reanimaciÓn cardiopulmonar rosa
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REANIMACIÓN CARDIOPULMON
AR
ROSA CRISTEL SERNAQUE CAMARGOANESTESIOLOGIA
CENTRO MEDICO NAVAL
DICIEMBRE 2012
EPIDEMIOLOGIA: MUERTE SÚBITA
OMS : Ocurre dentro de las primeras 24 horas del comienzo de la lesión o enfermedad.
P.C.R. : “es una interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontáneas”.
Es inesperada Se produce en una persona con o sin enfermedad
LOCALIZACIÓN DEL PCR
Becker L, Eisenberg M, et al. Circulation 1998; 97:2106-9
EL 98% OCURREN FUERA DE LOS HOSPITALES
EPIDEMIOLOGIA
EN 4 MINUTOS SE INICIA LA LESIÓN
CEREBRAL
EN 10 MINUTOS TIENES MUERTE CEREBRAL ESTABLECIDA
CAUSAS DE PCR
• Trauma• Cardiovasculares• Accidentes cerebro
vasculares• Ahogamiento• Electrocución• Asfixia• Atragantamiento• Intoxicación por drogas
EPIDEMIOLOGIA ACCIDENTES DE TRÁNSITO
• 1.2 millones mueren al año• 20-50 millones sufren lesiones o quedan
discapacitados• 11ra principal causa de fallecimiento a
nivel mundial• Produce el 2.1% del total muertes• Las lesiones por accidentes de tránsito son• un problema para la salud pública y el
desarrollo de los países
EPIDEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR
CAUSAN 15 MILLONES DE MUERTES EN EL MUNDO CADA AÑO
REPRESENTAN ½ DE TODAS LAS MUERTES EN PAÍSES DESARROLLADOS.
SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE, PAÍSES EN VÍAS DESARROLLO.
Statistical Abstract of the U.S. 1998, Hoover’s Business Press, 118th Edition
EPIDEMIOLOGIA CARDIOVASCULARPERÚ
LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y CEREBROVASCULARES SON LA 2DA. CAUSA DE MUERTE GENERAL Y LA 1RA. EN LA EDAD ADULTA, CON TENDENCIA A SEGUIR CRECIENDO.(*)
Oficina de informática y estadística MINSA - 2000
FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Edad Sexo Genético Hipertensión arterial Diabetes mellitus Obesidad Tabaquismo Dislipidemia Stress Sedentarismo Déficit de proteínas C y S
Síndrome Metabólico
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Intento de restablecer la circulación espontánea mediante un amplio espectro de maniobras y técnicas
OBJETIVO PRINCIPAL REVERTIR LA MUERTE CLÍNICA
Inmediatamente en el lugar Primera persona (profesional/no) que
reconoce el PCR
SBV
En el 40% de los PCR el primer análisis del ritmo cardiaco presenta fibrilación ventricular
FV= despolarización y repolarización rápidas y caóticas
Muchas de las FV pueden sobrevivir si reciben atención rápida, mas no así la asistolia
Tto óptimo de la FV = RCP + desfibrilación
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
RESUCITADOR MANUAL O AMBU Fácil manejo. Útil en pacientes con paros
respiratorios o cardio- respiratorios.
Equipo médico portátil.
RESUCITADOR MANUAL OAMBU
Válvula unidireccional que sólo permite el paso del volumen de oxígeno hacia el paciente.
Salida de CO2 lo hace por la válvula espiratoria, evitando así que el CO2 retorne a la bolsa.
Bolsa o balón: almacena el aire-ambiente y el oxígeno, de la cantidad, de esta mezcla depende el flujo que se administra al flujómetro o manómetro para poder mantener bien oxigenado al paciente.
RESUCITADOR MANUAL OAMBUOPERACION DEL EQUIPO: Cuando el operador presiona la
bolsa para darle inspiración ésta se vacía, al llenarse nuevamente se carga de oxígeno y aire- ambiente.
Su uso puede ser bajo máscara usando una cánula mayo o guedell, para permeabilizar las vías aéreas superiores.
También se puede usar en pacientes intubados oronasal, nasotraqueal o traqueotomía, dando un volumen directo sobre el campo pulmonar.
POSICIÓN CORRECTA DEL USO DEL AMBÚ
IDENTIFICACION DE LOS TRAZADOS ELECTROCARDIOGRAFICOS:
Fibrilación ventricular complejos amplios.
Fibrilación ventricular complejos finos.
Torsida de puntas o Fibrilación Ventricular Aberrante.
EKG NORMAL
Asistolia ventricular
Taquicardia ventricular
A los 4 minutos de producido el PCR empieza el daño cerebral, y
a los 10 minutos se produce una muerte cerebral segura.
Cuando se inicia RCP antes de los 6 min del PCR, éste se debe continuar hasta por 30 minutos, y si es después de 6 minutos, se debe continuar hasta por 15 minutos.
DROGAS VASOPRESORAS
Adrenalina Vasopresina Atropina Amiodarona
- lidocaina
H Hipovolemia Hipoxia Hidrogeno
iones Hipo-
Hiperkalemia Hipoglicemia Hipotermia
Toxinas Taponamient
o Tensión
neumotorax Trombosis Trauma
T
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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