rcpbasica 2009
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Curso de reanimación
cardiopulmonar básica
Instructores teórico- practicas: Montserrat Carrera López Raquel Lumbreras Bartolomé Inmaculada Torrijos Rodríguez Olga Sampedro Sánchez
Objetivos
Conocer y aplicar las maniobras de:
Permeabilización de la vía aérea.
Soporte ventilatorio. Soporte circulatorio
Según Plan Nacional de Resucitación de la SEMIYUC
www.semiyuc.org
Reanimación cardiopulmonar básica
Introducción. Componentes de la reanimación
cardiopulmonar. Cadena de supervivencia. Reanimación cardiopulmonar ¿cuándo
iniciar? ¿cuándo suspender?. Soporte vital básico.
Introducción PCR: interrupción brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la ventilación y la circulación espontáneas.
RCP: conjunto de pautas estandarizadas, de desarrollo secuencial y cuyo fin es primero sustituir, y reinstaurar, después la respiración y la circulación espontáneas.
Causas: FV (cardiopatía isquémica crónica, IAM), hipoxia, hipovolemia severa, hiperpotasemia, anafilaxia, sobredosis de fármacos, neumotórax a tensión, taponamiento cardiaco y tromboembolismo pulmonar.
Componentes de la reanimación
Soporte Básico“ABCD” A-Análisis de la
situación. Apertura de la vía aérea.
B-Ventilación. C-Circulación. D-Desfibrilación.
Soporte avanzado Intubación orotraqueal
y ventilación con O2 al 100%.
Vía venosa central. Diagnóstico EKG de la
arritmia. Tratamiento eléctrico de
la arritmia.
Cadena de supervivencia
Reanimación cardiopulmonar ¿cuándo no iniciar? ¿cuándo suspender?
No iniciar maniobras de RCP cuando:
En la Hª clínica del paciente están firmadas las “no maniobras” por el médico responsable.
El paciente presenta signos de rigor mortis.
La PCR es consecuencia de la evolución de una situación terminal .
La PCR lleva más de 10 min. Sin aplicación del Soporte vital básico
Suspender maniobras de RCP cuando:
El paciente a respirar normalmente.
Llega ayuda cualificada para que nos releven.
Porque nos agotamos.
Soporte vital básico
¿Consciente?
Apertura de la vía aérea
Retirar la dentadura Realizar las maniobras para permitir el
paso de aire a los pulmones: Frente-mentón.
Apertura de la vía aérea
Si se sospecha de traumatismo cervical:
Maniobra de elevación
mandibular.
No realizar hiperextensión de la cabeza
Apertura de la vía aérea
Colocación de la cánula orofaringea (Guedel):
Parte cóncava hacia arriba cuando se llegue al paladar blando giro de 180º y terminar de introducir
Apertura de la vía aérea
Abrir la boca con la técnica de los dedos índice y pulgar cruzados.
Mirar si hay cuerpos extraños y retirarlos.
Ventilación
Acercar la mejilla a la cara del paciente:
Observar los movimientos del pecho
Escuchar sonidos de respiración
Sentir el aire en la mejilla
Ver, oír y sentir la ausencia de respiración (<10seg.)
VentilaciónSi el paciente respira:
Posición lateral de seguridad
Si no respira: Colocar en decúbito supino Iniciar masaje cardiaco Después de 30 compresiones,
con la maniobra frente-mentón se insufla dos veces, vigilando que se eleve el pecho.
Se debe sellar la nariz para evitar el escape de aire
Ventilación
Ventilación
Maniobra de Heimlich para pacientes inconscientes.
Para la obstrucción de la vía, compresión abdominal (Maniobra de Heimlich)
Ventilación
Ventilación
Circulación
Si tiene pulso: Continuar con la ventilación
boca-boca, mascarilla-boca, ambú con reservorio.
Frecuencia de 10-12 respiraciones/minuto.
No tiene pulso: Masaje cardiaco externo
continuo, NO SE DEBE PARAR PARA FAVORECER LA VENTILACIÓN .
El corazón ocupa la mayor parte del espacio entre el esternón y la columna.
Circulación
•Colocar el talón de la mano con la otra mano encima en el medio de la mitad inferior del esternon.
•Posición horizontal
Circulación
30:2
La relación masaje-ventilación con un o dos reanimadores es:
100 compresiones/minuto
Desfibrilador
1. Encender
2. Colocar palas
3. Seguir instrucciones de sus mensajes en los semiautomáticos
4. En los manuales: recordar que en el hospital siempre sale en palas.
Algoritmo de actuación con uno/dos reanimadores en la RCP del adulto
Asegurar que usted, la victima y los demás testigos están seguros
Comprobar respuesta Si Posición lateral de seguridad
Pedir ayuda
Abrir vía aérea
¿Respira normalmente?
NoSi
30 Compresiones torácicas
2 Ventilaciones de rescate
30 Compresiones
No
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