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PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES
BIOLOGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE 4 A 8 SEMESTRE DE ENFERMERIA
KEINA FERNANDA ANGARITA ANDRADE
DIANA MARCELA JAIMES RAMON
AURA LINETH TARAZONA BAYONA
UNIVERSIDAD DE SANTANDER “UDES” – CAMPUS CUCUTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
SAN JOSE DE CÚCUTA
2018
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES
BIOLOGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE 4 A 8 SEMESTRE DE ENFERMERIA
KEINA FERNANDA ANGARITA ANDRADE
CODIGO: 13281071
DIANA MARCELA JAIMES RAMON
CODIGO: 13282004
AURA LINETH TARAZONA BAYONA
CODIGO: 13282075
Trabajo de grado para optar a título de: Enfermería.
Director Científico
MÓNICA LILIANA BECERRA MATHIEU
Docente Especialista Gerencia en Seguridad y Salud en el Trabajo
UNIVERSIDAD DE SANTANDER “UDES” – CAMPUS CUCUTA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
SAN JOSE DE CÚCUTA
2018
3
ADVERTENCIA “Los autores, ANGARITA ANDRADE KEINA FERNANDA, JAIMES RAMON
DIANA MARCELA y TARAZONA BAYONA AURA LINETH, autorizamos a la
UNIVERSIDAD DE SANTADER (UDES) la reproducción total o parcial de este
documento, con la debida cita de reconocimiento de la autoría y cedemos a la
misma universidad los derechos patrimoniales con fines de investigación, docencia
e institucionales, consagrado en el artículo 72 de la Ley 23 de 1982 y las normas
que lo instituyan o modifiquen”.
(Artículo 4º, Acuerdo 0066 de 2003)
4
5
DEDICATORIA
A Dios por su amor y misericordia, y darnos sabiduría y entendimiento para
realizar este proyecto.
A nuestros padres quienes nos apoyaron todo el tiempo.
A nuestros maestros quienes nunca desistieron al enseñarnos, aun sin importar
nuestras debilidades o fallas, continuaron depositando su esperanza en nosotros.
A todos los que nos apoyaron para desarrollar y concluir esta tesis.
Para ellos es esta dedicatoria de proyecto, pues es a ellos a quienes les debemos
tanto por su apoyo incondicional.
Angarita Andrade Keina Fernanda, Jaimes Ramón Diana Marcela y
Tarazona Bayona Aura Lineth
6
AGRADECIMIENTOS
Doy gracias a Dios en primer lugar por darme vida, salud y entendimiento para
salir adelante, y poder llegar a esta fase de culminación de carrera como
profesional. A mis padres por su amor incondicional y su apoyo en todo momento,
a mis profesores y compañeras de estudio con quienes compartí y logramos esta
meta.
Angarita Andrade Keina Fernanda
Les doy gracias a Dios, a mis padres, mis hermanos, mi novio, a todos por su
apoyo total durante este proceso, por ser parte de él. A nuestra tutora gracias
infinitas por su orientación y paciencia.
Jaimes Ramón Diana Marcela
Le agradezco a Dios por haberme acompañado y ser mi guía a lo largo de mi
carrera profesional, por darme fortaleza en los momentos de debilidad, a mis
padres por su amor y apoyo, por formarme con valores y principios, a los
profesores que nos transmitieron sus conocimientos, en especial a nuestra tutora
por todo sus aportes para que nuestro trabajo se hiciera con excelencia.
Tarazona Bayona Aura Lineth
7
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCIÓN 17
1. CAPITULO 19
EL PROBLEMA 19
1.1 PLANTEAMIENTO 19
1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 22
1.3 OBJETIVOS 22
1.3.1 Objetivo general. 22
1.3.2 Objetivos específicos. 22
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA 23
1.4.1 Justificación. 23
1.4.1.1 Teórica. 23
1.4.1.2 Metodológica. 23
1.4.1.3 Práctica.. 23
1.4.2 Importancia. 24
1.4.2.1 Científica. 24
1.4.2.2 Tecnológica. 25
1.4.2.3 Económica. 25
1.4.2.4 Social.. 25
1.4.2.5 Para la región. 26
1.4.2.6 Para la universidad. 26
1.4.2.7 Para el programa. 26
2. CAPITULO 28
MARCO REFERENCIAL 28
8
2.1 ANTECEDENTES 28
2.1.1 Antecedentes internacionales. 28
2.1.2 Antecedentes nacionales. 33
2.1.3 Antecedentes regionales. 36
2.2 MARCO TEÓRICO 36
2.2.1 Teorista de enfermería. 36
2.2.2 Enfoque teórico. 39
2.3 MARCO LEGAL 40
2.3.1 Bases Legales Internacionales. 40
2.3.2 Bases legales nacionales. 41
2.3.3 Bases legales regionales. 44
2.4 MARCO CONCEPTUAL 45
2.5 MARCO CONTEXTUAL 46
2.6 SISTEMA DE HIPÓTESIS 48
2.6.1 Hipótesis Descriptiva. 48
2.7 SISTEMA DE VARIABLES 49
3. CAPITULO 50
MARCO METODOLÓGICO 50
3.1 PARADIGMA 50
3.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 50
3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN 50
3.4 NIVEL DE INVESTIGACIÓN 50
3.5 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN 51
3.6 POBLACIÓN Y MUESTRA 51
3.6.1 Población. 51
3.6.2 Muestra. 51
3.7 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN 52
3.7.1 Técnicas. 52
3.7.1.1 La observación. 52
9
3.7.1.2 La entrevista. 52
3.7.2 Instrumentos. 52
3.7.2.1 Instrumentos de la observación. 53
3.7.2.2 Instrumentos de la encuesta. 53
3.8 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO 53
3.8.1 Validez. 53
3.8.2 Confiabilidad. 53
4. CAPITULO 54
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS 54
4.1 ANALISIS DE LA ENCUESTA 54
4.2 ANALISIS OBSERVACIÓN LISTA DE CHEQUEO 67
5. ARTICULO CIENTIFICO 70
CONCLUSIONES 92
RECOMENDACIONES 94
BIBLIOGRAFIA 95
ANEXOS 99
10
LISTAS DE TABLAS
Pág.
Tabla 1. Operacionalización de variables 49
Tabla 2. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad? 54
Tabla 3. ¿Los sistemas de precauciones universales son? 55
Tabla 4. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios para
tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación de un
torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la higiene de
manos está indicado para es 56
Tabla 5. ¿Se entiende por riesgo biológico? 58
Tabla 6. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes? 59
Tabla 7. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando
presenta una exposición de piel o mucosas? 60
Tabla 8. ¿El guardián debe estar lleno hasta? 61
Tabla 9. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las
indicaciones de la OMS? 62
Tabla 10. ¿No se utilizan guantes limpios en? 63
Tabla 11. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas
mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados? 64
Tabla 12. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta frecuencia
N-95? 65
Tabla 13. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las
recomendaciones de la OMS? 66
11
LISTA DE FIGURAS
Pág.
Figura 1. Calculadora de muestra 52
12
LISTA DE GRAFICAS
Pág.
Grafica 1. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad? 55
Grafica 2. ¿Los sistemas de precauciones universales son? 56
Grafica 3. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios para
tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación de un
torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la higiene de
manos está indicado para es 57
Grafica 4. ¿Se entiende por riesgo biológico? 58
Grafica 5. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes? 59
Grafica 6. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando
presenta una exposición de piel o mucosas? 60
Grafica 7. ¿El guardián debe estar lleno hasta? 61
Grafica 8. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las
indicaciones de la OMS? 62
Grafica 9. ¿No se utilizan guantes limpios en? 63
Grafica 10. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas
mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados? 64
Grafica 11. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta frecuencia
N-95? 66
Grafica 12. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las
recomendaciones de la OMS? 67
13
LISTA DE ANEXOS
Pág.
Anexo 1. Instrumento de medición de peligro biológico, encuesta ...................... 100
Anexo 2. Lista de chequeo .................................................................................. 105
Anexo 3. Cronograma de actividades .................................................................. 107
Anexo 4. Validación de expertos .......................................................................... 109
Anexo 5. Carta de Autorización ........................................................................... 112
Anexo 6. Actas de Sustentación .......................................................................... 113
14
GLOSARIO
Pág.
Termino 1 Accidente de Trabajo.. 45
Termino 2 Biosanitarios. 45
Termino 3 Bioseguridad. 46
Termino 4 Corto punzantes. 46
Termino 5 Elementos Corto punzantes. 46
15
RESUMEN
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES
BIOLOGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE 4 A 8 SEMESTRE DE ENFERMERIA
Angarita Andrade Keina Fernanda, código: 13281071
Jaimes Ramón Diana Marcela, código: 13282004
Tarazona Bayona Aura Lineth, código 13282075
Palabras claves: Riesgo biológico, autocuidado, accidente de trabajo,
bioseguridad, enfermedades infecciosas.
El autocuidado es una tarea de gran importancia en la que todo enfermero o
aspirante a enfermería debería tomar por compromiso a fin de reducir la
probabilidad de accidentes de trabajo, el uso de técnicas de autocuidado hace
referencia a una serie de actividades que los individuos inician y realizan para su
propio beneficio, la premisa de éste trabajo alude al valor que merece el cuidado
de sí mismo en los futuros profesionales de la salud; logrando que éstos últimos
practiquen las debidas normas de bioseguridad, pues la probabilidad de contraer
enfermedades infecciosas es elevado. El ideal de éste proyecto es basado en que
desde su formación, los estudiantes conciban, practiquen y atribuyan éste tema
como una responsabilidad que no debe tomarse por alto, pues poseer un
autocuidado en su diario quehacer permite vivir saludablemente y estar en
bienestar para poder cuidar de otros, cumpliendo con el rol de modelo y servidor
para la humanidad.
16
ABSTRACT
SELF-CARE PRACTICES FOR THE PREVENTION OF BIOLOGICAL
ACCIDENTS IN STUDENTS FROM 4 ° TO 8 º SEMESTER
OF NURSING
Angarita Andrade Keina Fernanda, code: 13281071
Jaimes Ramón Diana Marcela, code: 13282004
Tarazona Bayona Aura Lineth, code 13282075
Key words: Biological Risk, Self-Care, work-related accidents, biosafety,
infectious diseases.
Self-care is a very important task in which every nurse or nursing applicant should
take a commitment to reduce the likelihood of work accidents, the use of self-care
techniques refers to a series of activities that individuals initiate and perform for
their own benefit, the premise of this work alludes to the value that deserves the
care of itself in future health professionals; Achieving that the latter practice the
proper biosafety standards, because the probability of getting infectious diseases is
high. The ideal of this project is based on the idea that since its formation, the
students conceive, practice and attributed this topic as a responsibility that should
not be overlooked, because to have a self-care in their daily work allows to live
healthy and to be in Wellbeing in order to take care of others, fulfilling the role of
model and server for humanity.
17
INTRODUCCIÓN
Burkhard consideraba que para que si los enfermeros, cuidaban de sí mismos
entregarían posteriormente herramientas para poder cuidar a otros1.
Las prácticas de autocuidados en los estudiantes de enfermería constituyen un
tema de mayor importancia frente a las diversas problemáticas que han surgido en
materia de salud y el nivel de vulnerabilidad que existe en el estudiante a aspirar el
cargo de enfermería una vez expuesto al campo laboral. Durante su formación, el
estudiante va adquiriendo conocimientos acerca de la gran importancia de
establecer las respectivas normas de bioseguridad, que aplicará en la cotidianidad
de sus prácticas como en un futuro, en su desempeño profesional, siendo todos
esos conocimientos los cuales ha adquirido dentro del contenido del pensum de
estudios, debiendo aplicarlos correctamente.
Ahora bien, es fundamental atribuir que todo estudiante en formación que tome el
autocuidado de una manera más definida y sustancial predeterminando así la
forma en como cuida su vida, su salud y su bienestar claramente poseerá las
bases para cuidar de otros y cumplir con el rol de servicio a las personas; en
efecto, estudiante que no practique el autocuidado y no lo integre como parte de
su proceso educativo, no podrá como enfermero ser un modelo o al menos
contará con menos herramientas para lograrlo.
Actualmente, muchos estudiantes admiten no cumplir con la práctica de los
buenos hábitos, esto se debe (Y muchos lo justifican así) a la influencia que
obtienen al ingresar a la vida universitaria, en éste aspecto, las formación teórica y
práctica mayoritariamente estará enfocada hacia el bienestar del paciente,
1 Burkhardt, 2001; citado en Manning- Walsh y Col, 2005)
18
dejando en segundo plano el autocuidado del estudiante y posteriormente del
enfermero.
Por lo tanto es de gran mérito que desde el inicio de la formación de los
estudiantes de enfermería se establezcan las prácticas de autocuidado para la
prevención de accidentes biológicos, resaltando la importancia la importancia de
cuidar de sí mismo para cuidar y promover conductas de autocuidado en la
población.
19
1. CAPITULO
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO
Los Peligros Biológicos a los que están expuestos los estudiantes de las
Facultades de Ciencias de la Salud, aumentan con el desempeño de diferentes
actividades asistenciales que deben cumplir en las diferentes Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud donde se encuentran asignados para la
realización de sus prácticas formativas. Según Ramazzini describió en el siglo
XVIII, la transmisión de agentes patógenos por sangre y otros fluidos corporales,
más de 30 agentes causales han sido registrados hasta nuestros días,
constituyéndose como uno de los principales del ámbito sanitario como riesgo
biológico2.
Constituyen uno de los peligros de mayor riesgo de accidentalidad a los que están
expuestos los estudiantes del área de la salud, debido a la realización de las
actividades asistenciales en donde se exponen a agentes biológicos por la
manipulación de fluidos corporales, por ejemplo el no uso de las normas de
bioseguridad, el manejo de elementos corto punzantes en procedimientos como
venopunción, extracción sanguínea, administración de medicamentos; dentro de
los causales de asociación de accidentalidad por este peligro se encuentra la
falta de habilidades para el manejo seguro de los elementos corto punzantes,
poca adherencia a los protocolos de manejo seguro de los elementos corto
punzantes, déficit de concentración a la hora durante la manipulación de los
mismos, la falta de confianza en sí mismos a la hora de realizar un determinado
procedimiento, entre otros.
2 Franco, G, Franco, F. De morbis Artificum Diatriba [Diseases of Workers]. American Journal of
Public Health, 2001; 91(9): 1380-1382
20
La literatura reporta los procedimientos más frecuentemente asociados a los
accidentes, la venopunción y como mecanismo de lesión, el pinchazo por agujas,
constituyéndose en el mayor riesgo para transmisión ocupacional de virus de
transmisión hemática3.
Son diversos los estudios y hallazgos en materia de accidentalidad por peligro
biológico en estudiantes de carreras de salud, hablan de prevalencia que varía
dentro de un rango muy amplio estas cifras varían según la naturaleza de la
clínica, si es médica, quirúrgica o comunitaria, 4por lo que se refiere a estudios en
otros países no arroja un resultado muy diferente con respecto a Colombia; los
más afectados son los estudiantes de enfermería los accidentes más comunes
son con objetos corto punzantes como son las agujas al momento de re
encapucharlas o al momento de desecharlas en sus respectivos guardianes, más
aún no se presenta una tasa muy alta de contagio de alguna enfermedad
infecciosa, a su vez una buena proporción de accidentes presentados en los
estudiantes no son reportados por lo tanto no se le puede ofrecer al estudiante el
seguimiento y el tratamiento más adecuado para su caso y no se puede tener una
cifra exacta.
Según estadísticas de la OMS (Organización Mundial de la Salud) “Considera que
el personal del área de la salud sufre alrededor de 3 millones de pinchazos/año
con objetos corto punzantes contaminados dentro de su área de trabajo. En el
caso de Estados Unidos la OSHA (Ocupacional Safety and Health Administration)
estima que más de 5.6 millones de trabajadores están en riesgo de exposición
ocupacional a agentes patógenos transmitidos por la sangre y se presentan
3 Revista electrónica trimestral de enfermería, Universidad de Murcia, 2007. Obtenido de:
https://www.um.es/campusdigital/ActualidadUMU/enfermeria%20revista.htm 4 Gómez-Salgado J, Sobrino Luengo S. Riesgos biológicos en los estudiantes de enfermería: dimensionamiento del
problema y sus soluciones. Evidentia 2005 sept-dic; 2(6)
21
aproximadamente entre 300.000 y 800.000 casos/año, aunque la distribución en la
práctica ambulatoria u hospitalaria es desconocida”5
La transmisión ocupacional de enfermedades infecciosas es responsable de un
estimado de 320.000 muertes/año a nivel mundial y de 5.000 muertes/año en la
Unión Europea.
“Para VIH, el riesgo de infección tras la exposición percutánea alcanza el 0.3%,
mientras que el riesgo de infección tras salpicaduras es del 0.09%. Para el caso
del virus de la hepatitis, el riesgo de contagio después de un accidente con riesgo
biológico por pinchazo o corte, se establece en un 30% para el virus de la hepatitis
B (VHB), 3% para el virus de la hepatitis C (VHC)”6.
Las enfermedades que son más comunes en el área de salud asociadas a
exposición de factores de riesgos laborales son Hepatitis B, Hepatitis C, SIDA,
entre otras, siendo por medio pre cutáneo (pinchazos) por agujas el método mayor
para el contagio del VIH, la mayoría de los contagios ocurren después de haber
practicado los procedimientos, las agujas son el elemento corto punzante más
involucrado en accidentes.
Es por ello que la Universidad de Santander dispone desde su Sistema de Gestión
de Seguridad y Salud en el Trabajo de un protocolo en el cual se definen las
actividades para el control del peligro biológico ocasionado por el manejo de
cortopunzantes, a través de la aplicación de medidas de control en la fuente,
medio y trabajador, con el fin de prevenir accidentes de trabajo biológico por esta
causa; el protocolo está dirigido a toda la comunidad UDES.
5 CORREA ALVARADO, Diana Ximena. PARADA RINCON, Diego Alejandro „„Accidentes con riesgo biológico en una
población afiliada a una ARL``. 6 Henry, K y Campbell, S.: Needklestick/Sharp injuries and VIH exposures among health care
workers: national estimates based on a survery of U.S. hospitals. Minn. Med., 78: 1765-1768, 2000
22
1.2 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿Cuáles son las prácticas de autocuidado para la prevención de accidentes
biológicos en los estudiantes de 4° a 8° semestre de enfermería?
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general. Determinar las prácticas de autocuidado para la
prevención de accidentes biológicos en los estudiantes de 4to a 8vo semestre de
enfermería de la Universidad de Santander Campus Cúcuta en el periodo 2018.
1.3.2 Objetivos específicos.
Caracterizar socio demográficamente la población estudiantil de enfermería de
4to a 8vo semestre, para deducir quienes entre hombres y mujeres tienen
menores conocimientos sobre bioseguridad y manejo seguro de elementos
cortopunzantes en el campus de enfermería. A través de variables como, edad,
sexo, nivel de estudio, estado académico.
Definir los conocimientos existentes sobre prevención de peligro biológico.
Identificar las prácticas seguras en el manejo de elementos cortopunzantes en
la población estudiantil.
Presentar los resultados obtenidos a la coordinadora del programa de
enfermería de las encuestas y la lista de chequeo.
23
1.4 JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
1.4.1 Justificación. Los estudiantes de enfermería participan de prácticas clínicas
y comunitarias, el riesgo biológico, se constituye como el riesgo más frecuente de
exposición de los estudiantes de carreras de salud, influyendo en la vida y por lo
tanto en su salud y seguridad considerándose propensos durante su práctica
formativa a sufrir accidentes biológicos debido a la inexperiencia, falta de
habilidades, poca observancia de las normas y poca percepción del riesgo
sumado al contacto con sangre u otros productos potencialmente contaminados, a
través de una lesión percutánea, membranas mucosas o piel no intacta, en el
contacto permanente con pacientes potencialmente infectantes.
La literatura reporta los procedimientos más frecuentemente asociados a los
accidentes, la venopunción y las suturas y como mecanismo de lesión, el pinchazo
por agujas, constituyéndose en el mayor riesgo para transmisión ocupacional de
virus.
1.4.1.1 Teórica. El consejo Internacional de Enfermera, promueve la elaboración y
aplicación de políticas, prácticas e instrumentos internacionales que preserven el
derecho de las enfermeras a un entorno seguro de trabajo, a la formación
continua, la inmunización y los vestidos o equipos de protección (CIE, 2007).
1.4.1.2 Metodológica. El estudiante que anhela optar el título de enfermero y
posteriormente el enfermero frente a su campo laboral, corren un riesgo cada vez
mayor de infección por la naturaleza de sus prácticas y ocupaciones hospitalarias.
1.4.1.3 Práctica. Con la exposición a los pacientes aumenta la probabilidad de
contraer diversas enfermedades, siendo éstas, la principal causa de morbilidad y
mortalidad en una población.
24
Por ésta razón se ven implementadas las normas de bioseguridad a fin de reducir
el riesgo de transmisión de microorganismos o de diversas infecciones
características que transitan en el día a día en las instituciones de salud.
1.4.2 Importancia. Los accidentes biológicos representan un foco de atención
importante dentro de las políticas de salud ocupacional de las instituciones de
salud, que exige un esfuerzo continuo en la vigilancia y control de enfermedades
altamente multáneas al área teórica desde los contaminantes dentro de los
servicios, las cuales suponen primeros niveles de la carrera; estas prácticas se
vuelven un riesgo potencial para los trabajadores remunerados cada vez más
complejas e implican un mayor tiempo de (personal asistencial, administrativo,
servicios varios)
1.4.2.1 Científica. Para que la importancia de ésta investigación sea sustentable,
es necesario mencionar ciertas investigaciones que previamente, también le
dieron la merecida importancia a éste tan importante tema del autocuidado. La
primera determina que en efecto, los estudiantes de enfermería no suelen
practicar buenos hábitos de vida, y que ésta conducta se ve influenciada por el
ingreso a la vida universitaria, involucrando variables sociodemográficas,
conductas y hábitos, presentes antes del cambio de escenario antes descrito que
influyen también en el nivel de autocuidado de los estudiantes. Concluyendo así,
que la educación de los estudiantes de enfermería debería ser un proceso
permanente de estudios en las que se identifiquen y cambien hábitos que
signifiquen mejorar la calidad del conocimiento y del autocuidado de los
estudiantes de enfermería, a corto y mediano plazo7.
7 Daniela P. Rebolledo O. AUTOCUIDADO EN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA DE
LA UNIVERSIDAD DEL BÍO BIO: UN ANÁLISIS SEGÚN MODELO DE AUTOCUIDADO DOROTHEA OREM. Universidad Austral de Chile, Facultad de Medicina. VALDIVIA-CHILE (2010)
25
1.4.2.2 Tecnológica. La probabilidad de un accidente por peligro biológico en las
prácticas clínicas es alta, por la falta de habilidad y de destreza el estudiante de
enfermería al encontrarse en un proceso de formación profesional muchas veces
puede pasar por alto las normas de bioseguridad y por ende de su autocuidado.
Los accidentes exponen al estudiante a adquirir enfermedades infecciosas de gran
magnitud, como el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH), la Hepatitis B y C
( VHB, VHC), entre muchas otras, además del impacto psicosocial que genera en
el alumno8.
1.4.2.3 Económica. Los beneficios del proyecto investigativo a nivel económico,
están basados en evitar grandes gastos en el futuro, en medicamentos y consultas
producto de enfermedades transmitidas por no llevar a la práctica las normas de
bioseguridad.
1.4.2.4 Social. Los conocimientos de normas de Bioseguridad por parte de
estudiantes de tres universidades en las que se concluyó que los estudiantes de
enfermería de estas universidades en estudio poseen un 80% de conocimiento de
normas de bioseguridad, sus respectivas medidas.
Los riesgos a los que se está expuesto durante las prácticas hospitalarias y en
efecto durante el desenvolvimiento en el campo laboral, por ello, se recomienda en
ésta investigación continuar con el fortalecimiento en los cursos de la carrera de
enfermería, que tienen contenidos de normas de bioseguridad, la aplicación de las
mismas de parte de los estudiantes en la realización de la práctica y en su
8 Orozco, Margarita María. (2013). ACCIDENTALIDAD POR RIESGO BIOLÓGICO EN LOS ESTUDIANTES
DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A, BOGOTÁ, COLOMBIA. Revista U.D.C.A Actualidad & Divulgación Científica, 16(1), 27-33. Recuperado de: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0123-42262013000100004&lng=en&tlng=es
26
quehacer futuro como profesional de enfermería para evitar accidentes laborales
que puedan poner en riesgo la salud9
1.4.2.5 Para la región. Tras la propagación de ciertas enfermedades virales en la
ciudad de Cúcuta, las prácticas de autocuidado realzan y resultan indispensables,
acciones como las vacunas, el uso de tapabocas o practicar buenos hábitos de
higiene, dan peso a la justificación de este proyecto.
1.4.2.6 Para la universidad. El impacto en la universidad se dará de manera
inminente cuando se demuestre la importancia de éste proyecto y se sustente con
los resultados
1.4.2.7 Para el programa. Mediante el presente estudio se quiere analizar los
conocimientos que tienen los estudiantes de enfermería sobre peligros biológicos;
así mismo es un asunto de gran importancia y tiene un gran impacto en el área de
desempeño de los estudiantes ya que en su diario vivir se encuentran con
situaciones potencialmente riesgosas para su salud y vida en general, ocasión que
causa efectos no muy buenos en el resultado de sus prácticas formativas y por
ende en su vida profesional ya que se están formando como futuros profesionales
de salud; de esta forma es de gran importancia realizar esta revisión para que así
los estudiantes conozcan mucho más sobre este tema que va ligado con su
carrera.
Cabe destacar que la Enfermería es una disciplina enfocada a proporcionar
cuidados del paciente, la familia y la sociedad. Al brindar el cuidado, los
estudiantes se exponen inevitablemente a agentes biológicos ocasionantes de
enfermedades, debido a que su actividad implica el contacto directo con pacientes
9 Vilma G. Chaquín. F. CONOCIMIENTO DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD POR ESTUDIANTES DE
ENFERMERIA DE LAS DIFERENTES UNIVERSIDADES QUE REALIZAN PRÁCTICA EN EL HOSPITAL REGIONAL DE QUETZALTENANGO, GUATEMALA. Marzo-Mayo, (2014)
27
los cuales son considerados potencialmente infecciosos, antes que se demuestre
lo contrario.
Para fomentar el bienestar y la seguridad de la comunidad estudiantil de
enfermería en el ejercicio de las prácticas formativas, se hace indispensable el
conocimiento y prácticas de autocuidado que contribuyan a reducir la exposición
de aparición de accidentes biológicos, a través del cumplimiento de las normas de
bioseguridad y la adherencia a los procedimientos de la atención del paciente.
Por ello, promover en los estudiantes la adopción de prácticas de autocuidado que
reduzcan la accidentalidad por peligro biológico, como los son la manipulación
segura de elementos cortopunzantes; de igual manera tiene como fin alcanzar de
forma concreta y objetiva las metas planteadas en cada práctica y disminuir el
temor frente a estos riesgos para que puedan desenvolverse de forma más
práctica, segura y sencilla en sus diferentes labores como estudiantes.
Los beneficios que trae la presente investigación a la Universidad de Santander
Campus Cúcuta es favorecer las practicas seguras en la comunidad estudiantil a
fin de reducir la exposición a peligro biológico y de esta forma contribuir con su
seguridad y salud, permite además el cumplimiento del protocolo de manejo de
cortopunzantes creado desde la oficina del Sistema de Gestión de Seguridad y
Salud en el Trabajo.
28
2. CAPITULO
MARCO REFERENCIAL
2.1 ANTECEDENTES
2.1.1 Antecedentes internacionales. Accidentes biológicos en estudiantes de
medicina de una Universidad Peruana, prevalencia, mecanismos y factores de
riesgo, Inga Elizabeth, Niveles de riesgos laborales a los que se encuentran
expuestos los estudiantes de enfermería, El objetivo de ésta investigación era
establecer la frecuencia, mecanismos, circunstancias y factores de riesgo de los
accidentes biológicos ocurridos entre estudiantes de medicina.
El método de ésta investigación fue meramente exploratorio y también se usó la
encuesta, encontrando los siguientes resultados: los estudiantes con algún
accidente biológico, un 28,5% reportó como lugar más frecuente de ocurrencia la
sala de hospitalización, seguido de los quirófanos y sala de partos en 23,4% y
emergencias. El lugar corporal de exposición más frecuente fue las manos,
seguido por cabeza (que incluye mucosas orales, oculares). El 43,7% de los
encuestados refirió que ellos no eran los encargados de realizar el procedimiento
que provocó el accidente. El elemento implicado más frecuentemente en los
accidentes de tipo pinchazo fueron las agujas hipodérmicas comunes, con unos
38,5% seguidas de las agujas de sutura, con 35,4%. Luego de ocurrido el
accidente, las acciones realizadas con mayor frecuencia fueron: lavado simple
74%, lavado con jabón antiséptico con 45,4%, seguido de compresión hemostática
21,3%; y 6,6% de los afectados no hizo alguna acción. El 51,8% no fue vacunado
contra la hepatitis B; de quienes fueron vacunados, 67,6% completó el esquema
de vacunación (3 dosis)10.
10
INGA ELIZABETH. Accidentes biológicos en estudiantes de medicina de una Universidad Peruana, prevalencia, mecanismos y factores de riesgo
29
Acerca de la capacitación sobre bioseguridad, prevención de accidentes biológicos
y atención de los mismos, 52,8% del total la recibió y de estos 61,1% de un curso
en la universidad, 32,7% en el hospital, mientras 1,9% asistió a un curso por su
cuenta. Finalmente, dentro del estudio de las asociaciones, se encontró diferencia
significativa entre sexos y la prevalencia de accidentes biológicos. La investigación
demostró que la prevalencia de accidentes biológicos encontrada en 51,5% fue
mayor a la registrada en otros estudios.
Nivel de Riesgos laborales a los que se encuentran expuestos los enfermeros,
Argentina-Córdoba, Mancilla María M, 2001. Su teoría de déficit de auto cuidado
como “Una teoría general compuesta por tres teorías relacionadas: la teoría de
auto-cuidado, que describe el porqué y el cómo las persona cuidan de sí mismas;
la teoría del déficit de auto cuidado, que describe y explica como la enfermería
puede ayudar a la gente; y la teoría de sistemas enfermeros, que describe y
explica las relaciones que hay que mantener para que se produzca el cuidado de
la enfermería”. El objeto de ésta investigación era plantear que el ambiente de
trabajo es el resultado de la interacción de todas aquellas condiciones y objetos
que rodean el lugar y el momento en el cual el trabajador ejecuta su labor y está
determinado por todos los aspectos físicos, químicos, biológicos, tecnológicos,
sociales y sicológicos que rodean el puesto de trabajo y la ocupación que ejecuta
el trabajador, estos aspectos son las Condiciones de Trabajo11
La metodología de ésta Investigación refiere que la ausencia de datos confiables y
sistematizados sobre la situación de salud de los trabajadores en América Latina y
el Caribe constituyen un problema de gran magnitud por la significativa pérdida
económica y social que ocasionan los accidentes y las enfermedades de origen
ocupacional. Por consiguiente, para determinar los riesgos químicos que afectan
11
Mancilla María M, en su proyecto. Nivel de Riesgos laborales a los que se encuentran expuestos los enfermeros, ARGENTINA-Córdoba, 2001
30
la seguridad del personal en el área laboral, no se encontraron estudios; Palucci
(2004)12.
Accidentes de riesgo biológico entre estudiantes de carreras de la salud. Cinco
años de experiencia. Alberto Fica C, M. Irene Jemenao P, Gloria Ruiz R., Milton
Larrondo L, Carmen Hurtado H., Gabriela Muñoz G. y Cecilia Sepúlveda C.
Carreras de la Salud, Agentes de transmisión sanguínea, exposición ocupacional,
accidentes corto-punzantes, enfermería, obstetricia. Hospital Clínico Universidad
de Chile, Santiago. Métodos Programa de prevención y manejo de exposiciones
de riesgo biológico a agentes de transmisión sanguínea. Este programa se inició a
mediados del año 2002 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
Fue posible por la adopción de una política institucional oficial sobre el tema y
complementó el programa universal de inmunización para hepatitis B al ingresar a
la universidad, que se aplica desde 1998. El programa contempla un sistema de
atención gratuita disponible 24 horas al día en un lugar de referencia, con
cobertura sobre todos los estudiantes de la Facultad. Definición de exposiciones
de riesgo biológico. Esta política se fundamenta en que el programa no está
destinado a conocer el estado serológico de los estudiantes y además permite
reducir los costos. El seguimiento serológico de los estudiantes afectados con
exposiciones a pacientes VIH fue programado hasta a los dos a tres meses
después del accidente y no posteriormente, ya que se incorporó una prueba de
tercera generación. Para aquellos casos con exposición a una fuente de VHC, el
seguimiento fue programado a los dos y luego a los seis meses. En casos
seleccionados, se efectuó RPC cualitativa para VHC usando un protocolo
previamente publicado. Durante el período 2003 al 2007, se registraron 155
accidentes de este tipo entre los estudiantes de la Facultad. Las exposiciones sólo
fueron observadas en estudiantes de tres carreras: Medicina, Enfermería y
Obstetricia. En cinco años no se registraron accidentes entre alumnos de
Tecnología Médica, Kinesiología, Nutrición y Dietética, Fonoaudiología o Terapia
12
Palucci. Accidentes de trabajo con material corto punzante, 2004
31
Ocupacional. El riesgo relativo para accidentes biológicos con exposición a
agentes de transmisión sanguínea fue significativamente mayor entre alumnos de
enfermería respecto a alumnos de medicina u obstetricia (RR 3,5; IC95 1,93 a
6,55 para enfermería y 1,9; IC95 1,09 a 3,46 para estudiantes de medicina, p <
0,0001 y < 0,05, respectivamente, tomando como referencia la tasa observada
entre alumnos de obstetricia). Chile tiene una baja prevalencia de portadores
crónicos de VHB o de personas con infección por VHC o VIH4-6. Por ejemplo, la
prevalencia de HBsAg en donantes de sangre ha sido menor a 0,05% desde los
90 y la tasa de portadores crónicos de VHB < 0,5% de la población.5,6. La tasa
anual de notificación de VHC en Chile fue ~1 por 100.000 habitantes en la última
década con < 0 5% de prevalencia en donantes de sangre.4,6 Además, la
seroprevalencia de VIH en el mismo grupo también fue < 0,5% entre 1992 y el
20007. Estos datos contrastan con los asociados a otros países latinoamericanos
como Brasil, Argentina o República Dominicana, caracterizados por cifras
endémicas de portadores crónicos de VHB613.
Tal como se describe en otros reportes, la exposición percutánea fue la forma
predominante involucrando pinchazos de agujay diversos cortes con material
cortante. El porcentaje relativamente alto de salpicaduras sobre mucosas,
mantenido sobre 18% durante 5 años, indica una dificultad, ya sea por falta de
capacitación, hábito o indumentaria, para incorporar barreras de protección
durante las prácticas clínicas. En conclusión, fue posible lograr un manejo racional
de exposiciones a agentes de transmisión sanguínea luego de una decisión
estratégica y financiera, de la integración del laboratorio y de un diseño protocolar.
13
Accidentes de riesgo biológico entre estudiantes de carreras de la salud. Cinco años de experiencia. Alberto Fica C, M. Irene Jemenao P, Gloria Ruiz R., Milton Larrondo L, Carmen Hurtado H., Gabriela Muñoz G. y Cecilia Sepúlveda C. Carreras de la Salud, Agentes de transmisión sanguínea, exposición ocupacional, accidentes corto-punzantes, enfermería, obstetricia. Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, 2002.
32
Relación entre el conocimiento en bioseguridad y accidentes laborales en el
personal de salud de áreas de alto riesgo biológico del hospital Quito n°1 de la
policía nacional. Daniela Alison cabezas rivera Michael Adrián Suasnavas
Cevallos. Pontificia Universidad católica del Ecuador. Metodología: El presente es
un estudio analítico de corte transversal cuantitativo no experimental. Incluyó un
total de 202 personas entre 20 y 62 años, que aceptaron participar en este estudio
y que se encontraron laborando en el Hospital durante el periodo de recolección
de información. Se recolecto la información de forma presencial a las personas
que forman parte de las áreas de riesgo biológico: hospitalización, quirófanos,
cuidados intensivos, unidad materno infantil, unidad de diálisis, emergencias,
laboratorio clínico y lavandería, a las cuales se les realizó una encuesta de
alrededor de 20 preguntas. Se creó una base de datos utilizando el 10 programa
Excel 2010 y posteriormente los resultados se analizaron mediante la asociación
de variables en el programa EPI INFO 7 Resultados: De las 202 personas
encuestadas en el estudio el 18,81% sufrieron accidentes laborales de riesgo
biológico en el periodo de estudio, el 13,73% por objetos cortopunzantes, y el
6,93% por exposición a fluidos, con un 1,49% que sufrió ambos tipos de lesiones.
Se encontró que el factor que predispone en mayor medida a sufrir exposición fue
la actitud del personal con una relación estadísticamente significativa (p=0,010), y
un Odds Ratio de 2,4 con IC 95% entre 1,19-5,13. Conclusiones: Los resultados
de este estudio sugieren una mala actitud por parte del personal de salud para
prevenir accidentes laborales de tipo cortopunzante y exposición a fluidos. El nivel
de conocimiento no demostró asociación estadísticamente significativa para mayor
riesgo de sufrir accidentes laborales14.
En los servicios de salud, el personal de enfermería siempre va estar expuesto a
riesgos biológicos, por lo tanto es importante seguir las medidas de seguridad y
14
Relación entre el conocimiento en bioseguridad y accidentes laborales en el personal de salud de áreas de alto riesgo biológico del hospital quito n°1 de la policía nacional. Daniela Alison cabezas rivera Michael Adrián Suasnavas Cevallos. Pontificia universidad católica del Ecuador, 2010.
33
utilizar los equipos de protección personal, al igual que tener conocimiento de las
sustancias que pueden causar lesiones.
2.1.2 Antecedentes nacionales. Estudio de caracterización de accidentes
biológicos en estudiantes de pregrado de la facultad de ciencias de la Salud.
García Gómez María Mercedes. Accidente Biológico; Estudiantes; Facultad;
Medicina; Enfermería.
En los métodos se realizó descriptivo, cuantitativo de corte transversal mediante la
aplicación de un cuestionario auto diligenciado, de participación voluntaria, a
estudiantes de los programas de medicina y de enfermería de la Facultad de
Ciencias de la Salud de la Universidad Libre de Cali15. Los resultados muestran un
17,1% de estudiantes con accidentes biológicos durante las prácticas
asistenciales. El mecanismo de transmisión más frecuente fueron los pinchazos
con elementos corto punzantes en miembro superior, el segundo mecanismo fue
la exposición a mucosas oculares con sangre o fluidos corporales. El área clínica
de mayor ocurrencia fueron las Clínicas Quirúrgicas con 46,2%, Básicas y
Comunitarias con un 29,3%. La presente investigación tenía como objetivo
caracterizar los accidentes biológicos en estudiantes de la Facultad de Ciencias de
la Salud de la Universidad Libre en el ejercicio de la práctica clínica la cual se
realizó un estudio descriptivo, cuantitativo de corte transversal. Como conclusión
fue que los accidentes biológicos en estudiantes de pregrado son frecuentes en
las áreas de Enfermería Global Nº 42 Abril 2016 Página 200 clínicas de Básicas y
Comunitarias, y mayormente en Clínicas Quirúrgicas probablemente por la mayor
instrumentación. El 9,5% de los estudiantes de la facultad no utiliza ninguna
protección. Por lo que se recomienda, el fortalecimiento de un programa que
contemple acciones de prevención y fomento de la adherencia a las normas de
15
García Gómez María Mercedes. Estudio de caracterización de accidentes biológicos en estudiantes de pregrado de la facultad de ciencias de la Salud. Universidad Libre. Seccional Cali. 2013
34
precaución estándar con seguimiento en la modificación de las prácticas de riesgo
dirigidas a los estudiantes de pregrado de la Facultad de Salud16
Incidencia y caracterización de los accidentes biológicos en estudiantes de
enfermería de la universidad autónoma de Bucaramanga, -Colombia, 2012,
Garabito Santos ZN. accidente, estudiantes, enfermería, enfermedad, su
metodología, se encuentra el estudio descriptivo observacional, retrospectivo
con una encuesta anónima auto diligenciada entre todos los estudiantes de
2º a 8º nivel en el segundo semestre de 2011 refiriéndose que el problema radica
en el contacto directo y continuo de los estudiantes con material biológico
potencialmente infeccioso y su alta probabilidad de adquirir una enfermedad
ocupacional, las probabilidades de exposición descritas incluyen las de tipo viral
(virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B o C, entre otros) o de tipo
bacteriano (tuberculosis) y, como agentes no infecciosos, aquellos biológicos sin
contacto con sangre: saliva, orina, lagrimas, fluidos nasales, esputo, sudor vómito
y heces según los Centers for Disease Control and Prevention – CDC (Centros
para la Prevención y Control de Enfermedades)17 resultados se refieren a 98
estudiantes. La edad osciló entre 17 y 39 años, con predominio femenino (83
estudiantes, 84,7%); 8 (9.6%) de estas estaban embarazadas al momento de
contestar la encuesta. De los alumnos participantes, 21 (21,4%) combinan estudio
con trabajo en instituciones de salud18. La investigación concluye en la importancia
de sentar ésta investigación precedente de esta situación en el contexto nacional,
documentando la prevalencia de este evento adverso en la población estudiantil
de la carrera de enfermería en la estudio descriptivo observacional, retrospectivo
con una encuesta anónima auto diligenciada entre todos los estudiantes de
16
García Gómez María Mercedes en la investigación “Estudio de caracterización de accidentes biológicos en estudiantes de pregrado de la Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Libre. Seccional Cali. 2013” 17
Garavito ZN. Los accidentes biológicos y caracterización del riesgo en estudiantes de enfermería. MedUNAB 2012. 18
Zuly Nayibe Garavito Santos, en su cita “Incidencia y caracterización de los accidentes biológicos en estudiantes de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga – Colombia, 2012”.
35
2º a 8º nivel en el segundo semestre de 2011 refiriéndose que el problema radica
en el contacto directo y continuo de los estudiantes con material biológico
potencialmente infeccioso y su alta probabilidad de adquirir una enfermedad
ocupacional, las probabilidades de exposición descritas incluyen las de tipo viral
(virus de inmunodeficiencia humana, hepatitis B o C, entre otros) o de tipo
bacteriano (tuberculosis) y, como agentes no infecciosos, aquellos biológicos sin
contacto con sangre: saliva, orina, lagrimas, fluidos nasales, esputo, sudor vómito
y heces según los Centers for Disease Control and Prevention – CDC (Centros
para la Prevención y Control de Enfermedades).
El presente artículo contribuye a la importancia que debe tener la prevención
contra las enfermedades transmitidas por sustancias consideradas como riesgos
biológicos al tener contacto directo como la sangre, saliva, fluidos nasales y otras,
las cuales deben ser controlados y bien manipulados.
Accidentes con Riesgo Biológico en una Población Afiliada a una ARL, Correa
Alvarado Diana Ximena. Parada Rincón Diego Alejandro. Accidente laboral, riesgo
biológico, exposición, laboral. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal
en el que se analizaron datos secundarios procedentes de una base de datos que
incluyo los eventos sobre riesgo biológico reportados a una ARL entre el 1 de
febrero del 2014 y el 31 de diciembre de 2014, se reportaron 1806 accidentes de
tipo riesgo biológico donde se analizan características sociodemográficas, tipo de
fluido, tipo de fuente, tipo de accidente y tipo de elemento. Colombia. Resultados:
Se evidencio que los auxiliares de la salud fueron el grupo con mayor
accidentalidad (65%) y los técnicos (49.9%). El sitio de mayor frecuencia de
ocurrencia de los accidentes fue el intrahospitalario con 89.5%. La mayor
accidentalidad se relaciona con el contacto con sangre y se presentó en
trabajadores con nivel universitario (89.8%), seguido por los técnicos (84.6%) y
auxiliares (67.3%). Se observó una ocurrencia de accidentes entre trabajadores
con nivel primaria y secundaria con un porcentaje de 95.7% y 91.6%
36
respectivamente, quienes además tienen mayor riesgo a tener accidentes con
fuentes desconocidas, mientras que los técnicos (68.5%) y los universitarios
(80.1%) fueron con fuente conocida. Dentro del grupo de auxiliares se destaca
accidentes con fuente desconocida con 53.4%. Debido a la manipulación de
elementos cortopunzantes con las manos, los dedos fueron la parte anatómica
más afectada (84.1%) con elementos de alto riesgo y específicamente con sangre
(77.1%). Conclusiones: El personal del área de la salud fue el más afectado dado
el contacto directo con pacientes. Las auxiliares de servicios de salud fueron las
más afectadas por tener contacto directo en la manipulación de elementos
cortopunzantes con fluidos de alto riesgo como la sangre, y los dedos la parte
anatómica más afectada con fuente conocida19.
Al analizar esta situación se puede notar la importancia de la precaución al
manipular elementos cortopunzantes, en un caso como estos es mejor retirarlos o
dejarlos en un lugar seguro, así evitar accidentes.
2.1.3 Antecedentes regionales. Éste trabajo no ha sido sustentado por
investigaciones a nivel local, (Norte de Santander).
2.2 MARCO TEÓRICO
2.2.1 Teorista de enfermería. Dorothea Orem
La teoría del Autocuidado de Dorothea Orem fue elegida como la teórica que
orienta la presente investigación ya que describe el autocuidado como una
actividad aprendida y desarrollada por el individuo a partir de donde empieza su
vida social, encaminada a un objetivo personal y tiene como fin regular o disminuir
los efectos negativos que puedan afectar dicho entorno en otras palabras esta
19
Accidentes con Riesgo Biológico en una Población Afiliada a una ARL, Correa Alvarado Diana Ximena. Parada Rincón Diego Alejandro, 2014.
37
teoría se basa en los cuidados que cada persona debe tener consigo mismo y con
su entorno para disminuir o arraigar cualquier amenaza a su vida20. Dorotea define
3 requisitos de autocuidado:
Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los individuos e
incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad
e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las condiciones necesarias
para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o
mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niñez, adolescencia, adulto y vejez.
Requisitos de autocuidado: De desviación de la salud, que surgen o están
vinculados a los estados de salud.
Por consiguiente, el individuo es definido por Dorothea en la crítica interna de los
meta paradigmas como un ser humano con un organismo biológico, racional y
pensante, como un todo integral dinámico con capacidad para conocerse, utilizar
las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, a fin de llevar a cabo acciones
de autocuidado dependiente, el entorno es otro tópico en el cual se verá
desenvuelto la persona, éste estará constituido por todos aquellos factores físicos,
químicos, biológicos y sociales otorgando una influencia en la interacción de las
personas. La salud será descrita por Orem como el estado de la persona basada
en la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas; el concepto de
cuidados en Enfermería surge de las proposiciones que se han establecido entre
los conceptos de persona, entorno y salud, utilizando finalmente métodos de
20
Sánchez G. Dorothea E. Orem. Aproximación a su teoría. Rol de Enfermería. 1999,22 (4): 309-11
38
ayuda en cada uno de los sistemas en enfermería21, ésta teoría pretende afirmar y
definir el autocuidado para disminuir de forma gradual cualquier efecto negativo
que pueda afectar al individuo o a su entorno.
Por estas razones esta teoría es la de elección para este proyecto ya que se
basa en el autocuidado de cada individuo es decir el autocuidado de cada
estudiante consigo mismo y con su entorno en sus sitios de prácticas y los
cuidados que deben tener con toda la comunidad es decir sus pacientes y demás
compañeros, para que por medio de estos autocuidados se pueda lograr un
rendimiento óptimo en sus labores y tener un equilibrio de salud y bienestar para
poder cumplir con las demandas del perfil de enfermería y poder realizar de
manera excelente todas las actividades, que sea posible disminuir accidentes que
se puedan presentar a lo largo de sus labores y puedan lograr un mejor
rendimiento y lograr un ambiente de equilibrio entre usuarios y profesionales,
teniendo como objetivo este proyecto adoptar los autocuidados mínimos que
pueden tener los estudiantes para que por medio de todos estos conjuntos de
buenas prácticas y autocuidados se pueda disminuir accidentes y dando así una
excelente prestación de servicios que puedan dar como resultados el buen
nombre de la institución educativa por medio del buen actuar de sus estudiantes
de enfermería en sus prácticas formativas a lo largo de sus carreras y se puedan
definir como estudiantes que tienen como objetivo su autocuidado y el de su
entorno.
Es importante aclarar que el autocuidado es primordial para el desarrollo y
recuperación después de haber pasado por cualquier proceso que haya afectado
el equilibrio de la vida cotidiana, en este caso el tener la primera gestación y
21
Prado Liliana, Gonzáles, Gómez, Romero. La teoría del déficit del autocuidado, Dorothea Orem,
punto de partida para calidad en la atención. REVISTA medical electronica Scielo. Vol. 36 No6
(Nov-Dic, 2014).
39
culminarla satisfactoriamente conlleva a actividades individuales en las cuales la
persona es el principal cuidador de sí mismo.
2.2.2 Enfoque teórico. El enfoque teórico en la enfermería se basa en como:
Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o
afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.
Además afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de ayuda: Actuar
compensando déficit, guiar, enseñar, apoyar y proporcionar un entorno para
desarrollo. El concepto de auto cuidado refuerza la participación activa de las
personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que
condicionen su situación, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de
la salud. Los cuidados de los enfermeros representan un servicio especializado
que se distingue de los otros servicios de salud ofrecidos porque está centrado
sobre las personas que no poseen la capacidad para ejercer el autocuidado.
Completando así los déficit de autocuidado causados por el desequilibrio entre
salud y enfermedad (Orem, 1993).
El rol de la enfermera, pues, consiste en persuadir a la persona a avanzar en el
camino para conseguir responsabilizarse de sus autocuidados utilizando cinco
modos de asistencia: actuar, guiar, apoyar, procurar un entorno que favorezca el
desarrollo de la persona y enseñar. Para ello el profesional de enfermería se vale
de tres modos de actuación: sistema de intervención totalmente compensatorio,
parcialmente compensatorio o de asistencia/enseñanza según la capacidad y la
voluntad de las personas. Dorothea Orem, demostró interés e inclusión en todas y
cada una de las funciones en las que existe participación activa de enfermería
como lo son: asistenciales, administrativas, docentes y de investigación. Lo que le
favoreció para conceptualizar un modelo teórico que hasta nuestros días ayuda a
40
brindar un cuidado integral al usuario de los servicios de salud, basándose en el
autocuidado.
2.3 MARCO LEGAL
2.3.1 Bases Legales Internacionales.
Normativa de Seguridad y Salud en el trabajo Chile
Uno de los aspectos esenciales de esta ley es la obligatoriedad de que las
organizaciones chilenas cuenten con un seguro social a su cargo que ofrezca
protección a sus empleados frente a los riesgos sufridos por accidentes a causa
del trabajo. Un aspecto a destacar dentro de esta ley, es que da alcance a los
estudiantes, empleados domésticos y a todos los empleados con independencia
de cuál sea su función directa o indirecta con una organización22.
LEY 16744
Normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Artículo 3°.- Estarán protegidos también, todos los estudiantes por los accidentes
que sufran a causa o con ocasión de sus estudios o en la realización de su
práctica profesional. Para estos efectos se entenderá por estudiantes a los
alumnos de cualquiera de los niveles o cursos de los establecimientos
educacionales reconocidos oficialmente de acuerdo a lo establecido en la ley Nº
18.962, orgánica constitucional de enseñanza.
22
Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. NORMAS SOBRE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES. Legislación Chilena, 2011
41
23 Normativa legal de Bioseguridad en Perú:
TITULO II
DE LOS DEBERES, RESTRICCIONES Y RESPONSABILIDADES EN
CONSIDERACIÓN A LA SALUD DE TERCEROS.
CAPITULO IV
DEL CONTROL NACIONAL E INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES
TRASMISIBLES
Artículo 86°.- Las personas naturales o jurídicas que trabajan con virus, hongos,
bacterias o sus componentes y, en general, con agentes biológicos peligrosos
para la salud humana, deberán cumplir con las medidas de bioseguridad
correspondientes. Sus actividades estarán sujetas a vigilancia de la autoridad de
salud competente.
CAPITULO VII
DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO
Artículo 102°.- Las condiciones higiénicas y sanitarias de todo centro de trabajo
deben ser uniformes y acordes con la naturaleza de la actividad que se realiza sin
distinción de rango o categoría, edad o sexo.
2.3.2 Bases legales nacionales.
LEY 9 DE 1979. Por el cual se reglamenta el código sanitario
Título III SALUD OCUPACIONAL
Artículo 80º.- Para preservar, conservar y mejorar la salud de los individuos en
sus ocupaciones la presente Ley establece normas tendientes a:
23
Sánchez Hernani Enrique. NORMAS LEGALES DE BIOSEGURIDAD, Lima 1997.
42
Prevenir todo daño para la salud de las personas, derivado de las condiciones de
trabajo; Proteger a la persona contra los riesgos relacionados con agentes físicos,
químicos, biológicos, orgánicos, mecánicos y otros que pueden afectar la salud
individual o colectiva en los lugares de trabajo.
Artículo 103º.- Cuando se procesen, manejen, o investiguen agentes biológicos o
materiales que habitualmente los contengan se adoptarán todas las medidas de
control necesarias para prevenir alteraciones de la salud derivados de éstos.
DECRETO 2676 DE 2000. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los
residuos hospitalarios y similares.
El presente decreto tiene por objeto reglamentar ambiental y sanitariamente, la
gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, generados por personas
naturales o jurídicas.
RESOLUCION 01164 DE 2002. Por la cual se adopta el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.
RESOLUCIÓN 2400 DE 1979. Por la cual se establecen algunas disposiciones
sobre vivienda, higiene y seguridades en los establecimientos de salud
CAPITULO II DE LOS EQUIPOS Y ELEMENTOS DE PROTECCION
Artículo 176: En todos los establecimientos de trabajo en donde los trabajadores
están expuestos a riesgos físicos, mecánicos, químicos,
Biológicos los patronos suministraran los equipos de protección adecuados según
la naturaleza del riesgo, que reúnan condiciones de seguridad y eficiencia para el
usuario.
43
RESOLUCIÓN 8430 DE 1993. Por la cual se establecen las normas
científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.
De acuerdo con los principios establecidos en la Resolución 008430 de Octubre 4
de 1993, ésta investigación se consideró como una Investigación que no
ameritaba riesgo alguno ya que no se realizó ningún tipo de experimento con la
población estudiantil que pudiese alterar la salud de éstos, por consiguiente se
buscó observar los comportamientos que se tiene frente a la manipulación de
elementos corto punzantes y desarrollo de procedimientos invasivos que los
estudiantes realicen hacia los pacientes.
En cumplimiento con los aspectos mencionados con el Artículo 6 de la presente
Resolución, este estudio se desarrollará conforme a los siguientes criterios:
Ajustar y explicar brevemente los principios éticos que justifican la
investigación de acuerdo a una normatividad a nivel internacional y a nivel
nacional la Resolución 008430/93.
Fundamentar si la experimentación se realizó previamente en animales, en
laboratorios o en otros hechos científicos.
Explicar si el conocimiento que se pretende producir no puede
obtenerse por otro medio idóneo
Expresar claramente los riesgos y las garantías de seguridad que se
brindan a los participantes.
Contar con el Consentimiento Informado y por escrito del sujeto de
investigación o su representante legal con las excepciones dispuestas en la
Resolución 008430/93.
Relacionar la experiencia de los investigadores y la responsabilidad de una
entidad de salud.
44
2.3.3 Bases legales regionales.
Decreto 1072 de 2015: Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo,
SECCIÓN 3 AFILIACIÓN DE ESTUDIANTES AL SISTEMA GENERAL DE
RIESGOS LABORALES
La presente sección tiene por objeto establecer las reglas para la afiliación y el
pago de aportes al Sistema General de Riesgos Laborales de los estudiantes.
La afiliación y obligaciones en el Sistema General de Riesgos Laborales de los
estudiantes que ejecuten trabajos o realicen sus prácticas formativas mediante
contrato de aprendizaje, vínculo laboral; contrato de prestación de servicios o en el
marco de un convenio docencia - servicio en el área de la salud.
En ningún caso, las obligaciones de afiliación y pago al Sistema General de
Riesgos Laborales podrán trasladarse al estudiante.
Obligaciones de la entidad, empresa o institución pública o privada en donde se
realice la práctica:
Capacitar al estudiante sobre las actividades que va a desarrollar en el
escenario de práctica, y explicarle los riesgos a los que va a estar expuesto.
Informar los accidentes y las enfermedades ocurridos con ocasión de la
práctica o actividad.
Verificar que el estudiante use los elementos de protección personal en el
desarrollo de su práctica o actividad.
Incluir al estudiante en el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el
Trabajo, cuando la empresa o institución pública o privada esté en la
obligación de tenerlo.
45
2.4 MARCO CONCEPTUAL
Se basa en dar a conocer cada concepto utilizado científicamente en la
investigación del proyecto en cuanto al cuidado y recomendaciones sobre las
prácticas seguras antes, durante y después de la manipulación segura de
elementos corto punzantes.
Termino 1 Accidente de Trabajo. Un accidente de trabajo es todo
acontecimiento repentino que suceda por causa o con ocasión del trabajo que
desempeña una persona y que por este hecho el trabajador tenga una lesión en
su cuerpo, se perturben sus funciones, se le genere una invalidez o incluso el
trabajador muera. Es realmente un accidente de trabajo cuando la actividad que
está desarrollando la persona se relaciona directamente con la labor que
desempeña. También es el evento que ocurre mientras el trabajador está
ejecutando una orden de su jefe24.
Termino 2 Biosanitarios. Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados
durante la ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales
como: gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas,
guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de
laboratorio como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta
objetos y cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes,
ropas desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento
desechable que la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el
presente numeral25.
24
SURA ARL, 2018, Obtenido de: https://www.arlsura.com/index.php/component/content/article/59-centro-de-documentacion-anterior/gestion-de-la-salud-ocupacional-/335--sp-8606 25
Ulrich Kaiser, Esterilización y Bioseguridad métodos y controles. 1.991.
46
Termino 3 Bioseguridad. Se define como el conjunto de medidas preventivas,
destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos
nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos
no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes,
visitantes y el medio ambiente.
Termino 4 Corto punzantes. Son aquellos que por sus características punzantes
o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de
éstos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas,
pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus
características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso26.
Termino 5 Elementos Corto punzantes. Son todos aquellos dispositivos médicos
como agujas, bisturís y otras herramientas que cortan o penetran en la piel.
2.5 MARCO CONTEXTUAL
La presente investigación se realiza en la ciudad de Cúcuta, en la Universidad de
Santander, UDES, la cual se dispone del programa de enfermería que cuenta con
una población de 350 entre el 4 y el 8 semestre.
Misión. La Universidad de Santander forma integralmente ciudadanos de calidad
académica y profesional, con proyección internacional, competentes en las
distintas áreas del conocimiento, sensibles al uso racional de los recursos
naturales y tecnológicos, que contribuyen mediante la relación con el entorno, el
desarrollo humano, el arte y la cultura. Desarrolla la investigación y la extensión
26
Occupational Safety and Health Administration website, OSHA fact sheet protecting yourself when handling contaminated sharps. www.osha.gov/OshDoc/data_bloodborneFacts/bbfact02.pdf
47
con visibilidad de resultados en la solución de problemas de la región, del país y
del mundo, en un marco de principios democráticos y de valores éticos y estéticos.
Visión. En el 2018 la Universidad de Santander será reconocida en el contexto
regional, nacional e internacional por la calidad académica, la competencia de sus
profesionales y por su aporte al desarrollo económico, político, social y cultural.
Principios
Universalidad. Es reconocer que el conocimiento y su representación científica y
tecnológica tienen validez en cualquier contexto y el abordaje de su estudio es
común a todo el conjunto de entidades con una naturaleza académica,
independientemente de los pueblos, culturas y naciones, con sus diversos
enfoques e intereses.
Autonomía. Es el ejercicio responsable de los actos de la Universidad como
sujeto de derechos y deberes, que con probada buena voluntad, basa su actividad
académica en su capacidad crítica con el fin de tomar decisiones que gobiernen
su quehacer.
Corporatividad. Es la vinculación de profesores y estudiantes, más allá de lo
jurídico, con el noble propósito de unir esfuerzos para el desarrollo de la ciencia, la
formación del hombre y el servicio a la sociedad.
Cientificidad. Es el compromiso con la búsqueda de la verdad como fundamento
para el desarrollo científico y tecnológico al servicio de la sociedad.
48
2.6 SISTEMA DE HIPÓTESIS
Las normas de Bioseguridad y las prácticas de autocuidado se encuentran
vinculadas significativamente a diario en el área de la salud.
2.6.1 Hipótesis Descriptiva.
Las prácticas de autocuidado disminuyen los accidentes por exposiciones a
sangre y fluidos corporales.
Los principios de las normas de Bioseguridad, establece barreras de protección tal
cual como el lavado de manos, la inmunización y las barreras físicas.
Las prácticas de autocuidado son indispensables como barrera para evitar la
transmisión de infecciones.
Las normas de bioseguridad exige el uso de elementos de autoprotección
específico.
49
2.7 SISTEMA DE VARIABLES
Tabla 1. Operacionalización de variables
Objetivo general: Determinar las prácticas de autocuidado para la prevención de accidentes biológicos en los estudiantes de
4to a 8vo semestre de enfermería de la Universidad de Santander Campus Cúcuta en el periodo 2018
Objetivo
Específico
Variables Dimensión Indicador Ítem
1. Caracterizar socio
demográficamente la población
estudiantil de enfermería de 4to a
8vo semestre, para deducir quienes
entre hombres y mujeres tienen
menor cumplimiento del protocolo
del manejo de cortopunzantes en el
campus de enfermería.
2. Determinar los conocimientos
existentes sobre prevención de
peligro biológico
Edad
Sexo
Nivel de
Estudio
Tiempo vivido
Condición genética
Preparación profesional
Niño, Joven, Adulto
Femenino, Masculino
Profesional, Magister,
doctorado
1
2
3
3 Identificar las prácticas seguras en
el manejo de elementos
cortopunzantes en la población
estudiantil.
Nivel de
autocuidado
Riesgos biológicos Instrumentos
cortopunzantes,
sustancias contaminadas
4
4. Establecer recomendaciones sobre
las prácticas seguras antes, durante y
después de la manipulación segura
de elementos corto punzantes.
Uso elementos
de protección
personal
Prevención accidentes Uso de guantes, tapa
bocas y otros.
5
50
3. CAPITULO
MARCO METODOLÓGICO
3.1 PARADIGMA
La investigación es de tipo cuantitativo, que se refiere a diferentes técnicas
experimentales aleatorias, cuasi experimentales, test estructurados y sistemáticos,
análisis estadísticos multivariados y estudios de muestras cuya base
epistemológica es el positivismo, y su herramienta de análisis es de tipo
estadístico numérico27
3.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
La estrategia adoptada es Diseño No Experimental: En el cual no se realizará
manipulación de variables, solo se describe la realidad tal como se encuentre en la
Institución.
3.3 TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación es de campo: Donde se recolectara la información directamente
de la realidad.
3.4 NIVEL DE INVESTIGACIÓN
Para responder la pregunta del problema de investigación se aplicará un estudio
de carácter descriptivo y de corte transversal. De acuerdo con Dankhe (Sampieri,
R. C., 2010) “los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades
27
Cook, T. R. (1986). Métodos cualitativos y cuantitativos en investigación evaluativa
51
importantes de las personas, grupos, comunidades, o cualquier otro fenómeno a
investigar”.
De corte Transversal porque se realizara en un periodo determinado que es en el
periodo 2018A.
3.5 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
La modalidad de la investigación es de proyecto especial ya que solo se hará el
estudio de las prácticas de autocuidado para la prevención de accidentes
biológicos en los estudiantes de 4° a 8° semestre de enfermería.
3.6 POBLACIÓN Y MUESTRA
3.6.1 Población. La población objeto de estudio será todos los estudiantes del 4°
al 8° semestre de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Santander,
ubicado en la ciudad de San José de Cúcuta, la población consta de 169
estudiantes.
3.6.2 Muestra. La muestra se realizará por medio de Muestreo probabilístico –
aleatorio simple a los estudiantes de 4° al 8° semestre de la Facultad de
Enfermería de la Universidad de Santander de la ciudad de San José de Cúcuta.
En el cual se hizo uso de la siguiente calculadora, la cual se programó con el total
de la población, teniendo como margen de error un 4%, y dando como resultado
una muestra de 121 estudiantes.
52
Figura 1. Calculadora de muestra
3.7 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN
3.7.1 Técnicas. En la presente investigación se utilizará un instrumento de
verificación: Listas de chequeo.
3.7.1.1 La observación. El tipo de observación de esta investigación se basa en
forma directa ya que se obtiene información de unas listas de chequeo. Sabiendo
que la observación directa es una técnica que consiste en observar atentamente el
fenómeno, tomar información y registrarla para su posterior análisis. Elaborados
por personas que observaron antes lo mismo.
3.7.1.2 La entrevista. La entrevista se hace de una manera personal ya que se
lleva un control de la información por medio una lista de chequeo.
3.7.2 Instrumentos. Una lista de chequeo y encuesta.
53
3.7.2.1 Instrumentos de la observación. Es una escala de valorización porque
lleva un registro de la información obtenida en una lista de chequeo, y sus
resultados son cuantitativos.
3.7.2.2 Instrumentos de la encuesta. Por su estructura y respuestas dicotómicas
se realizó una encuesta.
3.8 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO
3.8.1 Validez. El instrumento fue validado por expertos (anexo certificación de
validación).
3.8.2 Confiabilidad. De acuerdo a los resultados del Coeficiente Alfa de Cronbach
arrojo una confiabilidad de 0,621, lo cual indica que es una confiabilidad alta.
54
4. CAPITULO
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
4.1 ANALISIS DE LA ENCUESTA
Pregunta 1
Tabla 2. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud
8 6,7 6,7 6,7
b. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada
3 2,5 2,5 9,2
c. El conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales.
28 23,3 23,3 32,5
d. A y C son correctas. 82 67,5 67,5 100,0
Total 121 100,0 100,0
55
Grafica 1. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad?
El 67,50% de la población coincide que la respuesta más apropiada para definir la
bioseguridad son la opción a (conjunto de técnicas y procedimientos destinados a
proteger al personal que conforma el equipo de salud ) y c ( conjunto de medidas
preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales.
Mientras que un 23% define la bioseguridad únicamente como ( el conjunto de
medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo
laborales), frente al 6.7 de los estudiantes coincidieron que la bioseguridad es (
conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que
conforma el equipo de salud) la cual es la respuesta correcta.
Pregunta 2
Tabla 3. ¿Los sistemas de precauciones universales son?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. Son medidas para prevenir la exposición de los trabajadores frente a los riesgos biológicos
16 13,3 13,3 13,3
b. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a proteger al personal que conforma el equipo de salud
21 17,5 17,5 30,8
c. Todas las anteriores 65 53,3 53,3 84,2
d. Solo A es correcta 19 15,8 15,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
56
Grafica 2. ¿Los sistemas de precauciones universales son?
El 53,33% de la población respondió que los sistemas de precauciones
universales son A y la B, ya que son el conjunto de técnicas y procedimientos que
permiten prevenir la exposición de los trabajadores, según Orem el hombre trata
de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le
permitan integridad física, estructural y de desarrollo.
Pregunta 3.
Tabla 4. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios
para tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación
de un torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la
higiene de manos está indicado para es
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
|Válido a. Antes del contacto directo con el paciente
35 29,2 29,2 29,2
b. Después de exposición a fluidos corporales 22 18,3 18,3 47,5
c. Antes de realizar una tarea limpia aséptica 36 30,0 30,0 77,5
57
d. Después del contacto con el paciente
24 19,2 19,2 96,7
e. Después del contacto con el entorno del paciente 4 3,3 3,3 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 3. El profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios
para tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación
de un torniquete en el brazo del paciente” ¿cuál de los cinco momentos de la
higiene de manos está indicado para es
solo el 30% de la población respondió correctamente relaciono la tarea al segundo
momento de la higiene de manos (antes de realizar una tarea limpia aséptica) y el
29,17% lo asocio al primer momento antes del contacto con el paciente.
58
Pregunta 4.
Tabla 5. ¿Se entiende por riesgo biológico?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. Se puede definir como aquel que surge de la exposición laboral a micro y macroorganismos
57 47,5 47,5 47,5
b. Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgos
25 20,8 20,8 68,3
c. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a proteger al personal que conforma el equipo de salud
13 10,8 10,8 79,2
d. B y C son correctas 26 20,8 20,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 4. ¿Se entiende por riesgo biológico?
Esta respuesta sopesa la anterior ya que la mayoría representada con el 47,50%
de los estudiantes respondió que se puede definir como aquel que surge de la
exposición laboral a micro y macroorganismos, aunque la mayoría respondió de
manera errónea. Orem determina como uno de los requisitos universales la
prevención de riesgos, como un común denominador a nivel universal.
59
Pregunta 5.
Tabla 6. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. Orina 71 59,2 59,2 59,2
b. Sangre 3 2,5 2,5 61,7
c. líquido amniótico 34 27,5 27,5 89,2
d. Semen 13 10,8 10,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 5. ¿Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes?
El 59,17% no considera la orina como un líquido potencialmente infectante lo cual
es verdadero.
60
Pregunta 6.
Tabla 7. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando
presenta una exposición de piel o mucosas?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. Lavar con abundante agua, si es posible utilizar jabón, no frotar con esponja para no causar laceraciones
76 63,3 63,3 63,3
b. Lavar con solamente agua 18 15,0 15,0 78,3
c. No realizar ningún procedimiento solo reportar el accidente
17 13,3 13,3 91,7
d. Ninguna de las anteriores 10 8,3 8,3 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 6. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando
presenta una exposición de piel o mucosas?
El 63.33% de los estudiantes contestaron correctamente frente a que debían hacer
en una exposición de piel y mucosas (lavar con abundante agua), se evidencia
que tienen conocimiento sobre qué deben hacer.
61
Pregunta 7.
Tabla 8. ¿El guardián debe estar lleno hasta?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. El 100% de su capacidad
6 5,0 5,0 5,0
b. El 65% de su capacidad 16 13,3 13,3 18,3
c. Las ¾ partes de lo que equivale al 75%.
94 77,5 77,5 95,8
d. Ninguna de las anteriores
5 4,2 4,2 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 7. ¿El guardián debe estar lleno hasta?
El 77.5% opina que el guardián debe llenarse las ¾ partes de lo que equivale al
75% lo que es correcto.
62
Pregunta 8.
Tabla 9. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las
indicaciones de la OMS?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. En procedimientos quirúrgicos 8 6,7 6,7 6,7
b. En partos 7 5,8 5,8 12,5
c. Al aplicar un medicamento al paciente
9 6,7 6,7 19,2
d. Ninguna de las anteriores
6 5,0 5,0 24,2
e. Solo A y B son correctas
91 75,8 75,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 8. ¿En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las
indicaciones de la OMS?
63
Esta respuesta es aprobada por el 75,83% de los estudiantes, quienes
respondieron que se debe utilizar guantes estériles en procedimientos quirúrgicos
y en partos.
Pregunta 9.
Tabla 10. ¿No se utilizan guantes limpios en?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. No existe el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales o a un entorno contaminado
15 12,5 12,5 12,5
b. Al tomar la presión arterial, la temperatura o el pulso
31 25,8 25,8 38,3
c. Siempre debe hacerse uso de guantes limpios 47 39,2 39,2 77,5
d. Bañar o vestir al paciente 7 5,8 5,8 83,3
e. Ninguna de las anteriores 21 16,7 16,7 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 9. ¿No se utilizan guantes limpios en?
64
El 39.17% de los estudiantes opinan que siempre debe hacerse uso de guantes
limpios.
Pregunta 10.
Tabla 11. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas
mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido b. Mascarilla 98 81,7 81,7 81,7
c. Guantes 5 4,2 4,2 85,8
d. Gafas protectoras 18 14,2 14,2 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 10. ¿Con cuál medida se previene la exposición de las membranas
mucosas de la boca, a líquidos potencialmente contaminados?
65
El 81.67% de los estudiantes están de acuerdo que la mascarilla es la medida
para prevenir la exposición de las membranas mucosas de la boca a líquidos
potencialmente infectados.
Pregunta 11.
Tabla 12. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta
frecuencia N-95?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. Colta de urgencias 5 4,2 4,2 4,2
b. Cuidados intermedios y cuidados intensivos 7 5,8 5,8 10,0
c. Personal con manejo directo de pacientes con influencia o TB
27 22,5 22,5 32,5
d. Solo A y C son correctas 40 33,3 33,3 65,8
e. Todas las anteriores 42 34,2 34,2 100,0
Total 121 100,0 100,0
66
Grafica 11. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta
frecuencia N-95?
El 34,17% de los estudiantes, respondieron que todas las anteriores lo cual es
incorrecto porque en consulta de urgencias no existe indicación absoluta de utilizar
el respirador N-95, y el 5.8% respondió que en cuidados intermedios y cuidados
intensivos lo cual es incorrecto porque no es una indicación absoluta utilizarlo, la
única respuesta correcta es la C personal con anejo directo de pacientes con
influenza o TB.
Pregunta 12.
Tabla 13. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las
recomendaciones de la OMS?
Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido Porcentaje acumulado
Válido a. Desechar elementos punzo cortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones
7 5,8 5,8 5,8
b. No desechar las agujas o instrumentos cortantes una vez utilizados en recipientes de paredes duras e imperforables
16 13,3 13,3 19,2
c. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto punzantes, una vez utilizados
55 45,8 45,8 65,0
d. A y C son correctas 43 35,0 35,0 100,0
Total 121 100,0 100,0
67
Grafica 12. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las
recomendaciones de la OMS?
El 45.83% de los estudiantes eligieron la C (evitar tapar, doblar o quebrar agujas,
láminas de bisturí u otros elementos corto punzantes una vez utilizados) como la
respuesta correcta lo cual es adecuado frente a un 35% que respondieron de
forma inadecuada.
4.2 ANALISIS OBSERVACIÓN LISTA DE CHEQUEO
Por medio de los ítems de la lista de chequeo se realizaron las siguientes
observaciones:
Se observó que en el momento previo de realizar una tarea aséptica el
estudiante realiza lavado de manos teniendo en cuenta los 5 momentos
recomendados por la OMS, el 61,67% de los estudiantes respondió que no. Tan
solo el 368,33% respondió que sí.
68
Al momento de realizar un procedimiento de enfermería a un paciente el
55,83% de los estudiantes no hace uso correcto de elementos de protección
personal, el 44,17% si hace uso correcto de los EPP.
El 48,33% de los estudiantes no realiza las prácticas de autocuidado como (no
reencapsular las agujas, forma correcta de utilización de elementos de protección
personal) de forma correcta, el 51,67% si realiza prácticas de autocuidado.
El 57,50% de los estudiantes antes de segregar un elemento cortopunzantes no
se asegura que el guardián no esté lleno por encima de ¾ partes, y el 42,50% si
verifica el guardián.
El 50,83% de los estudiantes antes de realizar un procedimiento no prepara el
equipo necesario, el 49,17% si lo hace.
El 51,67% de los estudiantes realiza manipulación de un elemento
cortopunzantes y pierde de vista el elemento mientras realiza el procedimiento, el
48,33% si está pendiente de los elementos.
El 51,67% de los estudiantes después de aplicar un medicamento o realizar una
tarea con un objeto cortopunzantes el estudiante no desecha de forma correcta la
aguja en el guardián, el 48,33% si los desecha de manera correcta.
El 54,17% de los estudiantes al realizar algún procedimiento durante su práctica
no es supervisado por algún profesional o docente a cargo, el 45,83% si es
supervisado.
El 60% de los estudiantes no verifica la existencia del contenedor para
desechar las agujas (guardián) antes de realizar algún procedimiento, el 40% si
realiza esta práctica.
69
El 51,67% de los estudiantes prepara el equipo en lugares secos y limpios,
donde nunca se colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o sucios,
el 48,33% no lo hacen.
El 58,33% de los estudiantes no evita contacto directo o utiliza los elementos de
protección persona como guantes si presenta alguna lesión dérmica, el 45,67% si
realiza esta práctica.
El 55,83% estudiantes no hacen uso de elementos de protección personal, el
44,17% si hacen uso de los EPP.
El 51,67% de los estudiantes no utilizan el calzado adecuado en sus prácticas
formativas, el 48,33% si lo hacen.
El 3% de los estudiantes utiliza algún tipo de protección facial u ocular como lo
recomienda la OMS, el 97% no lo hacen.
El 53,33% de los estudiantes no usa su bata al momento de realizar algún
procedimiento, el 46,67% si la usan.
El 48,33% de los estudiantes realiza higiene de manos después de quitarse los
elementos de protección personal, el 51,67% no lo hace.
70
5. ARTICULO CIENTIFICO
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES
BIOLOGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE 4 A 8 SEMESTRE DE ENFERMERIA
Autores
Angarita Andrade Keina Fernanda, código: 13281071
Jaimes Ramón Diana Marcela, código: 13282004
Tarazona Bayona Aura Lineth, código 13282075
Director científico
MÓNICA LILIANA BECERRA MATHIEU
RESUMEN
El autocuidado es una tarea de gran importancia en la que todo enfermero o
aspirante a enfermería debería tomar por compromiso a fin de reducir la
probabilidad de accidentes de trabajo, el uso de técnicas de autocuidado hace
referencia a una serie de actividades que los individuos inician y realizan para su
propio beneficio, la premisa de éste trabajo alude al valor que merece el cuidado
de sí mismo en los futuros profesionales de la salud; logrando que éstos últimos
practiquen las debidas normas de bioseguridad, pues la probabilidad de contraer
enfermedades infecciosas es elevado. El ideal de éste proyecto es basado en que
desde su formación, los estudiantes conciban, practiquen y atribuyan éste tema
como una responsabilidad que no debe tomarse por alto, pues poseer un
autocuidado en su diario quehacer permite vivir saludablemente y estar en
bienestar para poder cuidar de otros, cumpliendo con el rol de modelo y servidor
para la humanidad.
71
Palabras claves: Riesgo biológico, autocuidado, accidente de trabajo,
bioseguridad, enfermedades infecciosas.
ABSTRACT
Self-care is a very important task in which every nurse or nursing applicant should
take a commitment to reduce the likelihood of work accidents, the use of self-care
techniques refers to a series of activities that individuals initiate and perform for
their own benefit, the premise of this work alludes to the value that deserves the
care of itself in future health professionals; Achieving that the latter practice the
proper biosafety standards, because the probability of getting infectious diseases is
high. The ideal of this project is based on the idea that since its formation, the
students conceive, practice and attributed this topic as a responsibility that should
not be overlooked, because to have a self-care in their daily work allows to live
healthy and to be in Wellbeing in order to take care of others, fulfilling the role of
model and server for humanity.
Key words: Biological Risk, Self-Care, work-related accidents, biosafety,
infectious diseases.
INTRODUCCIÓN
Burkhard consideraba que para que
si los enfermeros, cuidaban de sí
mismos entregarían posteriormente
herramientas para poder cuidar a
otros28.
28
Burkhardt, 2001; citado en Manning- Walsh y Col, 2005)
Las prácticas de autocuidados en los
estudiantes de enfermería
constituyen un tema de mayor
importancia frente a las diversas
problemáticas que han surgido en
materia de salud y el nivel de
vulnerabilidad que existe en el
estudiante a aspirar el cargo de
enfermería una vez expuesto al
72
campo laboral. Durante su formación,
el estudiante va adquiriendo
conocimientos acerca de la gran
importancia de establecer las
respectivas normas de bioseguridad,
que aplicará en la cotidianidad de sus
prácticas como en un futuro, en su
desempeño profesional, siendo todos
esos conocimientos los cuales ha
adquirido dentro del contenido del
pensum de estudios, debiendo
aplicarlos correctamente.
Ahora bien, es fundamental atribuir
que todo estudiante en formación que
tome el autocuidado de una manera
más definida y sustancial
predeterminando así la forma en
como cuida su vida, su salud y su
bienestar claramente poseerá las
bases para cuidar de otros y cumplir
con el rol de servicio a las personas;
en efecto, estudiante que no
practique el autocuidado y no lo
integre como parte de su proceso
educativo, no podrá como enfermero
ser un modelo o al menos contará
con menos herramientas para
lograrlo.
Actualmente, muchos estudiantes
admiten no cumplir con la práctica de
los buenos hábitos, esto se debe (Y
muchos lo justifican así) a la
influencia que obtienen al ingresar a
la vida universitaria, en éste aspecto,
las formación teórica y práctica
mayoritariamente estará enfocada
hacia el bienestar del paciente,
dejando en segundo plano el
autocuidado del estudiante y
posteriormente del enfermero.
Por lo tanto es de gran mérito que
desde el inicio de la formación de los
estudiantes de enfermería se
establezcan las prácticas de
autocuidado para la prevención de
accidentes biológicos, resaltando la
importancia la importancia de cuidar
de sí mismo para cuidar y promover
conductas de autocuidado en la
población.
MATERIALES Y METODOS
La investigación es de tipo
cuantitativo, que se refiere a
diferentes técnicas experimentales
aleatorias, cuasi experimentales, test
estructurados y sistemáticos, análisis
73
estadísticos multivariados y estudios
de muestras cuya base
epistemológica es el positivismo, y su
herramienta de análisis es de tipo
estadístico numérico29
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
La estrategia adoptada es Diseño No
Experimental: En el cual no se
realizará manipulación de variables,
solo se describe la realidad tal como
se encuentre en la Institución.
TIPO DE INVESTIGACIÓN
La investigación es de campo: Donde
se recolectara la información
directamente de la realidad.
NIVEL DE INVESTIGACIÓN
Para responder la pregunta del
problema de investigación se aplicará
un estudio de carácter descriptivo y
de corte transversal. De acuerdo con
Dankhe (Sampieri, R. C., 2010) “los
estudios descriptivos buscan
29
Cook, T. R. (1986). Métodos cualitativos y cuantitativos en investigación evaluativa
especificar las propiedades
importantes de las personas, grupos,
comunidades, o cualquier otro
fenómeno a investigar”.
De corte Transversal porque se
realizara en un periodo determinado
que es en el periodo 2018A.
MODALIDAD DE LA
INVESTIGACIÓN
La modalidad de la investigación es
de proyecto especial ya que solo se
hará el estudio de las prácticas de
autocuidado para la prevención de
accidentes biológicos en los
estudiantes de 4° a 8° semestre de
enfermería.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población. La población objeto de
estudio será todos los estudiantes del
4° al 8° semestre de la Facultad de
Enfermería de la Universidad de
Santander, ubicado en la ciudad de
San José de Cúcuta, la población
consta de 169 estudiantes.
74
Muestra. La muestra se realizará por
medio de Muestreo probabilístico –
aleatorio simple a los estudiantes de
4° al 8° semestre de la Facultad de
Enfermería de la Universidad de
Santander de la ciudad de San José
de Cúcuta.
En el cual se hizo uso de la siguiente
calculadora, la cual se programó con
el total de la población, teniendo
como margen de error un 4%, y
dando como resultado una muestra
de 121 estudiantes.
Figura 2. Calculadora de muestra
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE
RECOLECCIÓN
Técnicas. En la presente
investigación se utilizará un
instrumento de verificación: Listas de
chequeo.
La observación. El tipo de
observación de esta investigación se
basa en forma directa ya que se
obtiene información de unas listas de
chequeo. Sabiendo que la
observación directa es una técnica
que consiste en observar
atentamente el fenómeno, tomar
información y registrarla para su
posterior análisis. Elaborados por
personas que observaron antes lo
mismo.
La entrevista. La entrevista se hace
de una manera personal ya que se
lleva un control de la información por
medio una lista de chequeo.
Instrumentos. Una lista de chequeo
y encuesta.
75
Instrumentos de la observación. Es
una escala de valorización porque
lleva un registro de la información
obtenida en una lista de chequeo, y
sus resultados son cuantitativos.
Instrumentos de la encuesta. Por
su estructura y respuestas
dicotómicas se realizó una encuesta.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL
INSTRUMENTO
Validez. El instrumento fue validado
por expertos (anexo certificación de
validación).
Confiabilidad. De acuerdo a los
resultados del Coeficiente Alfa de
Cronbach arrojo una confiabilidad de
0,621, lo cual indica que es una
confiabilidad alta.
RESULTADOS
ANALISIS DE LA ENCUESTA
Pregunta 1
Tabla 14. ¿Qué entiende usted por Bioseguridad?
Frecue
ncia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud
8 6,7 6,7 6,7
b. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada
3 2,5 2,5 9,2
c. El conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales.
28 23,3 23,3 32,5
d. A y C son correctas.
82 67,5 67,5 100,0
Total 121 100,0 100,0
76
Grafica 13. ¿Qué entiende usted
por Bioseguridad?
El 67,50% de la población coincide
que la respuesta más apropiada para
definir la bioseguridad son la opción a
(conjunto de técnicas y
procedimientos destinados a proteger
al personal que conforma el equipo
de salud) y c ( conjunto de medidas
preventivas destinadas a mantener el
control de factores de riesgos
laborales. Mientras que un 23%
define la bioseguridad únicamente
como (el conjunto de medidas
preventivas, destinadas a mantener el
control de factores de riesgo
laborales), frente al 6.7 de los
estudiantes coincidieron que la
bioseguridad es ( conjunto de
técnicas y procedimientos destinados
a proteger al personal que conforma
el equipo de salud) la cual es la
respuesta correcta.
Pregunta 2
Tabla 15. ¿Los sistemas de
precauciones universales son?
Frecue
ncia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. Son medidas para prevenir la exposición de los trabajadores frente a los riesgos biológicos
16 13,3 13,3 13,3
b. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a proteger al personal que conforma el equipo de salud
21 17,5 17,5 30,8
c. Todas las anteriores
65 53,3 53,3 84,2
d. Solo A es correcta
19 15,8 15,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
77
Grafica 14. ¿Los sistemas de
precauciones universales son?
El 53,33% de la población respondió
que los sistemas de precauciones
universales son A y la B, ya que son
el conjunto de técnicas y
procedimientos que permiten prevenir
la exposición de los trabajadores,
según Orem el hombre trata de
conseguir la Salud utilizando sus
facultades para llevar a cabo
acciones que le permitan integridad
física, estructural y de desarrollo.
Pregunta 3.
Tabla 16. El profesional sanitario
ha realizado los preparativos
necesarios para tomar una muestra
de sangre, incluyendo la
desinfección y colocación de un
torniquete en el brazo del
paciente” ¿cuál de los cinco
momentos de la higiene de manos
está indicado para es
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
|Válido
a. Antes del contacto directo
35 29,2 29,2 29,2
con el paciente
b. Después de exposición a fluidos corporales
22 18,3 18,3 47,5
c. Antes de realizar una tarea limpia aséptica
36 30,0 30,0 77,5
d. Después del contacto con el paciente
24 19,2 19,2 96,7
e. Después del contacto con el entorno del paciente
4 3,3 3,3 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 15. El profesional sanitario
ha realizado los preparativos
necesarios para tomar una muestra
de sangre, incluyendo la
desinfección y colocación de un
78
torniquete en el brazo del
paciente” ¿cuál de los cinco
momentos de la higiene de manos
está indicado para es
Solo el 30% de la población
respondió correctamente relaciono la
tarea al segundo momento de la
higiene de manos (antes de realizar
una tarea limpia aséptica) y el
29,17% lo asocio al primer momento
antes del contacto con el paciente.
Pregunta 4.
Tabla 17. ¿Se entiende por riesgo
biológico?
Frecue
ncia Porcen
taje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. Se puede definir como aquel que surge de la exposición laboral a micro y macroorganismos
57 47,5 47,5 47,5
b. Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgos
25 20,8 20,8 68,3
c. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas
13 10,8 10,8 79,2
a proteger al personal que conforma el equipo de salud
d. B y C son correctas
26 20,8 20,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 16. ¿Se entiende por riesgo
biológico?
Esta respuesta sopesa la anterior ya
que la mayoría representada con el
47,50% de los estudiantes respondió
que se puede definir como aquel que
surge de la exposición laboral a micro
y macroorganismos, aunque la
mayoría respondió de manera
errónea. Orem determina como uno
de los requisitos universales la
prevención de riesgos, como un
común denominador a nivel universal.
79
Pregunta 5.
Tabla 18. ¿Líquidos que NO se
consideran potencialmente
infectantes?
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. Orina
71 59,2 59,2 59,2
b. Sangre
3 2,5 2,5 61,7
c. líquido amniótico
34 27,5 27,5 89,2
d. Semen
13 10,8 10,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 17. ¿Líquidos que NO se
consideran potencialmente
infectantes?
El 59,17% no considera la orina como
un líquido potencialmente infectante
lo cual es verdadero.
Pregunta 6.
Tabla 19. ¿Qué procedimiento
inmediato debe hacer según la
OMS cuando presenta una
exposición de piel o mucosas?
Frecue
ncia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. Lavar con abundante agua, si es posible utilizar jabón, no frotar con esponja para no causar laceraciones
76 63,3 63,3 63,3
b. Lavar con solamente agua
18 15,0 15,0 78,3
c. No realizar ningún procedimiento solo reportar el accidente
17 13,3 13,3 91,7
d. Ninguna de las anteriores
10 8,3 8,3 100,0
Total 121 100,0 100,0
80
Grafica 18. ¿Qué procedimiento
inmediato debe hacer según la
OMS cuando presenta una
exposición de piel o mucosas?
El 63.33% de los estudiantes
contestaron correctamente frente a
que debían hacer en una exposición
de piel y mucosas (lavar con
abundante agua), se evidencia que
tienen conocimiento sobre qué deben
hacer.
Pregunta 7.
Tabla 20. ¿El guardián debe estar
lleno hasta?
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. El 100% de su capacidad
6 5,0 5,0 5,0
b. El 65% de su capacidad
16 13,3 13,3 18,3
c. Las ¾ partes de lo que equivale al 75%.
94 77,5 77,5 95,8
d. Ninguna de las anteriores
5 4,2 4,2 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 19. ¿El guardián debe estar
lleno hasta?
El 77.5% opina que el guardián debe
llenarse las ¾ partes de lo que
equivale al 75% lo que es correcto.
Pregunta 8.
Tabla 21. ¿En qué momento se
debe utilizar guantes estériles
según las indicaciones de la OMS?
Frecue
ncia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. En procedimientos quirúrgicos
8 6,7 6,7 6,7
b. En partos
7 5,8 5,8 12,5
c. Al aplicar un medicamento al paciente
9 6,7 6,7 19,2
d. Ninguna de las anteriores
6 5,0 5,0 24,2
e. Solo A y B son correctas
91 75,8 75,8 100,0
Total 121 100,0 100,0
81
Grafica 20. ¿En qué momento se
debe utilizar guantes estériles
según las indicaciones de la OMS?
Esta respuesta es aprobada por el
75,83% de los estudiantes, quienes
respondieron que se debe utilizar
guantes estériles en procedimientos
quirúrgicos y en partos.
Pregunta 9.
Tabla 22. ¿No se utilizan guantes
limpios en?
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. No existe el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales o a un entorno contaminado
15 12,5 12,5 12,5
b. Al tomar la presión arterial, la temperatura o el pulso
31 25,8 25,8 38,3
c. Siempre debe hacerse uso de guantes limpios
47 39,2 39,2 77,5
d. Bañar o vestir al paciente
7 5,8 5,8 83,3
e. Ninguna de las anteriores
21 16,7 16,7 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 21. ¿No se utilizan guantes
limpios en?
El 39.17% de los estudiantes opinan
que siempre debe hacerse uso de
guantes limpios.
82
Pregunta 10.
Tabla 23. ¿Con cuál medida se
previene la exposición de las
membranas mucosas de la boca, a
líquidos potencialmente
contaminados?
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
b. Mascarilla
98 81,7 81,7 81,7
c. Guantes
5 4,2 4,2 85,8
d. Gafas protectoras
18 14,2 14,2 100,0
Total 121 100,0 100,0
Grafica 22. ¿Con cuál medida se
previene la exposición de las
membranas mucosas de la boca, a
líquidos potencialmente
contaminados?
El 81.67% de los estudiantes están
de acuerdo que la mascarilla es la
medida para prevenir la exposición de
las membranas mucosas de la boca a
líquidos potencialmente infectados.
Pregunta 11.
Tabla 24. ¿En qué procedimiento,
se debe utilizar el respirador de
alta frecuencia N-95?
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. Colta de urgencias
5 4,2 4,2 4,2
b. Cuidados intermedios y cuidados intensivos
7 5,8 5,8 10,0
c. Personal con manejo directo de pacientes con influencia o TB
27 22,5 22,5 32,5
d. Solo A y C son correctas
40 33,3 33,3 65,8
e. Todas las anteriores
42 34,2 34,2 100,0
Total 121 100,0 100,0
83
Grafica 23. ¿En qué procedimiento,
se debe utilizar el respirador de
alta frecuencia N-95?
El 34,17% de los estudiantes,
respondieron que todas las anteriores
lo cual es incorrecto porque en
consulta de urgencias no existe
indicación absoluta de utilizar el
respirador N-95, y el 5.8% respondió
que en cuidados intermedios y
cuidados intensivos lo cual es
incorrecto porque no es una
indicación absoluta utilizarlo, la única
respuesta correcta es la C personal
con anejo directo de pacientes con
influenza o TB.
Pregunta 12.
Tabla 25. En el manejo de elementos
cortopunzantes, ¿Cuáles son las
recomendaciones de la OMS?
Frecuen
cia Porcent
aje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válido
a. Desechar elementos punzo cortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones
7 5,8 5,8 5,8
b. No desechar las agujas o instrumentos cortantes una vez utilizados en recipientes de paredes duras e imperforables
16 13,3 13,3 19,2
c. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos corto punzantes, una vez utilizados
55 45,8 45,8 65,0
d. A y C son correctas
43 35,0 35,0 100,0
Total 121 100,0 100,0
84
Grafica 24. En el manejo de
elementos cortopunzantes,
¿Cuáles son las recomendaciones
de la OMS?
El 45.83% de los estudiantes
eligieron la C (evitar tapar, doblar o
quebrar agujas, láminas de bisturí u
otros elementos corto punzantes una
vez utilizados) como la respuesta
correcta lo cual es adecuado frente a
un 35% que respondieron de forma
inadecuada.
ANALISIS OBSERVACIÓN LISTA
DE CHEQUEO
Por medio de los ítems de la lista de
chequeo se realizaron las siguientes
observaciones:
Se observó que en el momento
previo de realizar una tarea aséptica
el estudiante realiza lavado de manos
teniendo en cuenta los 5 momentos
recomendados por la OMS, el
61,67% de los estudiantes respondió
que no. Tan solo el 368,33%
respondió que sí.
Al momento de realizar un
procedimiento de enfermería a un
paciente el 55,83% de los estudiantes
no hace uso correcto de elementos
de protección personal, el 44,17% si
hace uso correcto de los EPP.
El 48,33% de los estudiantes no
realiza las prácticas de autocuidado
como (no reencapsular las agujas,
forma correcta de utilización de
elementos de protección personal) de
forma correcta, el 51,67% si realiza
prácticas de autocuidado.
El 57,50% de los estudiantes antes
de segregar un elemento
cortopunzantes no se asegura que el
guardián no esté lleno por encima de
¾ partes, y el 42,50% si verifica el
guardián.
El 50,83% de los estudiantes antes
de realizar un procedimiento no
85
prepara el equipo necesario, el
49,17% si lo hace.
El 51,67% de los estudiantes
realiza manipulación de un elemento
cortopunzantes y pierde de vista el
elemento mientras realiza el
procedimiento, el 48,33% si está
pendiente de los elementos.
El 51,67% de los estudiantes
después de aplicar un medicamento o
realizar una tarea con un objeto
cortopunzantes el estudiante no
desecha de forma correcta la aguja
en el guardián, el 48,33% si los
desecha de manera correcta.
El 54,17% de los estudiantes al
realizar algún procedimiento durante
su práctica no es supervisado por
algún profesional o docente a cargo,
el 45,83% si es supervisado.
El 60% de los estudiantes no
verifica la existencia del contenedor
para desechar las agujas (guardián)
antes de realizar algún
procedimiento, el 40% si realiza esta
práctica.
El 51,67% de los estudiantes
prepara el equipo en lugares secos y
limpios, donde nunca se colocan
muestras o restos de sangre,
materiales usados o sucios, el
48,33% no lo hacen.
El 58,33% de los estudiantes no
evita contacto directo o utiliza los
elementos de protección persona
como guantes si presenta alguna
lesión dérmica, el 45,67% si realiza
esta práctica.
El 55,83% estudiantes no hacen
uso de elementos de protección
personal, el 44,17% si hacen uso de
los EPP.
El 51,67% de los estudiantes no
utilizan el calzado adecuado en sus
prácticas formativas, el 48,33% si lo
hacen.
El 3% de los estudiantes utiliza
algún tipo de protección facial u
ocular como lo recomienda la OMS,
el 97% no lo hacen.
86
El 53,33% de los estudiantes no
usa su bata al momento de realizar
algún procedimiento, el 46,67% si la
usan.
El 48,33% de los estudiantes
realiza higiene de manos después de
quitarse los elementos de protección
personal, el 51,67% no lo hace.
CONCLUSIONES
Luego de caracterizar socio
demográficamente la población
estudiantil de enfermería de 4to a 8vo
semestre, se dedujo que entre
hombres y mujeres quienes tienen
menores conocimientos sobre
bioseguridad y manejo seguro de
cortopunzantes en el campus de
enfermería son las mujeres y con
menos frecuencias los hombres, esto
puede deberse al tipo de población ya
que la mayoría de estudiantes de
enfermera que participaron en esta
encuesta son mujeres (106) y en
menor cantidad hombres (15), la
edad promedio de la población que
participo fue de 20 años esto puede
reflejar en cuanto al conocimiento que
la población más joven frente a los
estudiantes de más edad tienen
menos conocimientos.
Al determinar los conocimientos
existentes sobre prevención de
peligro biológico, Bioseguridad y
manejo correcto de elementos
cortopunzantes se logró comprobar
que no todos los estudiantes tienen
buenos conocimientos sobre peligros
biológicos como prevenirlos y la
forma de adoptar un buen
autocuidado lo cual aumenta las
causas de que se presenten dichos
accidentes en estudiantes.
Se logró identificar las prácticas
inseguras en la población estudiantil,
como re encapsular las agujas antes
de desecharlas en el guardián, no
llevar el calzado adecuado en sus
prácticas formativas, no realizan el
correcto lavado de manos ni
respetan los 5 momentos de la
higiene de manos y no hacen uso
correcto de elementos de protección
personal, esto se puede deber a la
falta de habilidades personales de los
87
estudiantes frente a procedimientos
asistenciales o simplemente falta de
confianza en sí mismos sabiendo los
peligros biológicos a los que están
expuestos los estudiantes de las
Facultades de Ciencias de la Salud,
aumentan con el desempeño de
diferentes actividades asistenciales
que deben cumplir en las diferentes
Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, donde se
encuentran asignados para la
realización de sus prácticas
formativas.
RECOMENDACIONES
De acuerdo al resultado de la
caracterización socio demográfica de
la población estudiantil de enfermería
de 4to a 8vo semestre, es
recomendable que la universidad de
Santander campus Cúcuta y el
programa de enfermería con la ayuda
del programa de sistema de gestión
de seguridad y salud en el trabajo
sigan capacitando a los estudiantes
sobre peligros biológicos, qué hacer
ante un peligro biológico, donde
acudir y seguir educando sobre el
protocolo de elementos
cortopunzantes donde figura
recomendaciones sobre el uso de
elementos cortopunzantes el cual
está dirigido a toda la población
estudiantil.
En cuanto a los conocimientos
existentes sobre bioseguridad sería
recomendable que el programa
practique una evaluación sobre este
tema se puede obtener un resultado
en donde los estudiantes están
fallando o tiene más dudas y asi
darles respuestas y que realicen sus
prácticas formativas con más
seguridad, por otra parte inculcar más
sobre prácticas de autocuidado como
( desechar de forma segura en un
guardián, recomendaciones a la hora
de manipular un elemento corto
punzante, recomendaciones a la hora
de realizar una tarea asistencial como
es una venopuncion entre otros) para
la prevención de un peligro biológico
como realizar talleres prácticos en el
laboratorio de simulación de
enfermería del campus Cúcuta
mínimo una vez por cada semestre
88
para que los estudiantes en sus
prácticas profesionales tengas más
confianza, habilidades y se sientan
seguros a la hora de realizar
cualquier procedimiento y asi reducir
cualquier accidente de tipo biológico.
Se recomienda que el estudiante
antes de realizar un procedimiento
ese siempre supervisado por el
docente, y tenga los conocimientos
claros de los procedimientos que van
a realizar para que de esta forma se
reduzca la probabilidad de
accidentalidad.
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caracterización de los accidentes
biológicos en estudiantes de
enfermería de la Universidad
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27. CALDERON, Congo. Practicas
sobre riesgos biológicos en una
población universitaria del ámbito de
las ciencias de la salud. México,
2012, p.37.
28. Ibid., p.18.
29. Ibid., p.17.
30. Ibid., p.17.
31. MINTRABAJO. Colombia,
2016.
32. Universidad de Santander
Udes, Sede Cúcuta. Colombia, 2011.
33. Kerlinger, F. N. y Lee, H. B.
(2002). Investigación del
comportamiento: Métodos de
investigación en
34. ciencias sociales. México:
McGraw-Hill Interamericana Editores.
92
CONCLUSIONES
Luego de caracterizar socio demográficamente la población estudiantil de
enfermería de 4to a 8vo semestre, se dedujo que entre hombres y mujeres
quienes tienen menores conocimientos sobre bioseguridad y manejo seguro de
cortopunzantes en el campus de enfermería son las mujeres y con menos
frecuencias los hombres, esto puede deberse al tipo de población ya que la
mayoría de estudiantes de enfermera que participaron en esta encuesta son
mujeres (106) y en menor cantidad hombres (15), la edad promedio de la
población que participo fue de 20 años esto puede reflejar en cuanto al
conocimiento que la población más joven frente a los estudiantes de más edad
tienen menos conocimientos.
Al determinar los conocimientos existentes sobre prevención de peligro biológico,
Bioseguridad y manejo correcto de elementos cortopunzantes se logró comprobar
que no todos los estudiantes tienen buenos conocimientos sobre peligros
biológicos como prevenirlos y la forma de adoptar un buen autocuidado lo cual
aumenta las causas de que se presenten dichos accidentes en estudiantes.
Se logró identificar las prácticas inseguras en la población estudiantil, como re
encapsular las agujas antes de desecharlas en el guardián, no llevar el calzado
adecuado en sus prácticas formativas, no realizan el correcto lavado de manos ni
respetan los 5 momentos de la higiene de manos y no hacen uso correcto de
elementos de protección personal, esto se puede deber a la falta de habilidades
personales de los estudiantes frente a procedimientos asistenciales o simplemente
falta de confianza en sí mismos sabiendo los peligros biológicos a los que están
expuestos los estudiantes de las Facultades de Ciencias de la Salud, aumentan
con el desempeño de diferentes actividades asistenciales que deben cumplir en
93
las diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, donde se
encuentran asignados para la realización de sus prácticas formativas.
94
RECOMENDACIONES
De acuerdo al resultado de la caracterización socio demográfica de la población
estudiantil de enfermería de 4to a 8vo semestre, es recomendable que la
universidad de Santander campus Cúcuta y el programa de enfermería con la
ayuda del programa de sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo
sigan capacitando a los estudiantes sobre peligros biológicos, qué hacer ante un
peligro biológico, donde acudir y seguir educando sobre el protocolo de elementos
cortopunzantes donde figura recomendaciones sobre el uso de elementos
cortopunzantes el cual está dirigido a toda la población estudiantil.
En cuanto a los conocimientos existentes sobre bioseguridad sería recomendable
que el programa practique una evaluación sobre este tema se puede obtener un
resultado en donde los estudiantes están fallando o tiene más dudas y así darles
respuestas y que realicen sus prácticas formativas con más seguridad, por otra
parte inculcar más sobre prácticas de autocuidado como ( desechar de forma
segura en un guardián, recomendaciones a la hora de manipular un elemento
corto punzante, recomendaciones a la hora de realizar una tarea asistencial como
es una venopuncion entre otros) para la prevención de un peligro biológico como
realizar talleres prácticos en el laboratorio de simulación de enfermería del campus
Cúcuta mínimo una vez por cada semestre para que los estudiantes en sus
prácticas profesionales tengas más confianza, habilidades y se sientan seguros a
la hora de realizar cualquier procedimiento y así reducir cualquier accidente de tipo
biológico.
Se recomienda que el estudiante antes de realizar un procedimiento ese siempre
supervisado por el docente, y tenga los conocimientos claros de los
procedimientos que van a realizar para que de esta forma se reduzca la
probabilidad de accidentalidad.
95
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Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Libre. Seccional Cali. 2013”
11. Zuly Nayibe Garavito Santos, en su cita “Incidencia y caracterización de los
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de Bucaramanga – Colombia, 2012”
12. Margarita María Orozco en su artículo “accidentalidad por riesgo biológico
en los estudiantes de enfermería de la universidad de ciencias aplicadas y
ambientales U.D.C.A, 2013, Bogotá, Colombia
13. Luis Felipe Tapias, 2010, como lo cita en su artículo “accidentes biológicos
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14. María Mercedes en su artículo “Estudio de caracterización de accidentes
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25. GUERRERO Carmen Rosa. Riesgos Biológicos en el Personal sanitario.
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bioseguridad en el personal docente de la facultad de salud de una institución de
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27. CALDERON, Congo. Practicas sobre riesgos biológicos en una población
universitaria del ámbito de las ciencias de la salud. México, 2012, p.37.
28. Ibid., p.18.
29. Ibid., p.17.
30. Ibid., p.17.
31. MINTRABAJO. Colombia, 2016.
32. Universidad de Santander Udes, Sede Cúcuta. Colombia, 2011.
33. Kerlinger, F. N. y Lee, H. B. (2002). Investigación del comportamiento:
Métodos de investigación en
34. ciencias sociales. México: McGraw-Hill Interamericana Editores
99
ANEXOS
100
Anexo 1. Instrumento de medición de peligro biológico, encuesta
PRACTICAS DE AUTOCUIDADOS PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES
BIOLÓGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE CUARTO A OCTAVO SEMESTRE
La siguiente encuesta tiene como objetivo determinar el autocuidado que tienen
los estudiantes de enfermería en sus prácticas formativas y conocimientos en
general sobre prevención de peligro biológico. Los resultados obtenidos de este
instrumento no tendrán ninguna repercusión a nivel académico para los
estudiantes que la realicen, el diligenciamiento es de carácter anónimo y
voluntario.
Fecha: _______________________ Semestre: ____________________
Género: F: _____ M: _____ Edad: ____________________
ENCUESTA DE CONOCIMIENTO SOBRE PELIGRO BIOLÓGICO.
Las siguientes preguntas son de única respuesta
1. ¿Qué entiende usted por bioseguridad? Respuesta
A. Conjunto de técnicas y procedimientos destinados a
proteger al personal que conforma el equipo de salud de la
posible infección con ciertos agentes.
B. Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada
entre paciente, personal hospitalario y visitantes.
C. El conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener
el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos o químicos.
D. A y C son correctas.
101
3. “el profesional sanitario ha realizado los preparativos necesarios para tomar una muestra de sangre, incluyendo la desinfección y colocación de un torniquete en el brazo del paciente” cuál de los cinco momentos de la higiene de manos está indicado para este ejemplo.
Respuesta
A. Antes del contacto directo con el paciente.
B. Después de exposición a fluidos corporales.
C. Antes de realizar una tarea limpia aséptica.
D. Después del contacto con el paciente.
E. Después del contacto con el entorno del paciente.
4. Se entiende por riesgo biológico: Respuesta
A. Se puede definir como aquel que surge de la exposición
laboral a micro y macroorganismos que puedan causar
daños al trabajador.
B. Se define como el conjunto de medidas preventivas,
destinadas a mantener el control de factores de riesgos
laborales procedentes de agentes biológicos.
C. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a
proteger al personal que conforma el equipo de salud de la
posible infección.
D. B y C son correctas.
2. Los sistemas de precauciones universales son: Respuesta
A. Son medidas para prevenir la exposición de los
trabajadores frente a los riesgos biológicos y reducir el
riesgo de transmisión de patógenos.
B. Conjunto de técnicas y procedimientos destinadas a
proteger al personal que conforma el equipo de salud de la
posible infección con ciertos agentes.
C. Todas las anteriores.
D. Solo A es correcta.
102
5. Líquidos que NO se consideran potencialmente infectantes: Respuesta
A. Orina.
B. Sangre.
C. Líquido amniótico.
D. Semen.
6. ¿Qué procedimiento inmediato debe hacer según la OMS cuando presenta una exposición de piel o mucosas?
Respuesta
A. Lavar con abundante agua, si es posible utilizar jabón, no
frotar con esponja para no causar laceraciones. Si es en
ojos (salpicaduras o aerolización en mucosa conjuntival)
usar suero fisiológico.
B. Lavar con solamente agua.
C. No realizar ningún procedimiento solo reportar el accidente.
D. Ninguna de las anteriores.
7. ¿El guardián debe estar lleno hasta? Repuesta
A. El 100% de su capacidad.
B. El 65% de su capacidad.
C. Las ¾ partes de lo que equivale al 75%.
D. Ninguna de las anteriores.
8. En qué momento se debe utilizar guantes estériles según las indicaciones de la OMS:
Respuesta
A. En procedimientos quirúrgicos.
B. En partos.
C. Al aplicar un medicamento al paciente.
D. Ninguna de las anteriores.
E. Solo A y B son correctas.
103
9. No se utilizan guantes limpios en: Respuesta
A. No existe el riesgo de exposición a sangre o fluidos
corporales o a un entorno contaminado.
B. Al tomar la presión arterial, la temperatura o el pulso.
C. Siempre debe hacerse uso de guantes limpios.
D. Bañar o vestir al paciente.
E. Ninguna de las anteriores.
10. Con cual medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz y los ojos a líquidos potencialmente contaminados.
Respuesta
A. Delantal.
B. Mascarilla (tapabocas).
C. Guantes.
D. Gafas protectoras.
11. ¿En qué procedimiento, se debe utilizar el respirador de alta frecuencia N-95?
Respuesta
A. Colta de urgencias.
B. Cuidados intermedios y cuidados intensivos.
C. Personal con manejo directo de pacientes con influencia o
TB
D. Solo A y C son correctas.
E. Todas las anteriores.
12. En el manejo de elementos cortopunzantes, ¿Cuáles son las recomendaciones de la OMS?
Respuesta
A. Desechar elementos punzo cortantes en bolsas de basura,
cajas o contenedores que no sean resistentes a punciones.
B. No desechar las agujas o instrumentos cortantes una vez
utilizados en recipientes de paredes duras e imperforables.
104
C. Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u
otros elementos corto punzantes, una vez utilizados.
D. A y C son correctas.
105
Anexo 2. Lista de chequeo
ACTIVIDADES SI NO N.A
En el momento previo de realizar una tarea aséptica el estudiante realiza
lavado de manos teniendo en cuenta los 5 momentos recomendados por
la OMS
Al momento de realizar un procedimiento de enfermería a un paciente el
estudiante hace uso correcto de elementos de protección personal
El estudiante pone en práctica las medidas de Bioseguridad y
Autocuidado enseñadas en clase.
El estudiante realiza las prácticas de autocuidado como (no reencapsular
las agujas, forma correcta de utilización de elementos de protección
personal) de forma correcta.
El estudiante realiza segregación correcta de los residuos durante su
práctica profesional según su origen.
Antes de segregar un elemento cortopunzante se asegura que el
guardián no esté lleno por encima de ¾ partes.
Antes de realizar un procedimiento prepara el equipo necesario.
Al realizar manipulación de un elemento cortopunzante no pierde de vista
el elemento mientras realiza el procedimiento.
Después de aplicar un medicamento o realizar una tarea con un objeto
cortopunzante el estudiante desecha de forma correcta la aguja en el
guardián.
El estudiante realiza higiene de manos después de terminar su jornada
de prácticas formativas.
El estudiante al realizar algún procedimiento durante su práctica es
supervisado por algún profesional o docente a cargo.
El estudiante Verifica la existencia del contenedor para desechar las
agujas (guardián) antes de realizar algún procedimiento.
El estudiante Preparar el equipo en lugares secos y limpios, donde
106
nunca se colocan muestras o restos de sangre, materiales usados o
sucios
El estudiante evita contacto directo o utiliza los elementos de protección
persona como guantes si presenta alguna lesión dérmica.
Los estudiantes hacen uso de elementos de protección personal nuevos.
Los estudiantes utilizan el calzado adecuado en sus prácticas formativas.
El estudiante utiliza algún tipo de protección facial o ocular como lo
recomienda la OMS.
El estudiante usa su bata al momento de realizar algún procedimiento.
El estudiante realiza higiene de manos después de quitarse los
elementos de protección personal.
107
Anexo 3. Cronograma de actividades
Actividades
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Ajuste al marco teórico
Determinar el nivel de
conocimientos de los
estudiantes sobre bioseguridad
prácticas de autocuidado.
Identificar las prácticas que
tienen los estudiantes acerca
del manejo del riesgo biológico
en el campus de enfermería.
Definir el grado de aplicabilidad
del instruento.
Establecer la pertinencia del
instrumento en la universidad de
Santander campus Cúcuta.
Meses, Semanas
108
Recomendar acciones de
mejora a la Universidad de
Santander Campus Cúcuta.
Correcciones del trabajo de
grado.
Entrega del trabajo de grado
Sustentación
109
Anexo 4. Validación de expertos
110
111
112
Anexo 5. Carta de Autorización
Universidad de Santander- Programa Enfermería Comité de Trabajos de Grado
San José de Cúcuta, 04 de mayo de 2018 Señores Comité de Trabajos de Grado Programa de Enfermería Universidad de Santander San José de Cúcuta Estudiantes:
Angarita Andrade Keina Fernanda, código: 13281071
Jaimes Ramón Diana Marcela, código: 13282004
Tarazona Bayona Aura Lineth, código 13282075
Título del Trabajo de Grado
PRACTICAS DE AUTOCUIDADO PARA LA PREVENCION DE ACCIDENTES BIOLOGICOS EN LOS ESTUDIANTES DE 4° A 8° SEMESTRE DE
ENFERMERIA Caso: UNIVERSIDAD DE SANTANDER CAMPUS CÚCUTA PERIODO 2018A.
Como asesor del trabajo de grado de la referencia, pongo en conocimiento del comité, que el documento final cumple con todos los parámetros establecidos por el programa de enfermería y la rigurosidad metodológica, por tal razón, respetuosamente solicito someterlo a evaluación para asignar la respectiva fecha de sustentación.
Atentamente,
Mónica Liliana Becerra Mathieu.
Docente: Especialista Gerencia en Seguridad y Salud en el Trabajo
113
Anexo 6. Actas de Sustentación
114
115
116
117
118
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