presentación de powerpoint - comité asesor de …...pobreza y el hambre y ocuparse de la mala...

El mundo de las vacunas desde la perspectiva de las agencias internacionales y de las ONGsJavier Álvarez Aldeán

Hospital Costa del Sol. MarbellaHospital IHAN-Unicef desde 2009

javieraa@hcs.es

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POTENCIAL CONFLICTO DE INTERESES PARA ESTA PRESENTACIÓN:• Ninguno

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Real Expedición Filantrópica de la Vacuna“Expedición Balmis”

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Proveer coberturauniversal de inmunización para 1990

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Apenas el 5% de la población tenía acceso a la vacunación universal

▪ Difteria▪ Tétanos▪ Tosferina▪ Sarampión▪ Polio▪ TBC

▪ Haemophilus influenzae▪ Hepatitis B

▪ VNC▪ Rotavirus

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Objetivos del Milenio

Los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio en el decenio de 1990:

Representan compromisos para reducir la pobreza y el hambre y ocuparse de la mala salud, la inequidad entre los sexos, la enseñanza, la falta de acceso al agualimpia y la degradación del medio ambiente.

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La crisis de los grandes lagos

1990

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La crisis de los grandes lagos

1990

EL MUNDO HA CAMBIADO

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PARECE QUE FUE AYER…

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Vacunas para 26 enfermedades infecciosas

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2011-2020

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HEPATITIS VIRICAS . UNA GRAN CARGA PARA LA SALUD PÚBLICA▪ Mueren cada año 1,4 m.de personas por infección aguda y por

cáncer hepático y cirrosis

▪ 47 % muertes atribuibles al VHB, el 48 % al VHC

▪ 2,9 millones de personas con VIH están coinfectadas por el VHC, y2,6 millones por el VHB

INFECCION CRONICA(millones personas)VHB :240 m.VHC :130-150 m.

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Measles case distribution by month and WHO Region (2014-2018)

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Month of onset

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+Ep

i+C

lin

ical

)

The clustering of cases in AMR at specific time points is an artifact of reporting

FUENTE: https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/ (Ultima consulta Febrero 2019 / Datos actualizados a Enero de 2019)

WPR Western Pacific Rerion

SEAR South-East Asia Region

EUR Europe

EMR Eastern Mediterranean Region

AMR Americas

AFR Africa

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Plan de Acción Europeo sobre Vacunas 2015-2020EVAP - WHO

EVAP GOALS:1. Sustain polio-free status

2. Eliminate measles and rubella

3. Control hepatitis B infection

4. Meet regional vaccination coverage targets

5. Make evidence-based decisions on the introduction of new vaccines

6. Achieve financial sustainability of national immunization programmes

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COBERTURAS VACUNALES

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❖Programas de vacunación en las comunidades

❖Cadena de frío / tecnología

❖Provisión de vacunas

❖Programas de control y erradicación de enfermedades

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EMERGENCIAS HUMANITARIAS

SIRIA

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SIRIA

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Lo conseguido entre 2000 - 2017

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Rentabilidad

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• Período 2011-2020: por cada US $ 1 gastado en inmunización, se ahorran US $ 18 en costos deatención médica, pérdida de salarios y pérdida de productividad debido a enfermedad.

• Si tomamos en cuenta los beneficios más amplios de las personas que viven vidas más largas y más sanas, el retorno de la inversión aumenta a US $ 48 por cada dólar gastado.

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Vaccine investment strategy (VIS) 2021-2025

Disponible en: https://www.gavi.org/about/strategy/vaccine-investment-strategy/

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1988

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2000

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2012

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En 2016: 37 casos

En 2017: 22 casos

En 2018: 33 casos

Fuente: http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/this-week/ Acceso 27 Feb 2019

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Vaccine development

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308 M$141 campañas20,4 M vacunas

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En 2017, se realizaron 544.800 vacunaciones rutinarias.

En 2017, se vacunaron 2.095.000 personas contra el sarampión y a 886.300 contra la meningitis en respuesta a brotes epidémicos.

EMERGENCIA HUMANITARIA

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EMERGENCIA HUMANITARIA

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▪ SALUD Y NUTRICIÓN▪ EDUCACIÓN▪ PROTECCIÓN INFANTIL▪ EMERGENCIAS Y AYUDA HUMANITARIA▪ POBREZA INFANTIL▪ DERECHOS DE LA INFANCIA

MÁS DE 55 MILLONES DE NIÑOS EN 120 PAÍSES

COOPERACIÓN HUMANITARIA

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NUEVAS AMENAZAS…

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NUEVOS RETOS

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EL ÉBOLA REAPARECE EN ÁFRICA

VACUNA RVSV-ZEBOV

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RETOS…

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Próximas vacunas

WHO Product Development for Vaccines Advisory Committee (PDVAC):

• Establecido en Abril 2014

• Más de 600 productos candidatos a vacunas en investigación.

• Investigación frente a más de 110 microorganismos.

Infecciones con impacto global:• Malaria• Tuberculosis• Gripe• Dengue• VIH

Vacunas en las gestantes:• VRS• Streptococcus grupo B

Infecciones entéricas:• E. coli enterotoxigénico• Shiguella• Norovirus• Salmonella no-Typhi• Campylobacter jejuni

Otras:Streptococcus pyogenes, Herpes simplex, Staphylococcus aureus,virus ébola, Enterovirus D71, Virus nipah, Chikunguña, MERS-CoV,leismanias, chagas, etc.

Disponible en https://www.who.int/immunization/research/meetings_workshops/pdvac_june18/en/

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RETOS…

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▪ no hay ninguna vacuna autorizada▪ La vacuna más avanzada en desarrollo es la vacuna RTS, S / AS01.

▪ Ensayo clínico fase III ( siete países africanos)

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RETOS…

Vacuna Malaria

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Vacuna Dengue

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Recomendaciones SAGE actualizadas sobre el uso de CYD-TDV (Dengvaxia®)Para los países que estén considerando la vacunación como parte de su programa de control del dengue, la estrategia de "prueba previa a la vacunación" sería la opción preferida, en la que solo se vacunan las personas seropositivas al dengue

RETOS…

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Innovar…

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RETOS…

Más que vacunas…

▪ Gestión Financiación

▪ Capital humano

▪ Logística

▪ Registro / Gestión de datos

▪ Epidemiología / Gestión de respuesta / Contingencia

▪ Comunicación

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LAS VACUNAS: Una fuerza para el cambioUn mundo más justo, más sano y más seguro

▪ En la infancia

▪ En la adolescencia y la edad adulta

▪ En protección de la salud durante el envejecimiento

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Muchas GraciasX Jornadas Vacunas AEP

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