queratosis seborreicas

Queratosis seborreicaLolita Velasco

Definición Verruga senil o seborreica

Crecimiento benigno similares a verrugas en la superficie de la piel.

• Seborreico graso (aunque con frecuencia el crecimiento no es grasa)

• Queratoso engrosamiento de la piel.

Pueden verse como verrugas pero:– No se extienden profundamente dentro

de la piel – No contienen los virus que causan las

verrugas.

Tumor epidermico benigno mas frecuente en adultos.

• En cara y torax.• Neoformaciones queratósicas

pigentadas o verrugosas, bien limitadas, cubierta de una escama grasosa que se desprende con facilidad.

Tumor epidermico benigno más frecuente de la piel .

Afecta a ambos sexos por igual.

Predomina en mayores de 40 años .

Aumenta con la edad.

Tiende a ser hereditaria.

Epidemiología

Etiología• Desconocida.

Genética

Exposición solar

Infección viral

Se ha encontrado irregularidad en la expresion de marcadores de apoptosis• BCL-2• P53

Infecciones virales

• No esta relacionado con las glandulas sebaceas

Se debe a...

• Proliferación de células epidérmicas basaloides.• Raramente son paraneoplásicas.

Células basaloides

Células basales

Cuadro clínico

LESIONES

CARA TORAXIncluso:

GENITALES.

Excepto: PALMAS Y PLANTAS

Una o varias neoformaciones de 1 - 2 mm a 2 - 4 cm de diametro.

Superficie verrugosa y queratosica (hiperqueratosica)

Color cafe (marrón), amarillento u oscuro con pigmentacion uniforme.

Bordes bien definidos.

Superficie hay orificios foliculares y escamas grasosas de fácil desprendimiento.

Otras presentacionesPlanas y

pigmentadas (reticulares)

Rara vez:semiesfericas,

lisas y pigmentadas (nodulares)

Piernas pueden ser de aspecto digitiforme o verrugoso y amarillento

(estucoqueratosis)Pueden mostrar irritacion espontánea o por

traumatismo

Otras presentacionesLas pediculadas: cuello y los

parpados y cuando estan en pliegues

son humedas (papilomatosas)

Las pigmentadas: ancianos en la

cabeza, el tronco y el cuello

(melanoacantoma)

Otras presentaciones

Las personas con fototipo IV son

pequeñas y oscuras y afectan

la cara (dermatosis papulosas nigra)

Pueden coexistir con carcinomas espinocelulares u otras neoplasias propias de la edad avanzada.

SIGNO DE LESER-TRELAT: La aparición súbita de muchas verrugas

seborreicas pruriginosas, acompañadas de neoplasias internas ( Ca de estómago,

pulmón o colon)

El epitelioma intraepidermico de Borst-Jadassohn corresponde a una verruga seborreica clonal.

Datos hitopatológicosHiperqueratosis,

acantosis y papilomatosis,

con formación de seudoquistes

córneos.

Proliferan dos tipos celulares:

*morfologia escamosa *basaloide.

6 tipos histológico

s:

Acantósico

Aspecto basaloide

Hiperqueratosico

Proyecciones ‘en

capiteles de iglesia’

Adenoideo

C´s basaloides en imagen reticulada

Clonal

Nidos de C’s agrupadas en forma

laxa.

Irritado

Cambios inflamatorios, remolinos de

células escamosas

(‘catáfilas de cebolla’)

Melanoacantoma

Proliferación de

melanocitos (melanina)

Dx diferencial

Nevos intradermicos

Melanoma maligno

Carcinoma basocelular

Dx diferencial

Lentigo senil y maligno

Queratosis actinica

Fibromas

Tratamiento Innecesario.

Medicamentos tópicos:Lociones alfa

hidroxigenadas o las cremas esteroides leves ayudan con la comezón e irritación, pero no eliminan la lesión.

Mejor: Legrado Electrodesecación

Otras opciones: Curetaje y

electrocoagulación Criocirugía con

nitrógeno líquido Ácido tricloroacético Escisión

(pediculadas) Remoción Láser

Biopsia: cuando haya duda respecto al diagnóstico

Hiperplasia sebácea Hiperplasia de glándulas sebáceas.

DefiniciónPequeñas neoformaci

ones benignas

que aparecen

en personas de piel

blanca de mediana edad o edad

avanzada.

Glándulas sebáceas

prominentes, con

aspecto de pápulas de 1 a 3 mm de diam. A

veces confluyen.Amarillo o

rosado

Localizanción:

frente y en las

regiones temporoma

lares.

Es un efecto

fisiologico y refleja la inflencia

de androgeno

s maternos.

Se manifiesta en el dorso de la nariz,

mejillas, frente, labio

superior, tronco y genitales

como pequeñas pápulas

amarillentas, uniformes y abundantes.

40 % se relaciona con

quistes epidérmicos.

Ambos forman parte

de la PUBERTAD

EN MINIATURA Y desaparecen

solos.

Recien nacidos

Tratamiento

No lo requieren, pero pueden eliminarse..Electrodesecación y legrado.CriocirugíaAplicación de ácido

tricloroacético.Terapia fotodinamica.Láser de CO2.Retinoides orales.

Gracias…