protocolo de administracion segura de medicamentos seguridad de... · registrar en notas de...
Post on 01-Nov-2019
12 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Página 1 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS
Elaboró (09-2018) Revisó (09-2018) Aprobó (09-2018)
Enfermera jefe Coordinadora PYD Gerente
Ana María Martínez Godoy Johanna Katherine Guzmán
Ovalle Dra. Martha Bautista
Página 2 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS
Tabla de Contenido
1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 3
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 3
3. ALCANCE DEL PROTOCOLO. ............................................................................. 3
4. CARGO LÍDER Y RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO .......... 3
5. GLOSARIO DE TÉRMINOS ................................................................................ 3
6. CONDICIONES GENERALES O POLÍTICAS INSTITUCIONALES .......................... 5
7. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS .......................................... 5
8. RECOMENDACIONES IMPORTANTES O PUNTOS DE CONTROL QUE SE DEBEN
TENER EN CUENTA DURANTE EL DESARROLLO Y EJECUCIÓN DEL PROTOCOLO ........ 6
9. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO ......................................................................... 14
10. DOCUMENTOS DE REFERENCIA ....................................................................... 15
11. FORMATOS Y REGISTROS ............................................................................... 15
• REGISTRO EN NOTAS DE ENFERMERIA .............................................................. 15
12. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................... 15
Página 3 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
1. Objetivo general
Administrar al paciente un tratamiento farmacéutico, seguro y oportuno. Según indicación médica por su patología, proporcionando asi un cuidado y
una recuperación satisfactoria.
2. Objetivos Específicos
• Proporcionar al paciente la administración de medicamentos en forma segura,
oportuna e informada.
• Estandarizar el procedimiento de administración de medicamentos a través de un protocolo.
• Reducir el potencial riesgo de incidentes relacionados con la administración de
medicamentos, en nuestros usuarios.
3. Alcance del Protocolo
El PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS está dirigido al personal asistencial de la E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN y sus Unidades Funcionales periféricas de PUESTO DE SALUD PRADILLA, PUESTO DE SALUD EL TRIUNFO Y PUESTO DE SALUD LA VICTORIA, incluyendo las diferentes modalidades de atención, intramural, extramural domiciliario y extramural Unidad móvil donde se efectué administración de medicamentos.
4. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo.
Es responsabilidad de la Coordinación de Enfermería, y los profesionales que
administren medicamentos
5. Glosario de términos
Acceso venoso periférico: Abordaje de una vena superficial de localización
extra aponeurótica.
Administración de medicamentos: Procedimiento mediante el cual un
fármaco, es proporcionado por el personal de salud idóneo al paciente, por
diferentes vías de administración, según indicación médica escrita, debidamente
informado y registrado.
Antisepsia: Empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de
microorganismos en los tejidos, mucosas o piel.
Asepsia: Ausencia de microorganismos que pueden causar enfermedad.
Página 4 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
Bacteremia primaria: Presencia de bacterias en el torrente sanguíneo que se
pueden aislar con hemocultivos. Supone la inexistencia de un foco de infección en
otro sitio diferente a la zona de punción.
Vías de administración: vía oral, enteral, rectal, vaginal, ocular, ótica, nasal,
inhalatoria, dérmica, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intravenosa,
epidural, intratecal y otras.
Incompatibilidad: Se señalan los medicamentos que no pueden emplearse
juntos.
Indicación Médica: Terapia farmacológica diaria indicada por el médico en
forma escrita completa, con letra clara, legible.
Interacción medicamentosa: Es una reacción entre dos (o más) medicamentos
o entre un medicamento y un alimento o una bebida. Tomar un medicamento
mientras la persona tiene ciertos trastornos clínicos también puede causar una
interacción. Por ejemplo, tomar un descongestionante nasal cuando la persona
tiene hipertensión arterial puede causar una reacción indeseada.
Error de medicación: (EM) es cualquier incidente prevenible, que pueda causar
daño al paciente, o dé lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos,
mientras la medicación está bajo control del personal sanitario, paciente o
consumidor.
Medicamento: Son sustancias que se administran para el diagnóstico, la
curación, el tratamiento, la mitigación (alivio), o la prevención de la enfermedad.
El destino de estas sustancias en el cuerpo es su sitio de acción. Para que este
sea alcanzado en la mayor parte de los casos, los medicamentos deben entrar a
la circulación sanguínea; para lograrlo, existen diferentes vías de entrada de los
medicamentos, o vías de administración, que se dividen en:
✓ Enterales
✓ Oral
✓ Sublingual
✓ Rectal
✓ Parenterales
✓ Subcutánea
✓ Intramuscular
✓ Intradérmica
Página 5 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
✓ Intravenosa
✓ Tópicas
✓ Cutáneas
✓ Mucosas
6. Condiciones generales o Políticas institucionales
• MANUAL DE BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
• MANUAL DE BIOSEGURIDAD. • Protocolo de lavado de manos.
• Protocolo de venopunción.
• Programa de Farmacovigilancia
7. Descripción de las actividades operativas
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO
RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
1
Solicitar el consentimiento informado al
paciente con el fin de autorizar la
administración de medicamento
Formato de consentimiento informado
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
2
Identificar el medicamento y comprobar
la fecha de caducidad de este.
En caso de Identificar un medicamento vencido se debe notificar al área de farmacia.
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
3
Comprobar la identificación del paciente,
preguntándole por el nombre, revisar la
manilla, el tablero de identificación.
Se debe pedir al paciente que diga su nombre, nunca se debe utilizar el número de cama, como criterio de identificación.
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
4
Comprobar dos veces la dosis formulada
por el médico, que se administrara.
Cuando se encuentre dosis muy altas o bajas confirme directamente con el médico que la prescribió.
Enfermería, o profesional que administre
medicamentos
5
Identificar la vía de administración
correcta teniendo en cuenta la orden
médica.
Es necesario tener en cuenta que los factores que influyen en la elección de la vía de administración son múltiples, entre ellos: las propiedades químicas del fármaco, la zona donde tendrá lugar la reacción química, el tiempo de inicio del medicamento y la vía disponible.
Enfermería, o profesional que administre
6 Se solicitan insumos a la farmacia según orden médica.
Según vía de administración solicitar por sistema los insumos necesarios para ejecutar el procedimiento
Página 6 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
7
Se verifican Los 5 correctos:
Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Vía correcta Horario correcto
Enfermería, o profesional que administre
8
Se alista bandeja con insumos según procedimiento a realizar.
Esto evita que durante el procedimiento dejemos solo al paciente porque nos faltó algún insumo.
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
9
Se explica al paciente de manera respetuosa y amable procedimiento a realizar respetando siempre su privacidad e integridad y solicitando su autorización.
Se debe registrar la educación que se brinda al paciente
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
10
Se deja al paciente en un lugar como mientras el medicamento inicia su efecto de acción acompañado del familiar para que nos indique si observa algún cambio
en el paciente.
Enfermería, o profesional que administre medicamentos
11
Realizar el registro en la historia clínica
del paciente de la administración del
medicamento, si se genera alguna
reacción adversa informar al médico y
registrar en notas de enfermeria.
Realizar el debido registro en el sistema en notas de enfermeria y en descargue de medicamentos.
8. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben
tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo.
LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SE REALIZARÁ SEGÚN LOS “10
CORRECTOS” Y LOS “4 YO”:
Los 10 correctos: 1. Administrar el medicamento correcto 2. Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
3. Administrar el medicamento al Paciente correcto 4. Administrar la Dosis correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta 6. Vía de administración correcta 7. Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
8. Indagar sobre posibles alergias a medicamentos. 9. Generar una historia farmacológica completa.
10. Registrar todos los medicamentos administrados.
Los 4 yo:
- Yo preparo
Página 7 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
- Yo administro - Yo registro - Yo respondo
✓ Lavado de manos según norma.
✓ Antes de administrar un medicamento verificar la identidad del paciente,
consultándole por su nombre (si su condición clínica lo permite), o mediante la
revisión del brazalete de identificación.
✓ Una vez administrado un medicamento, se registrará en la hoja de
Enfermería; nombre del fármaco, dosis, vía, horario, nombre y firma del
funcionario que realizó la acción.
✓ La “no administración de un medicamento” deberá ser registrado en la hoja
de enfermería correspondiente, especificando las causas.
✓ La administración errónea de un medicamento debe ser informada de
inmediato al profesional encargado y médico tratante o de turno y notificarse
como evento adverso, en formulario correspondiente y de igual forma deberá
informarse y registrarse cualquier sospecha o reacción adversa confirmada.
DESCRIPCIÓN DE LOS 10 CORRECTOS EN EL PROCESO PARA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Administrar el medicamento correcto
Algunos medicamentos tienen nombre y aspecto similar. Confirme que sea el medicamento
correcto al sacarlo del cajón del paciente y antes de administrarlo. Si tiene alguna duda,
aclárela, consulte a su colega, al médico que lo formuló o al servicio de farmacia.
Administrar el medicamento al paciente correcto
Compruebe siempre la identificación del paciente: pida al paciente que le diga su nombre
y/o revise la manilla de identificación del paciente. Nunca utilice el número de la habitación
para identificar al paciente, es muy fácil equivocarse.
Administrar la dosis correcta
Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. En
algunos medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es
muy estrecho. Compruebe dos veces la dosis formulada con la que está a punto de administrar.
Tenga cuidado con los decimales. En caso de que la dosis parezca inusualmente elevada
o baja confirme directamente con el médico que la prescribió
No aproxime la dosis al envasar los medicamentos, utilice la jeringa que permite medir la
dosis exacta
Verifique los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión
Compruebe dos veces la dosis prescrita
Página 8 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
Tenga en cuenta que los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una
dosis terapéutica son: edad, sexo, superficie corporal y estado general del paciente
Para neonatos es ideal calcular la dosis por kilogramo de peso.
Administrar el medicamento por la vía correcta
Verificación de la vía en la orden medica
Verificar en el medicamento a administrar, vía común en que administra dicho medicamento,
dosis solicitada a administrar.
Si en una prescripción no se especifica la vía de administración, aclárela con el médico que
la formuló.
Administrar el medicamento a la hora correcta
Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la
constancia y regularidad del horario de administración. Nunca administre un fármaco ni más
de media hora antes ni después de la hora indicada.
Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes dosis.
Al diligenciar la tarjeta, tenga en cuenta que los horarios diurnos y nocturnos tienen
diferente color
No confunda 12 del día con 12 de la noche, utilice 12 horas y 24 horas respectivamente
En lo posible, no programe medicamentos para ser administrados a la misma hora
Utilice horas impares en la selección de horarios.
Obtener una historia farmacológica completa del paciente
Conocer todos los medicamentos que está recibiendo su paciente puede ayudarle a
garantizar su seguridad. El riesgo de reacciones adversas y de interacciones
medicamentosas aumenta con el número de fármacos administrados. Al ingreso interrogue
al paciente sobre el nombre, dosis, vía y horario de los medicamentos que viene recibiendo
y realice los ajustes necesarios. Además, la unidad de medida que está utilizando. Pregunte
al paciente si está siendo tratado por más de un médico. Compruebe si está tomando medicamentos que no requieren fórmula médica.
Investigar alergias del paciente a medicamentos
Página 9 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
Recuerde que ningún medicamento es completamente seguro.
Pueden producir reacciones impredecibles y efectos adversos de aparición inmediata o
tardía. Las reacciones farmacológicas anafilácticas son fáciles de reconocer, pero algunos signos de reacción alérgica tales como sudoración pueden pasarse por alto.
Una reacción adversa es un efecto farmacológico no deseado, el cual puede ser
incontrolable, o peligroso. Una reacción alérgica es una respuesta física, desfavorable, ante
un efecto químico, no farmacológico. Puede variar entre leve o grave, pero siempre es
motivo para que se suspenda su administración y los medicamentos de composición química similar.
Pida al paciente y familiares que informe a todos los profesionales sobre cualquier alergia
que tenga. Coloque en rojo, en la historia clínica, kárdex, hoja para registro de
medicamentos, habitación, y hoja de recibo y entrega de turno.
Un rótulo con: ALÉRGICO A: . Repórtelo a la farmacia y en cada entrega de
turno.
Conocer las posibles interacciones farmacológicas
Siempre que se administren conjuntamente dos o más medicamentos puede ocurrir una
interacción farmacológica.
La reacción puede aumentar o disminuir la absorción o el efecto de un medicamento. Los
ancianos corren un mayor riesgo debido a las alteraciones fisiológicas secundarias al proceso
de envejecimiento.
Algunos alimentos pueden influir en la acción farmacológica de ciertos medicamentos.
Cuando el paciente tiene formulado más de dos medicamentos solicite a la farmacia realizar
un análisis y asesoría para ajustar los horarios y dosis. Controle estrechamente las concentraciones séricas del medicamento.
Educar al paciente sobre el medicamento que se le va a administrar
El tiempo que usted invierta en educar al paciente puede proporcionarle beneficios al
aumentar la seguridad y participación de éste. Informe acerca del efecto farmacológico del
medicamento y resalte la necesidad de una administración constante, oportuna y el tiempo de duración del tratamiento.
Recuerde que del cumplimiento y conocimiento de las terapias por parte del paciente se
obtiene el éxito o fracaso de los tratamientos farmacológicos. Verifique que el paciente esté
informado sobre cualquier proceso y tratamiento recibido y estimúlelo a que pregunte
libremente acerca de ellos al igual que informe al médico sobre efectos secundarios y/o alérgicos producidos por los medicamentos.
El paciente debe:
• Aprender los nombres de los medicamentos y la dosis con horas exactas
• Conocer los medicamentos que no puede tomar y la razón
• Observar las características de los medicamentos (presentación) y las condiciones de
almacenamiento, los elementos y las unidades de medida para tomar las dosis exactas.
Página 10 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
Registrar cada medicamento que se administre
El seguimiento de las pautas anteriores debería ayudar a garantizar la seguridad de su
paciente.
Pero sigue existiendo un riesgo potencial: su responsabilidad. Las historias clínicas tienen un
papel protagónico, fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad médica. Si usted no registra lo que ha hecho, desde el punto de vista legal, está
comprometiéndose.
La mayoría de los terceros pagadores y los abogados están de acuerdo en que lo que no
está registrado, no se ha realizado.
El registro del medicamento debe incluir el nombre del fármaco, la fecha y hora, la dosis y la
vía de administración.
Realice el registro del medicamento inmediatamente después de su administración.
Registre sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento, especialmente
si presenta algún problema o reacción adversa. En este caso anote las medidas y acciones
que se realizaron. Registre el motivo por el cual no se administró un medicamento
ordenado. El perfil farmacológico de los pacientes debe ser registrados en hojas enumeradas.
Otras recomendaciones
• Rotule el medicamento una vez preparado con el nombre del medicamento, concentración,
fecha, hora, medidas especiales de uso y almacenamiento. Cuando tome la dosis en la
jeringa, rotule esta última con el tipo de medicamento, dosis y número de habitación. No
utilice abreviaturas en las etiquetas. Cuando vaya a administrar medicamentos por vía
intravenosa, desprenda la etiqueta de la jeringa y colóquela en el buretrol: informe a la
auxiliar de enfermería que se está administrando el medicamento; una vez termine la infusión debe retirar la etiqueta del buretrol
• Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente, corre el riesgo de que no se lo
tome o que lo ingiera otro paciente
• Nunca registre un medicamento antes de administrarlo, si el paciente lo rechaza, o se le
descontinúa, le resultará difícil explicar el motivo por lo cual anotó algo que no administró
• Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o áreas
• Asegúrese de manejar correctamente las bombas de infusión
• Familiarícese con la orden médica y el sistema de distribución de medicamentos del
hospital
• Verifique toda orden médica antes de su administración
• Para la administración segura de medicamentos, utilice todos los recursos disponibles en el
hospital
• Si a pesar de seguir todas las pautas antes mencionadas comete un error en la
administración de medicamentos, utilice la siguiente guía:
Tranquilícese
Notifique el error al médico tratante, a la jefe o supervisora
Tome medidas. Realice una valoración inicial y planee un tratamiento
Página 11 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
Redacte un informe del incidente
Anótelo en el Registro de Medicamentos
Revise el error, busque la causa del error
Examine sus emociones. Incluso si el paciente ha salido perjudicado, usted puede sentir
temor, culpa o vergüenza. No se regañe a sí misma, perdónese y aprenda de sus errores.
5 CORRECTOS POR SERVICIOS
SERVICIO Paciente Correcto Medicamento Correcto Dosis Correcta Vía Correcta Hora Correcta
VACUNACION SEDE PRINCIPAL Y UNIDADES
PERIFERICAS, MODALIDADES EXTRAMURAL Y UNIDAD MOVIL
Verificar carne de vacunación en físico y el registrado en el aplicativo PAIWEB, también se solicita
documento de identidad del
paciente en caso de no aparecer escrito
en el carne o no saberlo de memoria.
Verificar el empaque (no debe estar mojado o
ilegible), el inmunobiológicos debe
coincidir con el esquema de aplicación y se
verifica la fecha de vencimiento.
Verificar edad, dosis a aplicar y antecedentes relacionadas
con aplicaciones anteriores.
Verificar la vía de administración del inmunobiológicos, de acuerdo con el
lineamiento entregado por la SSC y al inserto expedido
por el laboratorio que genero la
vacuna.
De acuerdo con el horario de
atención establecido en el
punto de vacunación, ya
que el usuario no requiere cita.
ODONTOLOGIA SEDE PRINCIPAL Y
UNIDADES PERIFERICAS,
MODALIDADES EXTRAMURAL Y UNIDAD MOVIL
Llamarlo por nombre completo
(2 nombres, 2 apellidos) y
Preguntar nombre completo y # de documento de
identificación al paciente
(identificación redundante)
Verificar fechas de vencimiento, nombre
del medicamento y preguntar antecedentes
del paciente
Corroborar con el peso del paciente el
máximo permitido de
carpules (fórmula
matemática)
Verificar zona que requiere anestesia, si es infiltrativa o
troncular dependiendo diente
a anestesiar
Verificar que el paciente venga
bien desayunado o almorzado, no se puede aplicar el medicamento con el estómago
vacío
INYECTOLOGIA CONSULTA EXTERNA
Verificar la orden médica y confirmar de manera verbal
con el paciente nombre,
documento de identidad, edad y
todos los ítems que trae el formato de formula médica.
Verificar el nombre del medicamento en la
formula confírmalo con el medicamento en
físico, constatar nombre comercial y/ o genérico fecha de vencimiento.
Leer la orden medica varias
veces, verificar la presentación y cantidad del medicamento (ml, gr, mg).
No aproximar la dosis al envasar
los medicamentos se debe usar la jeringa indicada para la dosis y la
vía ordenada.
Verificar formula donde el medico
especifica la vía de administración y
verificar en la presentación del
medicamento la vía de administración.
Verificar que el horario del
medicamento este acorde con
la orden y el uso.
OPTOMETRIA Comprobar nombre Verificar nombre del Únicamente se Única por servicio al En el servicio
Página 12 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
e identificación,
hacer firmar consentimiento
informado e indagar acerca de
alergias y patologías que
sufra.
medicamento y caducidad.
aplica de 1 a 2 gotas en el ojo.
que corresponde Ocular.
según el momento en que se necesite, si se
encuentra el profesional de
optometría.
TERAPIA RESPIRATORIA
Verificar que el nombre registrado
en la factura y la orden medica
coincidan y realizar verificación cruzada con la interrogación al usuario sobre su
identidad
verificar el empaque Y el medicamento que sea el
correcto y verificar la fecha de vencimiento
Verificar edad, peso y
antecedentes del usuario para administrar de acuerdo con la
posología
En el servicio de terapia respiratoria solo se utiliza una
vía de administración (nebulización)
De acuerdo con la cita del usuario
LABORATORIO Protocolo Verificar nombre del Según la La carga de glucosa El paciente debe (CARGA GLUCOSA) identificación de insumo a utilizar, marca, prescripción del debe ser ingresar al
pacientes, se fecha de vencimiento, médico. administrada vía laboratorio a las solicita la orden almacenamiento, Condición del oral 7 am, según médica, factura, temperatura en la que paciente, peso preanalíticos ver copia de cedula se se encuentra registro de del paciente, protocolo. llama al paciente Invima y el inserto o edad del
por el nombre modo de uso. paciente,
completo, luego se estado clínico
le pregunta el del paciente,
nombre y se
comprueba contra
orden para verificar
la información que
es la misma
contenida en la
orden medica
CONSULTA Verificar que el verificar el empaque Y el Verificar edad, verificar la vía de De acuerdo con la
EXTERNA nombre registrado medicamento que sea el peso y administración del cita del usuario ADMINISTRACIOND en el documento de correcto y verificar la antecedentes medicamento, de
MEDICAMENTOS DE identidad y la orden fecha de vencimiento del usuario para acuerdo con el
INTERES EN SALUD medica coincidan y administrar de lineamiento
PUBLICA realizar verificación acuerdo con la entregado por la SSC
cruzada con la posología y al inserto expedido
interrogación al por el laboratorio
usuario sobre su que genero el
identidad. medicamento.
URGENCIAS Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta, preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica.
Página 13 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial
identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos
paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un
identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación la reacción química, estricto. el tiempo de inicio
del medicamento y
la vía disponible.
HOSPITALIZACION Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta, preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica. tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación la reacción química, estricto. el tiempo de inicio
del medicamento y
la vía disponible.
SALA PARTOS Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta, preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica. tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación
Página 14 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
la reacción química,
el tiempo de inicio del medicamento y
la vía disponible.
estricto.
TRANSPORTE Comprobar la Identificar el Comprobar dos Identificar la vía de Administrar el
ASISTENCIAL identificación del medicamento y veces la dosis administración medicamento a la BASICO paciente, comprobar la fecha de formulada por correcta teniendo en hora correcta,
preguntándole por caducidad de este. el médico, que cuenta la orden según frecuencia el nombre, revisar se administrara. médica. Es necesario en formula la manilla, el Cuando se tener en cuenta que médica. tablero de encuentre dosis los factores que Prestar especial identificación. Se muy altas o influyen en la atención a debe pedir al bajas confirme elección de la vía de aquellos paciente que diga directamente administración son medicamentos, su nombre, nunca con el médico múltiples, entre como los se debe utilizar el que la ellos: las antibióticos, número de cama, prescribió. propiedades hipoglicemiantes como criterio de químicas del que tienen un identificación. fármaco, la zona horario de donde tendrá lugar dosificación la reacción química, estricto. el tiempo de inicio
del medicamento y
la vía disponible.
• CUIDADOS A TENER ENCUENTA
Cuando se habla de la intervención en el terreno del medicamento hay que
referirse, al menos, a tres facetas de relevancia:
✓ El conocimiento claro del personal sobre los procedimientos.
✓ La información terapéutica del medicamento con especial referencia al
adiestramiento e instrucción de los dispositivos para su aplicación.
✓ La colaboración en el seguimiento farmacoterapéutico en aras del cumpli-
miento terapéutico o adherencia al tratamiento.
9. Identificación del Riesgo:
La tabla de identificación de riesgo es la calificación de cada uno de los riesgos evidenciados que impacten negativamente el objetivo planteado, se
tienen en cuenta criterios tales como probabilidad, frecuencia e impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de los riesgos, a fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar el riesgo en su máxima expresión,
por medio de una acción preventiva.
Página 15 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
IDENTIFICACIÓN DE RIESGO
RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA
Reacción alérgica al
medicamentos
3
1
5
15
Indagar alergias previamente, no solo a medicamentos sino a alimentos y demás, ya que la alergia puede ser a algún componente con el
que este elaborado el medicamentos.
Administración cruzada
de medicamento de un paciente con otro.
3
1
5
15
Al administrar el medicamento se
debe realizar identificación redundante para verificar que es el paciente correcto.
Dosis incorrecta del medicamento
3
1
5
15
Verificar orden medica la dosis
correcta y si es necesario verificar directamente con el médico.
SIGLAS
PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto
CRITERIO DE CALIFICACION
Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5
VALOR
El resultado se obtiene de
multiplicar PR*FR*IM
10. Documentos de referencia
• LEY 266 de 2006 Por el cual se reglamenta la profesión de Enfermería en Colombia.
• LEY 911 DE 2004 Dicta disposiciones en el ejercicio de la profesión de enfermería.
11. Formatos y registros • Lista de chequeo de administración segura de medicamentos • Registro en notas de enfermeria
12. Bibliografía
• Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos paquetes instruccionales guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”
• Protocolo de Administración Segura de Medicamentos, Complejo Hospitalario Dr. Sótero del Rio, 2010.
Página 16 de 16
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO03
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION SEGURA DE
MEDICAMENTOS Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN
V01-2018
• Guía de Administración de Medicamentos, Enfermera Jefe, K Briñez, 2013, Clínica La 100.
• Administración de Medicamentos del Hospital Universitario Carlos Haya de Málaga. Manual de Enfermería, Hospital Reina Sofía, 2013.
Control de Cambios al Documento
Fecha del
cambio
Versión actual
Justificación del Cambio
Cambio
Indique la Parte del
Documento donde se requiere
el Cambio
Cambio que se le realiza al documento
Versión Nueva
Nombre y Cargo de quien elaboro
el Cambio:
Nombre y Cargo de
quien
Aprobó el Cambio:
top related