, rectorragia, estreñimiento,
fístulas, síntomas generales.
ETAPAS AVANZADAS
Pérdida de Peso
Dolor Pélvico
Linfedema
Insuficiencia Renal
Metástasis: Pulmón, Hígado, Retroperitoneo
DIAGNÓSTICO
Citología Cervical
Es la técnica más utilizada para detección precoz de cáncer de cuello uterino y
para lesiones precancerosas
Prevención Primaria
Vacunación
Prevención SecundariaDetección oportuna
Prevención terciaria
Tratamiento adecuado
PREVENCIÓN
• Utilizar preservativo para prevenir el contagio de enfermedades venéreas
• Aplazar el comienzo de vida sexual
• Evitar el cigarro
• Limitar el número de parejas sexuales
• Realizar revisiones periódicas con el ginecólogo
RECOMENDACIONES PREVENTIVOS
DetecciónIMSS - Obligatorio
Atención Preventiva IntegradaAtención Preventiva Integrada
PapanicolaouPapanicolaouResulta
doResulta
doConduct
aConduct
a
Normal
Normal
Anormal
Anormal
Repetir en un año
Valoración por médico familiar
Módulo de Salud
Ginecológica
Repetir en tres años
Mujeres para toma de su
primer Papanicolaou en
su vida
Mujeres para toma después
del primer Papanicolaou
normal (segundo año)
Mujeres para toma de
Papanicolaou con tres años
años sin realizárselo
Normal
Anormal
Repetir en tres años
Atención a la Salud GinecológicaCon énfasis en CaCu
Atención a la Salud GinecológicaCon énfasis en CaCu
Detección
Detección
Resultado
Resultado
Normal Anormal
Alta a su domicilio y Exploración
Anual
Derivación al Módulo de Salud
Ginecológica
*Mujeres para visualización
cervical con ácido acético al 5%
Mujeres 15 a 24 años
Mujeres 15 a 24 años
Mujeres 25-64 años y más
Mujeres 25-64 años y más
Conducta
Conducta
IMSS-Oportunidades
Valoración por médico familiar
Módulo de Salud
Ginecológica
Valoración por médico familiar
Módulo de Salud
Ginecológica
Obstáculos para la participación de las mujeres en la detección oportuna por citología cervical
Escasa compresión del cáncer cérvico uterino
Escasa información del sistema reproductor femenino y sus enfermedades
Vergüenza y miedo de una exploración vaginal
Miedo a morir de cáncer
Falta de apoyo de la familia y la comunidad
Desconocimiento del concepto de prevención
Escasa compresión del cáncer cérvico uterino
Escasa información del sistema reproductor femenino y sus enfermedades
Vergüenza y miedo de una exploración vaginal
Miedo a morir de cáncer
Falta de apoyo de la familia y la comunidad
Desconocimiento del concepto de prevención
Ámbito Rural Les da pena
Se sienten bien de salud
No lo creen necesario
Nunca han tenido relaciones sexuales
Trabajan y no tienen tiempo
Les da pena
Se sienten bien de salud
No lo creen necesario
Nunca han tenido relaciones sexuales
Trabajan y no tienen tiempo
Ámbito Urbano
Fuente: ENCO-PREVENIMSS 2005
El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en la mujer mexicana. Es una enfermedad que se caracteriza por la presencia de tumores (bolitas en el seno), la mayoría de las veces no da dolor ni molestias.
Cáncer de Mama
Factores de riesgo para cáncer de mama
Edad mayor de 40 años
Familiares de primer grado con Cáncer de mama
Primer nacimiento vivo despuésDe los 30 años de edad
Raza
Menarca temprana
Menopausia tardía
Factores de riesgo para cáncer de mama
Influencia geográfica
Carcinoma de la mamacontralateral o del
endometrio
Obesidad
Toxinas medioambientales
Tabaco
EjercicioDieta
Lactancia materna
Exposición a radiaciones
Exposición a estrógenos
Atención Preventiva IntegradaAPIAPI
Detección de cáncer de
mama
Detección de cáncer de
mamaResultadoResultado ConductaConducta
Acciones Preventivas
Mujeres de 20 a 69 años
Acciones Preventivas
Mujeres de 20 a 69 años
Normal
BIRADS 1 Y 2
BIRADS 0 y 3
BIRADS 4 y 5
Mastografía en dos años
Envío a HGZ
Evaluación en Unidad Mamaria
Normal
Anormal
Anormal
Repetir cada mesValoración por médico familiar
Exploración en un año
Valoración por médico familiar
Autoexploración
Exploración Clínica
Mastografía
Recomendación: Capacitar al menos una vez al año a las
enfermeras en la técnica de
Autoexploración y Exploración clínica
Las Mejores Fuentes de Información
Otras mujeres que han recibido mensajes o se han sometido a tamizaje
Coordinadoras o miembros de grupos de mujeres
Parteras y curanderos
Enfermeras o médicos
Líderes de la comunidad
Promotores comunitarios de salud
Promoción de la saludSalud de la Mujer
Involucrar a las mujeres en la creación de mensajes y programas
preventivos.
Mensajes en medios masivos
Salud de la Adulta Mayor
Mensajes ClaveEl mayor riesgo de muerte por cáncer cérvico uterino y por cáncer
de mama es nunca haberse hecho una detección
El cáncer cérvico uterino se desarrolla lentamente (10 a 15 años) y
puede prevenirse
El cáncer de mama tiene una evolución más rápida (uno a dos
años) y puede evitarse la muerte mediante la detección oportuna
En cáncer cérvico uterino a través del tamizaje pueden detectarse
lesiones precursoras curables antes de que se conviertan en
cáncer.
En cáncer de mama el propósito de la detección es identificar la
neoplasia en estadios tempranos
El personal de salud y de acción comunitaria facilita el acceso a la
detección al informar a las mujeres, familias y comunidad, sobre su utilidad
para prevenir la muerte prematura por estas causas
Una mujer bien informada es capaz de cambiar creencias y obstáculos
culturales, para tomar decisiones que favorezcan su salud
GRACIAS!!!
MPSS DIANA PALAMI ANTUNEZUMR LOS NEGRITOS2223852227dpalami@hotmail.com
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