rx est casos clínicos

V TALLER DE TUTORES-RESIDENTES DE REUMATOLOGÍA DE CANARIAS

IMÁGENES RADIOLÓGICAS EN CONECTIVOPATÍAS: ESCLEROSIS SISTÉMICA

07/06/2013

Mónica Delgado Sánchez

MIR2 Reumatología HUNSC

CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN

Esclerosis Sistémica:◦ Afectación dérmica difusa:

Ac antitopoisomerasa I (anti-Scl 70) (+) 30-40%. ◦ Afectación dérmica limitada:

Ac anticentrómero (+) 80%. Sd CREST.

◦ Sin afectación dérmica.

Esclerodermia Localizada:◦ Morfea.◦ Morfea generalizada.◦ Lineal.

Síndromes Esclerodermiformes:◦ Inducidos por tóxicos.◦ Metabólicos: porfiria cutánea tarda, diabetes mellitus.◦ Inmunológicos: enfermedad injerto contra el huésped.

CASO CLÍNICO MC: Mujer de 46 años remitida por su MAP por inflamación

del 2º dedo de mano izquierda.

EA: ◦ 10 años:

Raynaud en manos y pies con exposición al frío. Úlceras digitales dolorosas en manos.

◦ 2 años: Nódulos subcutáneos. Edema de dedos manos. Pirosis retroesternal. Disnea a grandes esfuerzos. Xeroftalmía.

◦ Finales febrero 2013: Dactilitis del 2º dedo de mano izquierda.

¿QUÉ OTRAS MANIFESTACIONES

RADIOLÓGICAS PODEMOS ENCONTRARNOS?

CONCLUSIONESCONCLUSIONESResorción ósea: ◦ Falange Distal:

Penacho punta de lápiz acroosteolisis.◦Carpo.◦Articulación radio-cubital distal.

Calcificaciones subcutáneas: ◦Manos, rodillas, codos,…

Otros:◦Necrosis avascular cadera. ◦Engrosamiento membrana periodontal.

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍADiagnosis of Bone and Joint

Disorders. RESNICK. 4ª Edición. Manual de las Enfermedades

Reumáticas. Sociedad Española de Reumatología. 5ª Edición.

Fondo de imágenes de la Sociedad Española de Reumatología.

MUCHAS GRACIAS