practica 12 sistema renal
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P R Á C T I C A N° 12
SISTEMA RENAL
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Conformación del Sistema Renal
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La función principal del sistemarenal es el mantenimiento de losvalores normales del volumen delLC ! la osmolaridad de losdistintos compartimientos
e"uili#rando para ello las entradasde electrolitos ! a$ua con lasp%rdidas por orina&
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l ri'ón contri#u!e a mantener la(omeostasia $eneral de los te)idosa trav%s de la re$ulación del p* ! laosmolaridad&
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Las funciones del ri'ón+ aun"ue est,n altamente relacionapueden ser a$rupadas en los si$uientes aparatos.
Re$ulación del volumen de l-"uido e/tracelular 0LC& Re$ulación de la osmolaridad&
antenimiento del #alance iónico&
Re$ulación del p*&
/creción de los productos de desec(o ! sustancias e/tra'a
Producción de (ormonas&
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Re$ulación del volumen de l-"uidoe/tracelular 0LC&
Los ri'ones re$ulan el volumene/tracelular controlandofundamentalmente la e/creción deNa3 ! a$ua&
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Re$ulación de la osmolaridad&
Los ri'ones re$ulan la osmmedio e/tracelular mantevalores cercanos a 245 m
La re$ulación renal de la lleva a ca#o a trav%s de launa formación de una orio diluida&
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antenimiento del #alance iónico&
Re$ulan la concentración plasm,ticade numerosos iones+ inclu!endo Na3+7 3+ Ca23+$23+ Cl8+ *C698+ P6:
98 !S6:
28&
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Re$ulación del p*&
l p* del plasma est, detconcentración de (idroe/istentes en el mismo&
Si el LC es demasiado ,eliminar,n el e/ceso de *3
iones *C698+ "ue act;an tam Si por el contrario+ el p*
conservar,n los *3 ! se*C698&
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/creción de los productos dedesec(o ! sustancias e/tra'as&
Los ri'ones eliminan 2 tipos desustancias< unas son las resultantesdel meta#olismo+ como por e)emplo.la creatinina "ue es el producto =nal
del meta#olismo de los m;sculos< laurea "ue es el principal producto =naldel meta#olismo de los compuestosnitro$enados en el (om#re ! el ,cido;rico "ue es el producto =nal delmeta#olismo de las purinas&
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6tras e/tra'f,rma0peniccompu
e/tra'o tó/ic
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Producción de (ormonas
Los ri'ones se encar$an desinteti>ar la (ormona eritropo!etina! la renina&
Adem,s los ri'ones intervienen enla s-ntesis de 1+2?8di(idro/ivitamina@9 a partir de la vitamina @9 "uees una (ormona "ue re$ula ele"uili#rio de Ca23 estimulando laa#sorción intestinal del mismo&
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Procesos #,sicos en el ri'ón
Filtración: es el movimiento de uido desde la san$re (acia elnefrona& La =ltración se da ;nicamente en la c,psula de Boman& el uido (a entrado en el lumen de la nefrona+ se considera "ue nodel cuerpo+ por lo "ue+ si no es rea#sor#ido+ saldr, del mismo con l
Reabsorción: a medida "ue el =ltrado se mueve por el t;#ulo dparte del material =ltrado en el lumen de la nefrona retornintersticial ! de a(- a la san$re de los capilares peritu#ulares+ enconocido como rea#sorción&
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Secreción: es el movimiento de mol%culas desde la san$re (aintersticial ! de a(- (acia el lumen& Tanto la secreción como lson procesos "ue se dan a trav%s del epitelio "ue forma last;#ulo de la nefrona & Aun"ue la =ltración ! la secreciónmovimiento de sustancias en el mismo sentido+ la secreselectiva "ue en la =ltración+ !a "ue utili>an prote-nas de memtransportadores para el movimiento de las sustancias ! nof-sica de =ltración en donde el factor limitante es el tama'ocar$a de las part-culas "ue se transportan&
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Excreción: una ve> "ue el =ltrado alcan>a el conducto colector+ ldel uido no puede modi=carse m,s& l uido+ "ue se (a transformpasa a trav%s de la pelvis renal+ alcan>a los ur%teres ! =nalmente sla ve)i$a urinaria+ desde dónde es e/cretado o eliminado fuera dmediante un proceso conocido como micción. ediante una ecuse resume lo "ue sucede a lo lar$o de la nefrona.
FE=FF-FR+FS FE= Fluio excretao
FF=Filtrao
FR=Fluio reabsorbio
FS=Fluio secretao
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"uili#rio de Na3 ! volumen de LC
l NaCl es el principal soluto de el LC+ por endecual"uier cam#io en su concentración determina cam#iosen la re$ulación del e"uili#rio&
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Re$ulacion de Na3 ! LC
Si aumenta laconcentración e/tracelularde Na3 la osmolaridadaumenta ! la sed esestimulada&
Si el volumen e/tracelulardisminu!e+ el control(omeost,tico estimula laconservación de Na3 ! *26&
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Sistema Renina8An$iotensina8Aldostero
Los estimulos "ueactivan este sistemaest,n relacionadoscon el volumensan$u-neo+ la presiónsan$u-nea ! con laosmolaridad&
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"uili#rio de Na3 depende deAldosterona
La aldosterona act;a so#re lasc%lulas principales de lanefrona distal&
Las c%lulas P al i$ual "ue lasc%lulas epiteliales de la
nefrona+ entra aldosterona ensu mem#rana #asolateral pordifusión+ se com#ina con unreceptor ! el comple)o seadentra en el n;cleo einteracciona con el A@N&
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"uili#rio Na3
La aldosterona )ue$a un papelfundamental en la nefrona distal+donde la rea#sorción de Na ! de*26 son procesos independientescontrolados por esta (ormona ! porla A@*&
n el t;#ulo distal+ producto de sualta permea#ilidad al *26+ lare$ulación de Na esta determinadapor la a#sorción directa del *26 nointerviniendo nin$una (ormona&
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Secreción de Aldosterona
Secreción @irecta.
@esde la corte>aadrenal
Secreción Indirecta.A trav%s de otra(ormona0An$iotensina II
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st-mulos para Secreción de Renina
Cam#ios de presión captados por el aparato !u/ta$lomerular ! por las c%lulas de la arteriola aferente&
@isminucion de volumen de LC "ue estimula #arorreceptores+e/citan el SNS "ue inerva las arteriolas aferente ! eferente&E
@isminucion del u)o tu#ular de#ido a un decremento en la =ltrac
o en la presión san$u-nea o am#as a la ve> "ue se estimula a lamacula densa&
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stimulos de Secrecion de Renina
Dn papel del Na3 es importantedestacar "ue la rea#sorción noincide en la re$ulación de unapresión san$u-nea #a)a+ peropuesto "ue su retenciónestimula la retención de a$ua !
el aumento de volumensan$u-neo+ incrementando lapresión arterial&
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An$iotensina II
A!uda a la secreción de A@*de#ido a sus receptores en el(ipot,lamo&
La estimulación de lased0Aumenta volumensan$u-neo+ por lo tanto Presión
San$u-nea La vasoconstricción0disminu!e
el volumen circulatorio
La activación de los receptoresde An$iotensina II en el centrode control cardiovascular "ueactiva la inervación simp,tica
del cora>ón ! los vasos&
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P%ptido Natriur%tico Atrial
s li#erado por las c%lulas musculares de la aur-cula card-aca 0miocitos auricrespuesta al aumento de la presión arterial& l ANP act;a con el =n de reducir e$rasa del te)ido adiposo en el sistema circulatorio reduciendo as- la presión arte
@ilata la arteria aferente $lomerular+ se contrae la arteria eferente $lomerulc%lulas mesan$iales& sto aumenta la presión en los capilares $lomerulares+ lola tasa de =ltración $lomerular 0TGH+ produciendo una ma!or secreción de sod
Aumenta el u)o san$u-neo a trav%s de los vasos rectos "ue eliminaran los surea del intersticio medular& La #a)a osmolaridad del intersticio medular cmenor rea#sorción del l-"uido tu#ular ! a un aumento de la e/creción&
In(i#e la secreción de renina+ lo cual in(i#e el sistema renina8 an$iotensina&
Reduce la secreción de aldosterona por la corte>a suprarrenal&
@isminu!e la rea#sorción de sodio en el t;#ulo contorneado distal ! condcortical de la nefrona a trav%s de la $uanina 98 ?+ monofosfato c-clico 0HPcde la fosforilación&
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6BJTIK6S
@eterminar la función renal en la re$ulación de laosmolaridad plasm,tica para mantener la (omeostasis deor$anismo&
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