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QUINTA CONSTANTE VITAL
Mª José Bayona Bauset bayona_mjo@gva.es
I JORNADA AUTONÓMICA DE ENFERMERÍA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
La sostenibilidad del Sistema Sanitario bajo la mirada enfermera Valencia, 7 de noviembre de 2012
POBLACION TOTAL DEPARTAMENTO 376.376
POBLACION PEDIATRICA 56299
Introducción
• A pesar de los avances, el dolor sigue teniendo una gran prevalencia en los pacientes
• El dolor es uno de los principales problemas
de salud pública por su gran repercusión socioeconómica
• El control del dolor debe ser un estándar y prioridad de la calidad asistencial
Indice
• Presentación del Proyecto Departamento sin Dolor
• Cómo integramos el dolor como 5ª constante vital en nuestro trabajo diario del Departamento Valencia – Hospital General
DOLOR
Proyecto Departamento Sin Dolor •El proyecto incluye a todos los pacientes del Departamento Valencia-Hospital General
•El proyecto pretende ser ÁGIL, ÚTIL y DINÁMICO para identificar un problema de salud: el dolor •Análisis de la prevalencia del dolor cumpliendo los objetivos marcados por la Conselleria de Sanidad •En definitiva, pretendemos dar mayor calidad a la asistencia y conseguir la excelencia en la actuación del tratamiento del dolor
Proyecto Departamento Sin Dolor
El programa DEPARTAMENTO SIN DOLOR se desarrolla en el DV-HG mediante el diseño de un plan de trabajo multidisciplinar que contempla intervenciones y fases diferenciadas:
• 1ª FASE: Conocer la prevalencia del dolor
– Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en A.P.
– Identificación y cuantificación de la prevalencia del dolor en los pacientes hospitalizados no quirúrgicos
• 2ª FASE: Según análisis de los resultados: diseñar estrategias y medidas oportunas para mejorar su control
Proyecto Departamento Sin Dolor
Objetivos
• Utilizar el control del dolor como parámetro de mejora de calidad asistencial en los usuarios del DV-HG
• Identificar y cuantificar su prevalencia como medida de control • Introducir el dolor como 5ª constante vital • Diseñar sistemas de alerta o flags que registren su intensidad • Establecer protocolos terapéuticos multidisciplinares con seguridad
clínica (Subcomisión de Dolor creada en diciembre 2011)
PROYECTO Metodología
IDENTIFICAR MEDIR ACTUAR Volver a medir
**Aprobado Comité Ensayos Clínicos y Comité Investigación del CHGUV
Monitor de signos vitales
Estación de Enfermería KARE
KARE: Valoración Enfermera
KARE:Mapa camas
Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3
iconos:
Puntuación en la EVA de 0 a 3.
Puntuación en la EVA de 4 a 7.
Puntuación en la EVA de 8 a 10.
Los datos relativos al dolor serán visualizados desde el Mapa de Camas mediante 3 iconos
Posibilidades desde SIA
Posibilidades desde SIA
RESULTADOS 209 PACIENTES ENCUESTADOS hospitalizados
HOMBRES (60%)
EDAD MEDIA 69,7 ± 16.5 AÑOS
DIAGNÓSTICOS MEDIA: 3,6
MEDIA NÚMERO DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS 7.9
Presentan dolor 45%. Sin tratamiento 49%
DOLOR EN SERVICIO DE PEDIATRÍA
Pacientes Sin dolor Leve Moderado Intenso
21 19% 67% 14% 0%
1322 PACIENTES ENCUESTADOS en ATENCION PRIMARIA
MUJERES 59,2 %
EDAD MEDIA 55.39
21,83
Nº medicamentos 0 – 3 83,1%
El dolor era motivo consulta 46,3%
Siempre dolor 49,2%
Dolor > tres meses 95,3%
14 % DOLOR
MODERADO
15 % LLEVABAN
TRATAMIENTO
Acciones a realizar
Fomentar control y
registro del dolor: 5ª constante
Fomentar uso herramientas de Enfermería
KARE , PANGEA ABUCASIS
IDENTIFICAR
MEDIR
ACTUAR
VOLVER A MEDIR
Subcomisión dolor
Conclusiones
• La estandarización del parámetro dolor como constante vital básica e integrado en el plan de cuidados de Enfermería, conciencia a todos los integrantes del proceso asistencial de la necesidad de actuaciones específicas y protocolizadas para paliarlo
• El desarrollo y la implementación de protocolos pretenden dar una respuesta eficaz y rápida tanto a nivel terapéutico como de cuidados, con un adecuado nivel de seguridad clínica
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