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ENTENDER LA IMPORTANCIA DE LA
PREVENCIÓN O REDUCCIÓN DE LA
DESTRUCCIÓN DE LA SUSTANCIA DENTARIA POR
CAUSAS NO CARIOSAS
José Antonio Gómez Soto
Grupo: Dra. Marinkovic
Lesiones Cervicales NO Cariosas (LCNC)
• Son la pérdida patológica de la estructuradentaria localizada en el límite amelo-cementario (LAC), que no responde a unaetiología bacteriana.
• Pueden tener distintas causas etiológicas ydistintas manifestaciones clínicas, pudiendocursar o no con sensibilidad, y pudiendo llegar acomprometer la pulpa dental y debilitar laestructura dentaria.
Problemática de las LCNC
• El tratamiento de estas lesiones son situacionesfrustrantes para el odontólogo, los pacientespueden manifestar incomodidad y pérdida deestética al perder el esmalte a nivel cervical,también presentar recesiones gingivales asociadasa estas lesiones, problemas de hipersensibilidaden los cuellos refractarios a tratamiento y fracasode obturaciones cervicales, que debido a lascaracterísticas de la zona, la asperización ydiscrepancias en el límite diente-restauracióncrean problemas gíngivo-periodontales.
Etiología
• Muchas de las LCNC son evitables y tienen que ver conhábitos como erosión química de la dieta, en cuanto acalidad acídica y frecuencia de consumo; la abrasiónmecánica por uso de piercing y cepillado traumático.
• Pueden estar relacionadas con el ambiente laboral oprofesión, como nadadores expuestos al HCl y enólogos.
• Otras están relacionadas con circunstancias autónomaso patológicas como la erosión química de las superficiesdentales debido a los jugos gástricos con el reflujo y lasabfracciones por problemas funcionales.
• Entonces como el tratamiento de estas lesiones escomplejo y tienen causas y factores que pueden sermodificados, hay que enfocarse en la prevención.
Medidas PreventivasCambio de Hábitos
• Disminuir o evitar el consumo de bebidas carbonatadas, alimentos acídicos, etc. Aquí se incluyen todo alimento o bebestible que tenga un pH bajo.
• Si no se puede disminuir la ingesta, lo más importante es controlar la frecuencia, ya que en los estudios es ésta la mayor determinante de la aparición de las LCNC.
• Uso de cepillo suave.• No cepillarse de manera inmediata
después de haber consumido alimentos ácidos, debido a que los cristales de la estructura dentaria se encontrarán más solubles y más susceptibles a desprenderse al momento de cepillarse, por lo que se recomienda esperar unos 20-30 minutos para realizar el cepillado.
Medidas Preventivas
Análisis de causas gástricas
• Estar atentos a los siguientes situaciones (5):▫ Ardor, acidez u otros síntomas de
reflujo
▫ Dolor retroesternal
▫ Regurgitación
▫ Bulimia
▫ Anorexia
• Si alguno de estos están presentes es muy probable que nos encontremos con lesiones no cariosas del tipo erosivas. Aunque es mucho más frecuente a partir del desgaste dentario identificar estas situaciones.
Medidas PreventivasAnálisis de problemas funcionales
• Presencia de dolor facial, relacionado al despertar
• Relato de apriete o rechinamiento dentario• Ausencia de guía canina o función de grupo
correcta.• Presencia de contactos prematuros.• Presencia de inestabilidad oclusal.
Estos son posibles indicadores de presencia de parafunción, apriete excesivo o bruxismo que pueden provocar futuras LCNC o exacerbarlas
Bibliografía
• http://www.lesionescervicalesnocariosas.com/introduccion.php
• J. Fares a S. Shirodaria b K. Chiu a N. Ahmad a M. Sherriff a D. Bartlett A New Index of ToothWear Reproducibility and Application to a Sampleof 18- to 30-Year-Old University Students,CariesRes 2009;43:119–125
• Nélida Cuniberti de Rossi , Guillermo H. Rossi. Lesiones cervicales no cariosas: La lesión dental del futuro. 33-35
• Fresno C. Lesiones Cervicales (Clase magistral Operatoria Clínica, 2011)
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