recién nacido patológico

RN PATOLÓGICO

DR. ELIAS CÓRDOVA SASTREPEDIATRA NEONATÓLOGO

JUNIO DE 2015

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OBJETIVOS

• CONCEPTUALIZAR AL RN NO SANO• HOJA DE TERAPIA COMO INSTRUMENTO

FIABLE, EFICAZ Y EFECTIVO• ENFERMERIA COMO PARTE INDISPENSABLE• ENFERMERA COMO LIDER DE UCIN • UCIN COMO SERVICIO CRITICO• CONCEPTO ANTICIPARSE

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OBJETIVOS

• VER AL RN ENFERMO COMO UNA ENTIDAD PATOLÓGICA QUE DEPENDE DEL CUIDADO INICIAL DE LA ENFERMERA PARA ANTICIPAR MORBILIDAD Y MORTALIDAD Y ASEGURAR UN EGRESO EFICAZ Y EFICIENTE

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DR. CORDOVA• APAGUEN LA LUZ• NO AZOTEN LAS PUERTAS DE LA INCUBADORA• LAVENSE LAS MANOS• QUITENSE LOS ANILLOS Y RELOJ• CORTENSE LAS UÑAS• AISLAMIENTO FOTOACUSTICO• MUSICA RELAJANTE• MADRE CANGURO• POR QUE UNA ENFERMERA PARA DOS PACIENTES• POR QUE NO HAY ESTO O AQUELLO• POR QUE ME PONEN A UNA PRINCIPIANTE A CARGO DE ESTE BEBE• SABES CUIDAR BEBES O HAS ESTADO A CARGO DE UNO ANTES• SOLO UN PIQUETE• ETC, ETC

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CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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PREMISAS

• COMO SABER CUAL RN NO ES SANO• COMO ANTICIPARSE A LA PATOLOGIA• COMO SABER QUE REANIMACIÓN REQUERIRÁ

INVASIÓN• QUE TENGO PARA EVALUAR AL RN QUE ME

PERMITA SABER QUE NO ES NORMAL • COMO SE QUE PACIENTE PUEDE SALIR

ADELANTE

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PREMISAS

• NORMAL VS ANORMAL• PREMATURO VS NO PREMATURO VS DAÑO• FACTORES DE RIESGO ANTEPARTO,

INTRAPARTO Y POSPARTO• CONCEPTO APGAR• CONCEPTO SILVERMAN• CONCEPTO SOBREVIDA VS MORBILIDAD VS

MORTALIDAD ASOCIADAEDU

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CONTENIDO

• PREMISAS

• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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UCIN-UCIREN-FISIOLOGICO

• UCIN: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

• UCIREN: Unidad de Cuidados Intermedios Neonatales

• RN Fisiológico

CONTENIDO• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO

• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA

• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA

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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA

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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA

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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA

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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA

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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA

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MICRO-MACRO-MATRO AMBIENTE VS EPIGENETICA

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CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA

• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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EL RECIÉN NACIDO

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EL RECIÉN NACIDO

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EL TODO ES LA SUMA DE LAS PARTES

CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO

• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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• MAS DEL 90% CRIT SON POST UCIN• EL CEREBRO ES MUY LABIL A CAMBIOS Y MAS

EN LOS PREMATUROS• LAS LESIONES CEREBRALES EN LOS RN

SIEMPRE DEJAN SECUELAS • SECUELAS NO ESTIMULADAS PROVOCAN PCI• INFECCIÓN EN PREMATUROS = PCI

CEREBRO

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• ENCEFALOPATIA HIPÓXICO ISQUÉMICA

• HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR

• LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR

• HIDROCEFALIA

CEREBRO

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CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO

•OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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• EL RECIÉN NACIDO PREMATURO PUEDE QUEDARSE CIEGO POR USO PROLONGADO DE OXIGENO Y PROCESOS INFECCIOSOS ASOCIADOS

• LAS FLUCTACIONES EN EL OXIGENO SON MUY DAÑINAS

OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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ROP

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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OJOS: RETINOPATIA DEL PREMATURO

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CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS

• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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• SON OXIGENODEPENDIENTES• TIENEN DIFICULTAD PARA RESPIRAR• DEPENDEN DE LA OCUPACION DEL ALVEOLO• MINIMA INVASIÓN• CARDIOPATIAS, BAJO PORCENTAJE

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• SDR (EMH)• SAP• TTRN• SAM• NEUMONIA INTRAUTERINA• HTAPP• MALFORMACIONES

O2

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SILVERMANANDERSEN

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PULMÓN-CORAZÓN

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PULMÓN-CORAZÓN

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CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN

• CORAZÓN• INTESTINOS• ANEXOS

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• LA MAYORIA DE LAS CARDIOPATIAS EN EL RN SON NO CIANOGENADS O BENIGNAS

• EL TAMIZ CARDIACO AUMENTA LA IDENTIFICACIÓN OPORTUNA DE CARDIOPATÍAS

• MAS DEL 90% DE LAS CAUSAS DE HIPOXEMIA NO SON CARDIACAS

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• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN

• INTESTINOS• ANEXOS

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• LA ALIMENTACIÓN ES LA CLAVE• ES MEJOR ALIMENTAR CON LECHE MATERNA• EN FORMULAS LAS HIDROLIZADAS REDUCEN

EL RIESGO• LOS PROBIOTICOS AYUDAN

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CONTENIDO

• PREMISAS• CONCEPTO UCIN-UCIREN-FISIOLÓGICO• MICRO-MACRO-MATROAMBIENTE A EPIGENETICA• EL RECIÉN NACIDO• CEREBRO• OJOS• PULMÓN• CORAZÓN• INTESTINOS

• ANEXOSEDU

ANEXOS

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• ALTERACIONES ELECTROLÍTICAS• ALTERACIONES EN LA GLUCOSA• APNEAS• EXTRAVASACIÓN DE SOLUCIONES

GRACIAS

EDU

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