preeclampsia eclampsia

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PRECLAMPSIA -ECLAMPSIA

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DEFINICIONO PRECLAMPSIA LEVEPresión sistólica mayor de 140mmhg o presión diastólica mayor de 90mmhg, en una mujer previamente normotensa.Proteinuria de 300mg/dlen orina de 24hrs o de 30mg/dl en tira reactiva sin evidencia de infección urinaria

2 tomas diferentes. Con diferencia de 6hrs.

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Preeclampsia severa

TA Mayor de 160/110mmhg

Proteinuria de 5grs en orina de

24hrs o en tiras

reactivas

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Inminencia de Eclampsia

Ta 185/115, proteinuria mayor de 10grs/dl

Estupor, perdida total o parcial de la visión, dolor epigástrico en barra e hiperreflexia

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eclampsia preeclampsia

Estupor coma

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7DR. LOPEZ R3CR

Consecutivos o no

Preeclampsia en dos o

mas embarazos

Preclamsia recurrente

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Enfermedad hipertensiva no clasificable

Se carecen de elementos

Tratamiento previo a la clasificación

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Hipertensión transitoriaDespués de la semana 20 o en las primeras 40horas postparto sin otros signos de preeclampsia

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Hipertensión sistémica esencial

Independiente de la semana de gestación o antes de la semana 20

Persiste mas de seis semanas post parto que no sea consecuencia de alteración anatomica o de la función renal

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• Hipertensión crónica con enfermedad hipertensiva agregada

• Previa al embarazo

• Puede agregarse preeclampsia

• Puede elevarse el ácido úrico igual o mayor de 6mg/dl

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Arterias espirales: baja resistencia y alto flujo

Invasión del trofoblasto modifica el miometrio y decidua de los vasos

Equilibrio entre prostaciclina (vasodilatador) y Tromboxano A2 vasocontrictor)

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O El daño endotelial tiene tres efectos directos:O a). Aumento de la agregación plaquetaria yO trombocitopenia;O b). Vasoconstricción e hipertensión arterial;O c). Aumento de la permeabilidad vascular y edema.O Finalmente, la coagulación intravascular

diseminada y los depósitos de fibrina producen:O a). Daño renal con proteinuria e insuficiencia renalO aguda;O b). Daño hepático, desarrollándose el síndrome de Hellp;O c). Daño placentario, con retardo del crecimientoO intrauterino;O d). Daño cerebral, desarrollándose la eclampsia.

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LaboratoriosO EGO:O PROTEINURIA

PRECLAMPSIA LEVE 300MGdL ORINA DE 24HRS/30MG/DL EN TIRA

PRECLAMPSIA SEVERA 5 GRS/DL EN ORINA DE 24HRS O

INMINENCIA DE ECLAMPSIA

10GRS/DL EN ORINA DE 24HRS

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O PLAQUETAS

ECLAMPSIA TIPO I MENOS DE 50MIL

ECLAMPSIA TIPO II MAS DE 50MIL PERO MENOS DE 100MIL

ECLAMPSIA TIPO III MAS DE 100MIL PERO MENOS DE 150MIL.

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O PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPATICO

TGO/AST MAYOR DE 70UI/L

TGP/ALT MAYOR A 50UI/L

BILIRRUBINAS TOTAL MAYOR A 1.2MG/DL

DHL MAS DE 600UI/L

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PREECLAMSIA LEVE SEVERA

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O ESTRATEGIA PREVENTIVA NO FARMACOLOGICA

O ESTRATEGIA PREVENTIVA FARMACOLOGICA

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O BIBLIOGRAFIAO Prevención, diagnóstico y manejo de la

preeclampsia-eclampsia, secretaria de salud, dirección de salud reproductiva.3ª edición México junio del 2002.

O Guía practica clínica. Catálogo maestro de guías de practica clínica: IMSS -058-08 México 2008

O Urgencias obstétricas. Fisiología de la preeclampsia Dr. Enrique Gómez Bravo mexico febrero 2005.

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