queratitis micótica

Cadena Mendoza César I.5° sem.

Universidad Tominaga Nakamoto

HOSPITAL DE LA LUZ

Inflamación de cualquiera de las cinco capas de la córnea.

Existen varias que pueden tener una etiología definida, ya sea física, mecánica o por algún agente biológico.

QUERATITIS

Rojas Juárez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. Oftalmología 1° ed. México: Manual Moderno 2014. Capítulo 10: Córnea págs. 143-154.

QUERATITIS MICÓTICA

Ocupan el tercer lugar en frecuencia dentro de las queratitis infecciosas.

La queratitis micótica es una causa frecuente de enfermedad corneal en regiones tropicales del mundo.

Más comúnmente en jóvenes y adultos, asociados al trabajo en el campo y agricultura.

Es más frecuente en hombres que en mujeres.

EPIDEMIOLOGÍA

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

El patógeno etiológico más frecuente son los hongos filamentosos. (Fusarium o Aspergillus)

ETIOLOGÍA

Se encuentran en el ambiente, en el suelo y en restos vegetales.

Contaminante frecuente en los sistemas de ventilación de los hospitales.

Rojas Juárez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. Oftalmología 1° ed. México: Manual Moderno 2014. Capítulo 10: Córnea págs. 143-154.

Otros agentes• Levaduras

– Candida Albicans

• Son flora normal de la piel, las mucosas y del aparato gastrointestinal.

• Hongos dismórficos • Exhiben propiedades de levaduras cuando

se cultivan entre 25°C a 30°C.• En este grupo se encuentra

el Histoplasma que rara vez afecta la córnea.

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

Factores ambientales como la lluvia y humedad.

Traumatismo ocular con material vegetal.

Inmunosupresión.

Uso de corticoesteroides tópicos.

Cirugía corneal.

Uso de lentes de contacto.

Trabajo en labores agrícolas.

FACTORES DE RIESGO

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

FISIOPATOLOGÍALesión

endotelial o defecto epitelial

Proliferación del hongo

Necrosis de tejidos

Reacción inflamatoria

F. Brooks Geo, S. Butel Janet, A. Morse Stephen. Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 17ª ed. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 45: Micología médica págs. 661-696

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

.

Dolor

Hipersensibilidad a la luz

Ojo rojo

Lagrimeo

Síntomas

Rojas Juárez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. Oftalmología 1° ed. México: Manual Moderno 2014. Capítulo 10: Córnea págs. 143-154.

Manifestaciones clínicas Edema epitelial y estromal

Ulceración epitelial y estromal

Absceso con necrosis estromal

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

Manifestaciones clínicas

Fibrina en cámara anterior

Placa endotelial

Lesión infiltrativa opaca

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

Manifestaciones clínicas

Anillo inmunológico de Wessely.

Que puede ser total o parcial y rodear las lesiones corneales centrales.

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

Manifestaciones clínicas

Lesiones corneales satélite.

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

DIAGNÓSTICO Frotis

Giemsa Gram

Cultivos Agar sangre Agar chocolate Medio sabouraud sin

cicloheximida

Crecimiento 73% -3 días 97% - 7 días 25% - 3 semanas

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

Queratitis bacteriana

Queratitis viral

Rojas Juárez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. Oftalmología 1° ed. México: Manual Moderno 2014. Capítulo 10: Córnea págs. 143-154.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

Quirúrgico:Del 15% al 27% de los pacientes.

Objetivos control de la infección y el mantenimiento de la integridad del globo ocular.

Queratoplastía

TRATAMIENTO

Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69

¡Gracias por su atención!