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RESONANCIA MAGNETICA

• Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X).

• Es utilizada principalmente en medicina para observar alteraciones en los tejidos y detectar cáncer y otras patologías.

• También es utilizada industrialmente para analizar la estructura de materiales tanto orgánicos como inorgánicos.

• Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película.

• Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.

NOMBRES ALTERNATIVOS

• Imágenes por resonancia magnética (IRM)

• Imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN)

TIPOS:Resonancia magnética del abdomen

Resonancia magnética del corazón

Resonancia magnética del cráneo

Resonancia magnética del tórax

Resonancia magnética de la columna

PREPARACION ANTES DEL EXAMEN

• A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches metálicos (como pantalones de sudadera y una camiseta).

• Si usted tuviese prótesis dentales removibles puede retirárselas en nuestros vestidores antes de empezar su examen.

• Ciertos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas.

• Usted se acostará sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande similar a un túnel.

• Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste).

• La mayoría de las veces, el tinte se administra a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo antes del examen.

• Este medio de contraste ayuda al radiólogo a observar ciertas áreas más claramente.

• Se pueden colocar pequeños dispositivos, llamados espirales, alrededor de la cabeza, el brazo o la pierna u otras áreas que se vayan a estudiar.

• Estos ayudan a enviar y recibir las ondas de radio y mejoran la calidad de las imágenes.• Durante la resonancia

magnética, la persona que opera la máquina lo vigilará a uno desde otro cuarto. • El examen dura

aproximadamente de 30 a 60 minutos, pero puede demorar más tiempo.

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN

• A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un período de 4 a 6 horas antes del examen.

• Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), coméntele al médico.

• Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso, o el médico puede recomendar una resonancia magnética “abierta”, en la cual la máquina no está tan cerca del cuerpo.

• Debido a que el equipo para la resonancia magnética contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner.

• Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.

• Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando a través del cuarto. 

• Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes.

• Si para hacerse su examen de RM usted va a ser sedado, no debe ingerir alimentos, ni tomar líquido durante las 6 horas previas a su examen

QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

• Una resonancia magnética no causa dolor.

• Si usted tiene dificultad para permanecer quieto o está muy nervioso, se le puede dar un medicamento para relajarlo.

• El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imágenes borrosas en la resonancia.

• La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada.

• Dado que la máquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse, se pueden usar protectores de oídos con el fin de reducir el ruido.

• Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento.

• Asimismo, algunos equipos para resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.

• No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo.

• Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, las actividades y los medicamentos normales

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN:

• Tener una resonancia magnética junto con otros puede ayudar al médico a elaborar un diagnóstico.

• Las imágenes por resonancia magnética tomadas después de haber administrado un colorante especial (medio de contraste) dentro del cuerpo pueden brindar información adicional acerca de los vasos sanguíneos.

• Una ARM, o angiografía por resonancia magnética, es una forma de imagen por resonancia magnética que crea imágenes tridimensionales de los vasos sanguíneos y, a menudo, se utiliza cuando no se puede realizar la angiografía tradicional.

RIESGOS

• La resonancia magnética no usa ninguna radiación.

• No se ha informado de efectos secundarios a causa de los campos magnéticos y las ondas de radio.

• El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más común es el gadolinio, el cual es muy seguro.

• Las reacciones alérgicas rara vez ocurren.

• Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para pacientes con problemas renales que estén con diálisis.

• Si usted tiene problemas en los riñones, coméntele al médico antes del examen.

• Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una resonancia magnética pueden provocar que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen igual de bien.

• Los imanes también pueden provocar que una pieza de metal dentro del cuerpo se desplace o cambie de posición.

¿Qué es la sustancia de contraste?

• La sustancia de contraste es un líquido de administración endovenosa que en ciertos casos es necesaria para mejorar la búsqueda de algún problema específico o para mejorar el detalle de ciertas imágenes.

• A diferencia del resto de sustancias de contraste usadas en radiología, la sustancia de contraste de resonancia magnética no contiene yodo y ,por tanto ,está libre de las reacciones alérgicas asociadas.

• La decisión de usar la sustancia de contraste es una decisión de carácter estrictamente médico y que depende en la mayoría de casos de los hallazgos mismos de su examen. 

METODOS DE CONTRASTE• Bario o agua, usado para hacer opaco el tracto

gastrointestinal. • Yodo en agua, usado para tomar artrografías. 

• Yodo hidrosoluble, usado para hacer opacos los vasos sanguíneos, para mostrar las estructuras internas del tracto urinario (riñones, uréteres y vejiga), y para delinear las articulaciones (el espacio entre dos huesos). 

• Se puede usar yodo mezclado con agua o aceite para evaluar las trompas de Falopio y el revestimiento del útero

• Solución salina estéril (suero salino), usada para la histerosonografía. Puede referirse al aire que se encuentra naturalmente o se introduce en el cuerpo. 

• Sustancias paramagnéticas usadas en la resonancia magnética nuclear.

La resonancia magnética un examen doloroso

• No ,en absoluto.• El examen de resonancia magnética es

básicamente una sesión de fotos y como tal no es una prueba dolorosa.

• Debe usted saber que durante estas fotos el resonador produce ciertos ruidos característicos que no deben ser motivo de sorpresa, y que si usted desea pueden ser evitados, escuchando música durante su prueba. 

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TOMOGRAFÍA

• Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo.

• Tomografía es el procesamiento de imágenes por secciones.

• Un aparato usado en tomografía es llamado tomógrafo, mientras que la imagen producida es un tomograma.

• Este método es usado en medicina,arqueología, biología, geofísica.

TIPOS DE TOMOGRAFIA• Tomografía

computarizada abdominal• Tomografía

computarizada del cráneo• Tomografía

computarizada de la columna lumbosacra

• Tomografía computarizada de la órbita

• Tomografía computarizada del tórax

Forma en que se realiza el examen:

• A usted se le solicitará que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo.

• Una vez que usted está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor.

• Los escáneres modernos en "espiral" pueden realizar el examen sin detenerse.

• Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas cortes.

• Estas imágenes se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película.

• Se pueden crear modelos tridimensionales del área del cuerpo juntando los cortes.

• Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes borrosas.

• Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo breves.

• Generalmente, los exámenes completos toman sólo unos cuantos minutos.

• Los escáneres más nuevos pueden tomar imágenes de todo el cuerpo en menos de 30 segundos.

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN

• Ciertos exámenes requieren un colorante especial, llamado medio de contraste, que se introduce en el cuerpo antes de que el examen comience.

• El medio de contraste ayuda a que ciertas áreas se vean mejor en las radiografías.

• Coméntele al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción al medio de contraste.

• Es posible que necesite tomar medicamentos antes del examen con el fin de recibir esta sustancia sin problema alguno.

COMO SE ADMINISTRA EL MEDIO DE CONTRASTE:

• El medio de contraste se puede administrar de varias maneras y depende del tipo de tomografía computarizada que se lleve a cabo.

• Se puede administrar a través de una vena (IV) en la mano o en el antebrazo.

• Se puede administrar a través del recto utilizando un enema.

• Usted se lo podría tomar antes de la tomografía.

• El momento para beber el medio de contraste depende del tipo de examen que se vaya a realizar.

• El medio de contraste líquido puede tener un sabor a tiza, aunque algunos vienen con sabores para que sepan un poco mejor.

• El medio de contraste finalmente sale del cuerpo a través de las heces.

• Si se utiliza un medio de contraste, es posible que también se le solicite no comer ni beber nada durante 4 a 6 horas antes del examen.

• Antes de recibir el medio de contraste, coméntele al médico si toma el medicamento para la diabetes metformina (Glucophage), debido a que puede ser necesario tomar precauciones adicionales.

• Si usted pesa más 141 kilos, averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso.

• Demasiado peso puede causar daño a las partes funcionales del equipo.

• A usted se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.

QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

• Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura.

• El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo.

• Estas sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos segundos.

Razones por las que se realiza el examen:

• Una tomografía computarizada (TC) crea  imágenes detalladas del cuerpo, que incluyen el cerebro, el tórax, la columna y el abdomen.

• Diagnosticar una infección.• Guiar a un cirujano hasta el área correcta

durante una biopsia.• Identificar masas y tumores, incluso

cáncer.• Estudiar los vasos sanguíneos.

Riesgos:

Los riesgos de las tomografías computarizadas abarcan: • Reacción alérgica al medio de contraste.• Exposición a la radiación.  • Las tomografías computarizadas lo exponen a uno a una

mayor radiación que las radiografías regulares.• El hecho de tomar muchas radiografías o tomografías

computarizadas con el tiempo puede aumentar el riesgo de cáncer.

• Sin embargo, el riesgo de cualquier tomografía es pequeño.

• Usted y el médico deben sopesar el riesgo frente al valor de la información que provendrá de la tomografía.

• Algunas personas tienen alergias al medio de contraste.

• Coméntele al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción al medio de contraste inyectado.

• El tipo más común de medio de contraste administrado por vía intravenosa contiene yodo.

• Si usted es alérgico al yodo, este tipo de medio de contraste puede causarle náuseas o vómitos, estornudos, picazón o urticaria.

• Los riñones ayudan a sacar el yodo del cuerpo.• Si usted padece diabetes posiblemente necesite

recibir líquidos adicionales después del examen para ayudar a eliminar el yodo del cuerpo.

• En raras ocasiones, el medio de contraste puede ocasionar una respuesta alérgica potencialmente mortal llamada anafilaxia.

• Si usted presenta alguna dificultad para respirar durante el examen, debe notificárselo al operador del escáner inmediatamente.

• Estos aparatos traen un intercomunicador y parlantes, de tal manera que el operador puede escucharlo en todo momento.

ELECTROCARDIOGRAMA

• El (ECG o EKG) es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón.

• Se trata de una representación gráfica de la contracción cardíaca para la que se emplean pequeños discos metálicos (electrodos) que captan, amplifican y registran sobre un papel milimetrado las señales del latido del corazón.

• El ECG ofrece dos tipos de información: el impulso del corazón, el tiempo de transmisión de este impulso y sus posibles irregularidades,

REPRESENTACIÓN GRÁFICA

TAMBIEN ES ÚTIL PARA:

• Estudiar la regularidad de los latidos.

• conocer el efecto que ciertos medicamentos tienen sobre la velocidad de transmisión del impulso o sobre la contracción.

• saber el tamaño de las cámaras o la variación en el grosor de las paredes.

• detectar posible daño al corazón (angina de pecho, infarto).

• comprobar el funcionamiento de los dispositivos reguladores de la actividad cardíaca, tanto anatómicos como artificiales (marcapasos).

PROCEDIMIENTO PARA EL EKG:

• Es necesario que te quites las joyas y adornos metálicos ya que pueden intervenir con los electrodos.

• En el electrocardiograma convencional se colocan diez electrodos (seis en el pecho y uno en cada extremidad), que ayudan a hacer una lectura de la actividad eléctrica del corazón.

• No realizar ejercicios físicos intensos, ni subir escaleras de forma apresurada debido a que podrían aumentar la frecuencia cardíaca, lo que alteraría los resultados de la prueba.

• Tampoco es recomendable fumar ni beber café media hora antes de someterse al electrocardiograma.

• Deberás tumbarte en una camilla, donde te colocarán electrodos en tobillos, muñecas y pecho.

• Es posible que antes te limpien la zona con alcohol para eliminar el sudor para facilitar que la adhesión de los parches en los que se colocarán los electrodos.

• Es importante que te relajes y te mantengas inmóvil y en silencio durante la prueba, que durará unos cinco minutos.

Cómo se realiza:• El EKG se deberá realizar en una

sala que disponga de un electrocardiógrafo.

• Garantizando siempre su privacidad.

• Normalmente se realiza acostado, sobre una camilla o similar, con los brazos, tobillos y el torso al descubierto.

• El personal sanitario podrá limpiarle con una solución alcohólica las zonas donde colocará los electrodos si considera que la piel está muy sudada.

• También en personas velludas podrá rasurar el pecho para garantizar la adherencia de los electrodos.

• Se le colocará los electrodos en ambos brazos, ambos tobillos y en la zona izquierda del pecho y le pedirá que permanezca sin moverse durante el tiempo que se realiza el Electrocardiograma.

• No es necesario contener la respiración aunque el médico o el personal sanitario lo puede solicitar en algunos casos.

Duración, efectos secundarios, complicaciones

• La realización de un electrocardiograma tarda aproximadamente unos 15 minutos, no produce dolor (si exceptuamos la retirada de las ventosas o parches que suelen llevarse algunos pelos en las personas velludas), ni otro tipo de daño en el paciente.

• El EKG es una prueba que no tiene contraindicaciones, incluso pacientes con marcapasos y embarazadas pueden realizárselo.

• Dentro de los pocos efectos secundarios que tiene el Electrocardiograma se incluyen la hipersensibilidad a los parches o ventosas que se usan como electrodos, que pueden provocar enrojecimiento en la piel.

• Este enrojecimiento suele desaparecer pocas horas después de realizado.

• En general el Electrocardiograma es una de las pruebas más inocuas de las que dispone la medicina moderna.

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ECG DE REPOSO:

ECG DE ESFUERZO:

ECG DE 24 HORAS

• Es un examen para medir la actividad eléctrica del cerebro.

• Examen de las ondas cerebrales; Electroencefalografía (EEG La electroencefalografía (EEG) es una exploración neurofisiológica que se basa en el registro de la actividad bioeléctrica cerebral en condiciones basales de reposo, en vigilia o sueño, mediante un equipo de electroencefalografía.

ELECTROENCEFALOGRAMA

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN• Lávese el cabello la noche anterior al examen. • No se aplique ningún tipo de aceites, lacas ni

acondicionadores en el cabello antes del examen.

• Si usted tiene un entretejido de cabello, tal vez necesite preguntarle al médico o al personal de enfermería para que le den instrucciones especiales.

• Es posible que el médico le solicite que deje de tomar algunos medicamentos antes del examen, pero no cambie ni suspenda ningún medicamento sin consultarlo antes.

• Lleve consigo una lista de los medicamentos.

• Evite todos los alimentos y bebidas que contengan cafeína durante ocho horas antes del examen.

• Algunas veces, es necesario dormir durante el examen, de manera que se le puede solicitar que duerma menos la noche anterior.

• Si se le solicita dormir lo menos posible antes del examen

• No coma ni beba nada que contenga cafeína, bebidas energizantes u otros productos que lo ayuden a mantenerse despierto.

FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN:• Las células del cerebro se comunican entre sí

produciendo pequeñas señales eléctricas, llamadas impulsos.

• Un EEG ayuda a medir esta actividad.•  El examen lo realiza un técnico especialista en

electroencefalografías en un consultorio médico, en un hospital o en un laboratorio.

• A usted se le pide acostarse boca arriba sobre una cama o en una silla reclinable.

• A usted le colocan discos metálicos planos, llamados electrodos, en el cuero cabelludo, los cuales se sostienen en su lugar con una pasta adhesiva. Los electrodos van conectados por medio de cables a un amplificador y a una grabadora.

• La grabadora convierte las señales eléctricas en patrones que se pueden observar en una computadora.

• Esto luce como un montón de líneas ondeadas.

• Es necesario que usted permanezca inmóvil y con los ojos cerrados durante el examen, debido a que el movimiento puede cambiar los resultados.

• Sin embargo, es posible que se le solicite hacer ciertas cosas durante el examen, como respirar profunda y rápidamente durante algunos minutos o mirar hacia una luz muy brillante y centellante.

QUE SE SIENTE DURANTE EL EXAMEN

• Los electrodos se pueden sentir pegajosos y extraños sobre el cuero cabelludo, pero no deben causar ninguna otra molestia.

• Usted no debe sentir ninguna molestia durante el examen.

RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

• El EEG se utiliza para observar la actividad cerebral y puede ayudar a diagnosticar convulsiones.

• para diagnosticar o vigilar las siguientes afecciones:• Cambios anormales en la química corporal que

afectan el cerebro• Enfermedades cerebrales como el mal de Alzheimer• Confusión• Traumatismos craneales• Infecciones• Tumores

EL EEG TAMBIÉN SE USA PARA:

• Evaluar problemas con el sueño (trastornos del sueño).

• Investigar períodos de pérdida del conocimiento.• Monitorear el cerebro durante una cirugía cerebral.• El EEG puede realizarse para mostrar que el

cerebro no tiene ninguna actividad, en el caso de alguien que esté en un coma profundo.

• Asimismo, puede servir cuando se trata de determinar si alguien tiene muerte cerebral.

• El EEG no puede utilizarse para medir la inteligencia.

RIESGOS:• El procedimiento es muy seguro.• Sin embargo, las luces centelleantes o la

respiración rápida ( hiperventilación) requeridas durante el examen pueden desencadenar convulsiones en aquellas personas con trastornos convulsivos.

• El médico que lleva a cabo la electroencefalografía está capacitado para cuidar de uno si esto sucede.

• Puede ser difícil quitar el pegante del cabello, pero éste debe salir después de unas cuantas lavadas con champú común.

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AGA

• Es la acumulación de gases arteriales

• Material a estudiar: sangre extraída por punción de una arteria.

• Tiempo insumido al paciente: 15 minutos.

EXAMEN DE GASES ARTERIALES

• Es una prueba que consiste en tomar una muestra de sangre de una arteria, usualmente de la arteria radial que se encuentra ubicada en la muñeca.

• Las arterias llevan la sangre oxigenada desde el corazón hasta los diferentes tejidos.

• La muestra de sangre es tomada por fisioterapeutas entrenadas para este procedimiento y la entrega de resultados se hace al día siguiente de la toma del examen.

• Este examen causa un poco más de dolor que la toma de una muestra de sangre de la vena.

• En algunos casos se puede presentar formación de hematoma el cual desaparece horas después de tomada la muestra.

• Para evitar la formación de dicho hematoma es importante realizar una buena presión en el sitio de la punción.

• Este examen sirve para saber como su pulmón está oxigenando la sangre, verificar la necesidad o requerimiento de oxígeno, evaluar la adecuada eliminación del dióxido de carbono por el pulmón y en algunos casos determinar problemas metabólicos. • El examen también se puede

realizar durante el ejercicio o usando oxígeno.

PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN• No se requiere ayuno ni ningún tipo

de preparación y no representa ningún riesgo para su salud.

FINALIDAD

• Evaluar el intercambio de gas en los pulmones. • Medir la presión parcial de oxígeno (Pao2),

presión parcial de anhídrido carbónico (PaCO2).• Medida del pH para determinar la calidad del

equilibrio ácido-base o la concentración de hidrogeniones (H+), contenido de oxígeno arterial (O2), Saturación de oxígeno (Sa-2), bicarbonato en la sangre (HCO3-).

• Preparación previa: no necesita. Anestesia local.