resincronización cardiaca

DRA LILIANA VARGASDR CARLOS PATIÑO

MARZO 2012

Resincronización Cardiaca

Contenido

Búsqueda

Técnica de implantación

Epidemiología

Caso Clínico

Record Anestesia

KCG

ECO

Indicaciones de CRT

Manejo anestésico

A favor y en contra

Clasificacion NASPE

Y el magneto

Dónde poner la placa ?

Cómo desfibrilar

Nuevas fronteras

Búsqueda

Técnica de implantación

Tras situar el o los cablesdeterminar los umbrales

Voltaje Miliamperaje Resistencias Amplitud de la onda P o R

detectada en milivoltios y el registro del potencial

endocavitarioDebe comprobarse la

presencia de conducción retrógrada

(ventrículo atrial)

Comprobar si se produce estimulación diafragmática a través del electrodo ventricular (>10 voltios)

O del nervio frénico a través del electrodo auricular, si está situado en zona lateral o si se ha elegido la fijación activa en la aurícula.

Video 1

Lado opuesto a la mano dominante

Casos particulares como, violinistas o cazadores.

Epidemiología

Epidemiología

MUSTIC, PATH-CHF, MIRACLE

CARE-HF

Falla cardiaca NYHA III o IV

Fraccion de eyección < 35%

QRS > 0.12 segundos

Falla cardiaca NYHA III o IV

QRS > 0.15 segundos

QRS 0.12 y 0.149 segundos con signos eco cardiograficos de disincronía

Indicaciones

Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372

MADIT-CRT trial VIDEO 2

Falla cardiaca NYHA I y II con fracción de eyección < 30%

Video 20:58 RS y taquiarritmia2:15 TV

CDI1-2MCP BRAD

5:07 DESCARGAS

..\Videos\RealPlayer Downloads\Cardio\Defibrilador Automatico Implantable - YouTube.mp4

Indicaciones

Trappe HJ, Gummert J: Current pacemaker and defibrillator therapy. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(21): 372–80. DOI: 10.3238/arztebl.2011.0372

Haga clic en el icono para agregar una imagenKenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure.

European Heart Journal (2010) 31, 2677–2687

Europace (2010) 12, 1526–1536

Indicaciones

Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

Indicaciones

Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

Indicaciones

Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

Indicaciones

Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

Indicaciones

Kenneth Dickstein, Panos E. Vardas, Angelo Auricchio, et all. 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure

Indicaciones

Indicaciones

Indicaciones

Indicaciones

Clasificación MCP

N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

Clasificación ICD

N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

Y el magneto ?

N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

Y el magneto ?

Y el magneto ?

N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

Paciente Programado Paciente de Urgencias

Y el magneto ?

Y el magneto ?

N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

Dónde poner la placa ?

N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

Cómo desfibrilar – palas adhesivas

N. Ruiz, F. Buisán, E. Fulquet. Marcapasos y desfibriladores automáticos implantables: implicaciones anestésicas y manejo perioperatorio. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2009; 56: 97-107

Nuevas aplicaciones

E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial FibrillationTargets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.

E. Kevin Heist. Moussa Mansour. Jeremy N. Ruskin. Rate Control in Atrial FibrillationTargets, Methods, Resynchronization Considerations. Circulation. 2011;124:2746-2755.

Plano de trabajo

Mark Hayman, FANZCA,, Paul Forrest, FANZCA, MBChB, and

Peter Kam, MBBS, MD, FANZCA, FRCA, FCARCSI, FHKCA(Hon)

Anesthesia for Interventional Cardiology

Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, Vol 26, No 1 (February), 2012: pp 134-147