¿qué es el mesh?

Meri Snowdon

¿Qué es el MeSH?

Una introducción a los Encabezados de Sujeto

Médico

www.bradfordvts.co.uk

Meri Snowdon

Del gurú de la MBE -

‘MEDLINE es la mejor fuente general de evidencia actual al presente debido a su amplitud y constante mantenimiento. Asi, es importante para la práctica basada en evidencias que los clínicos desarrollen y perfeccionen las herramientas de búsqueda en MEDLINE y adquiera acceso local.’

Medicina basada en evidencia: cómo practicar y enseñar EBM - Sackett D L et al 1998

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Medline

Biblioteca (ventana Ovid) Red hospitalaria (Buscador de

conocimiento) BMA (Web Ovid) PubMed (Web) Internet Grateful Med (Web) Otros (Silver Platter, Diálogo .....)

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Tres grandes mentiras ...

El cheque está en el correo

De acuerdo, yo te respetaré en la mañana

MeSH es excitante

Meri Snowdon

MeSH

Remueve la incertidumbre– ¿He pensado en todos los sinónimos?– ¿He intentado deletreo diferente?– ¿He incluido todas las variantes?– ¿El autor usa todos mis términos?

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Jugando el juego

Los indexadores sitúan las reglas – ¡tú tienes que jugar con ellas!

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De amplio a específico

Inicie siendo inclusivo – consérvelo amplio

Luego limítelo usando límites

Limitarlo muy pronto hará que se pierda información

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La estructura de árbol

Enfermedades del tracto respiratorio– Enfermedades bronquiales

Asma– Asma, inducida por ejercicio– Status Asmaticus

– Desórdenes de la motilidad ciliar ....................

– Enfermedades laríngeas ......................

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No mal deletreo MeSH

Términos MeSH nunca están mal deletreados debido a se entran en forma automática no manualmente

Meri Snowdon

El término más específico Neoplasias intestinales 591

– Neoplasias cecales 136– Neoplasias colónicas 4929– Neoplasias duodenales 385– Neoplasias ileales 227– Pólipos intestinales 260– Neoplasias yeyunales 189– Neoplasias rectales 2189

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Explotando

Enfermedades bronquiales– Asma

Asma, inducida por el ejercicio

Status Asmaticus

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Asma difícil (una letra)

*Asma/px [Psicología]Asma/th [Terapia]NiñoHumanoGuías prácticasPsicología, Social

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Enfoque (y palabras de texto)

1 *asma 75172 asma/ 91083 asma.tw. 97954 1 no 3 10005 2 no 3 17806 3 no 2 2467

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Friedrich Wilhelm I y porfiria

‘El diagnóstico de profiria no fue reconocido entonces y otros nombres fueron usados tales como … asma flatulenta espasmódica’

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Sub-encabezados para asma clasificación complicaciones diagnóstico epidemiología Prevención y control psicología cirugía ...........................

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Explotando sub-encabezadosUso terapéutico tu.xs.

– Administración y dosis

– Efectos adversos– Contraindicacione

s– Envenenamiento

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Explotando sub-encabezados

Diagnóstico di.xs

– Patológico– Radiográfico– Imágenes

radionucleares– Ultrasonografía

Farmacología ph.xs.

– Administración y dosis

– Eventos adversos– Contraindicaciones– Uso diagnóstico– Farmacocinética– Envenenamiento– Toxicidad

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Combinando

1 *grupos de auto-ayuda 4452 Grupos de apoyo. tw. 2573 *asma 77084 1 or 2 6155 3 and 4 66 Grupos de auto-ayuda/ 7987 6 y 3 68 7 no 5 2

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OR es más

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Límites

Tenencia local (sólo para biblioteca) Grupos de edad Tipos de publicación Lenguaje Año de publicación Humano/animal etc.

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¿Demasiado?

Use el encabezado del sujeto más específico

Use enfoque Use sub-encabezados Use AND (y) Use límites Restringa la búsqueda de palabra

de texto al título

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¿O demasiado poco?

Use OR (o) Use explotar Use todos los sub-encabezados No use enfoque Considere sinónimos, alternativas

de deletreo o truncar

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Y siempre recuerde

Cheque los encabezados MeSH usados para los más relevantes artículos y adiciónelos en la búsqueda si es necesario.

¡Usted no puede encontrar lo que no está en el sitio!

Meri Snowdon

Sensibilidad y especificidad Si una búsqueda

es demasiado sensible, localizará demasiado material irrelevante

Si una búsqueda es demasiado específica, se perderá material relevante

Meri Snowdon

¿POR QUÉ está buscando? ¿Quiere un buen

artículo sobre un tema?

¿Necesita evidencia?

¿Está escribiendo una carta/ libro/ artículo/ revisión sistemática?

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¿Qué está buscando?

Revisiones sistemáticas

Estudios clínicos Revisiones

tradicionales Guías Información

general Cartas

Meri Snowdon

Busque en el sitio adecuado Revisiones sistemáticas de texto

completo – sobre CL Todos los estudios clínicos en Medline +

otros, están en Registro de Estudios Controlados Cochrane

Cochrane busca sólo en EFECTIVIDAD Medline incluye un amplio rango de

publicaciones y puede responder una amplia gama de preguntas.

Meri Snowdon

El sitio adecuado para buscar Biblioteca

Cochrane para preguntas de efectividad de diagnóstico, pronóstico, tratamiento

Medline para otras preguntas – información general, epidemiología, etiología, técnicas quirúrgicas, etc.

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MeSH en la Biblioteca Cochrane

Muchos ítems en la BC están indexados con términos MeSH

PERO no todos de ellos están ASI la recomendación oficial es

usar combinados MeSH y palabras de texto para búsquedas.

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Búsqueda de palabras de texto

Busca emparejamiento exactoNo permite:

– variantes – embarazo, embarazada, embarazos

– Escritura diferente - diarrhoea, diarrhea– sinónimos – nacimiento pretérmino,

nacimiento prematuro; cáncer; neoplasia

Aparte el buscador de conocimiento usa lógica nebulosa

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CamposLas diferentes partes de cada ítem en una base de datos son llamados campos, y la mayoría pueden ser buscados individualmente. En Ovid

– ti = título– au = autor– ab = resumen– tw = palabra de texto (título o resumen)– in = institución– pg = página

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Qué se pierde

aftas orales 27 candidiasis, oral/ 412

Cáncer de mama 13879 Neoplasias de mama/ 18754

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¿Qué se pierde?

Ataque cardiaco 236 Infarto al miocardio 11040

Infarto al miocardio/ 10091

= 949 artículos irrelevantes - ¡al menos!

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Palabras de detención

Muchas comunes, normalmente insignificantes palabras, son ignoradas en la búsqueda de texto libre. Esto puede ser un problema cuando se buscan conceptos como:”fuera de horario” o “ después de horario”. No hay forma de solucionar esto, a menos que haya un sub-encabezado. En este ejemplo, no lo hay.

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Guiones

Diferentes sistemas tratan estas en diferentes formas. Pueden ser ignorados o tratados como espacios o tratados como guiones.

Para asegurarse intente todas las opciones, por ejemplo– postnatal– post natal– post-natal

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Mala ortografía

Ray y Vermeulen encontraron un total de 200 ejemplos de 10 palabras de texto con mala ortografía en Medline entre 1966 y 1996.

Ray J G y Vermeulen M JBMJ 1996 313:1658-9

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1996-1999

Antibióticos 4 Aspirina 1 Dopler 2 Colesterol 1 Trombo embolismo 3 Infarto al miocardio 34

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¿Hemorragia?

hamorrhage 1 haemorhage 3 hemorhage 1

¡¡Y sin duda hay más!!

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Truncar

Esto puede usarse para resolver algunos de los problemas de la búsqueda de texto libre, Diferentes símbolos son usados en diferentes sistemas. Principalmente * $ y ?

Puede usarse al final de la palabra para truncar, por ejemplo, pregnan$ o en el centro de la palabra para variantes, por ejemplo, wom?n, an?emia

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Ventajas del texto de palabras

Nuevos conceptos eg nuevas drogas

Conceptos británicos eg gobierno clínico, Proyecto 2000

Nombres comerciales

Los encabezados MeSH son actualizados cada año

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Lecturas adicionales

Sackett D L et al - Evidence-based medicine: how to practice & teach EBM. Churchill Livingstone, 1998

Roberts R - Information for evidence-based care. Radcliffe, 1999

Chambers R - Clinical effectiveness made easy. Radcliffe, 1998