poblaciones especiales desplazados – desmovilizados e indigenas elisa de leon manotas referente de...
Post on 07-Mar-2015
14 Views
Preview:
TRANSCRIPT
1
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIONES ESPECIALES
DESPLAZADOS – DESMOVILIZADOS E INDIGENAS
ELISA DE LEON MANOTASREFERENTE DE SALUD PUBLICA
Ley 387 de 1997
Acuerdo 59 de 1997, CNSSS
Acuerdo 185 de 2000, CNSSS
Circulares 042 y 045 de 2002
Acuerdo 243 de 2003, CNSSS
Acuerdo 244 de 2003, CNSSS
Acuerdo 331 de 2006, CNSSS
Acuerdo 365 de 2007, CNSSS
Decreto 250/05, sentencia T-025 y autos de la Corte
Constitucional
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
MARCO
JUR ID ICO
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Crea el Sistema de Atención Integral a la población Desplazada por la Violencia
Crea el Consejo Nacional para la Atención Integral a la Población Desplazada por la Violencia
Crea el Fondo Nacional para la Atención Integral a la Población Desplazada por la Violencia
En materia de salud remite a la Ley 100 de 1993
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
LEY
387
DE
1997
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Prioridad en la afiliación al RS • mujeres en estado de embarazo o período de
lactancia que se inscriban en programas de control prenatal y posnatal
• niños y niñas menores de cinco años • población en situación de desplazamiento, en
su orden, teniendo en cuenta que
en las familias en desplazamiento se encuentran los dos primeros grupos de población referidos.
.
A C U E R D O 331 DE
2006
ACCIONES AFIRMATIVAS
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Exonera de copagos a la población en situación de
desplazamiento asegurada en salud
Acuerdo 365 de 2007 CNSSS
Decreto 4877 de 2007
Gobierno Nacional
Exonera de cuotas de recuperación a población
en situación de desplazamiento no asegurada en salud
ACCIONES AFIRMATIVAS
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
1. Presupuesto2. Falencias administrativas3. Niveles mínimos de protección de la Población Desplazada
Declara la atención al desplazamiento como un
Estado de cosas inconstitucional
Sentencia T-025/04, Corte Constitucional
DECISIONES DE LA CORTE CONSTITUCIONAL
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Ordena
Adoptar los correctivos a las falencias sobre la protección
de los derechos a la dignidad e integridad física psicológica y moral a la familia y a la unidad
familiar
Sentencia T-025/04, Corte Constitucional
Establecer las condiciones
necesarias para el goce efectivo de los
derechos
DECISIONES DE LA CORTE CONSTITUCIONAL
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Adopta el plan para la atención integral a la población desplazada por la violencia, fijando responsabilidades para cada uno de los sectores y las entidades nacionales y territoriales.
En salud, establece que “el Ministerio (…) y las direcciones departamentales y locales de salud garantizarán el derecho a la salud de la población desplazada a través de la atención integral en salud.”
Define que “La atención integral en salud comprende atención médico-quirúrgica, atención de urgencias, hospitalización, tratamiento, servicios de ayuda diagnóstica, transporte de pacientes, provisión de medicamentos, acciones de promoción y prevención de la enfermedad, tales como vigilancia epidemiológica, saneamiento ambiental, educación en salud, participación comunitaria, atención psico-social y rehabilitación, según lo dispuesto en la Ley 100 de 1993...”
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA D E C R E T O
173
DE
1998
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Declaró el desplazamiento masivo por la violencia, como un evento catastrófico.
Permite destinar
recursos de la
Subcuenta ECAT del FOSYGA
para
cubrir servicios de salud necesarios para la atención oportuna de la
enfermedad derivada de los riesgos del
desplazamiento
A C U E R D O
59
DE
1997
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Las EPS y las Administradoras
de los regímenes de excepción
Garantizarán los servicios mediante mecanismos,
procedimientos y convenios en la entidad receptora de
población
salvo en atención inicial de urgencias
Se debe obtener autorización de la entidad
aseguradora
El afiliado al Régimen Subsidiado tiene
derecho a conservar su afiliación
Hasta el vencimiento del contrato vigente, como lo
señale el CNSSSAcuerdo 244 de 2003
ASEGURADOS
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Los departamentos y distritos receptores de población desplazada
Garantizarán los servicios a través de la red de
instituciones públicas y excepcionalmente por IPS
de carácter privado
Salvo en los casos de urgencias ingreso por el primer nivel de atención
NO
ASEGURADOS
Operación del Sistema de referencia y contra -referencia
La atención en salud hará parte de los contratos que se celebren para la ejecución de los recursos del Sistema
General de Participaciones
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Informar a las IPS, su estado de afiliación al SGSSS. Indicar nombre de EPS
RESPONSABILIDAD
De las personas desplazadas
Del Ministerio de la Protección
Social
Disponer de base de datos de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social
Distribuir los recursos de la Subcuenta ECAT
Ejercer vigilancia
Adoptar medidas sanitarias
ATENCION EN SALUD A POBLACION DESPLAZADA
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Mantener actualizada la base de datos de población afiliada
Informar a entidades aseguradoras los afiliados en condición
de desplazados de su jurisdicción
Definir la red de instituciones prestadoras e informarla a todos
los municipios receptores
Adoptar mecanismos para obtener una eficiente y adecuada
utilización de los servicios de salud.
Concurrir a la financiación de la atención con recursos del
sistema General de Participaciones y de libre destinación
Adoptar medidas sanitarias
Ejercer Vigilancia y Control
DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES
RESPONSABILIDAD
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA
Secretaría de Desarrollo de la Salud Área de Unidad de vigilancia en salud pública
% DE AFILIACIÓN DE LA PSD AL RÉGIMEN SUBSIDIADO, 2005-2008
2005 2006 2007 20080%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
31%
59%
67%
79%
Fuente: Ministerio de la Protección Social. Dirección de Gestión de la Demanda y Base de datos de Acción Social. Calculado tomando los cupos contratados contra la población plenamente identificada cada año.
15
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
MPS generó Circular Externa (28 de abril del 2005): que obliga a registrar la atención a personas en desplazamiento por parte de las IPS.
GESTIÓN DE LA INFORMACION
Inclusión en los programas de las
variables requeridas para efectuar el registro,
análisis y reporte de las atenciones en salud pública de carácter
individual y colectivo que permitan evidenciar el acceso efectivo a los servicios de salud
Poblaciones según edad, sexo para análisis de género, pertenencia
étnica, situación de discapacidad,
desplazamiento
Se avanzó en la estandarización de variables y categorización de la discapacidad para fortalecer el enfoque diferencial de Desplazamiento y Discapacidad, adoptando como referente principal los contenidos de la pregunta 30 del Registro de Identificación y Localización[1] en todos los sistemas existentes en las entidades públicas.
Al interior del Registro Único de Afiliados al Régimen Subsidiado se han creado los mecanismos que permitan en forma clara diferenciar o relacionar diferentes grupos poblacionales; por ello, fueron incluidas las siguientes variables:
(1) Pertinencia Étnica, tanto para el Sector de la Protección social como para todas la Entidades del Gobierno, en consenso con la Agenda de Conectividad en el trabajo de la Plataforma de Interoperatividad del Estado. Allí se incluyen las opciones: Indígena, ROM (gitano), Raizal (San Andrés y Providencia), Palenquero de San Basilio, Negro, Mulato, Afrocolombiano o Afrodescenciente.
(2) Grupo Poblacional al que pertenecen las personas, que incluyen entre otras opciones las de desmovilizados, desplazados y víctima de violencia armada.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y ENFOQUE DIFERENCIAL
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
17
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
1. Promover entre la PSD y los funcionarios la correcta identificación.
2. Verificar y cruzar constantemente las BD con el RUPD para identificar a la PSD.
3. Reportar correctamente los servicios prestados a la PSD.
3.1. Registrar a la PSD con los tipos de usuario 6, 7 u 8 (US); Circular Externa 15 febrero 2008
3.2. Registrar correcta y oportunamente información en los RIPS.
3.3. Generar, analizar y enviar esta información de RIPS de la PSD oportunamente.
3.4. Registrar y enviar los reportes de las acciones colectivas a la PSD completa y oportunamente.
COMO HACER VISIBLE LA ATENCIÓN A LA PSD
.
Auto No.
Referencia
092/08 Protección de los derechos fundamentales de las mujeres víctimas del desplazamiento forzado por causa del conflicto armado.
251/08 Protección de los derechos fundamentales de los niños, niñas y adolescentes desplazados por el conflicto armado.
004/09 Protección de los derechos fundamentales de las personas y los pueblos indígenas desplazados por el conflicto armado o en riesgo de desplazamiento forzado.
005/09 Protección de los derechos fundamentales de la población afrodescendiente víctima del desplazamiento forzado.
006/09 Protección de las personas desplazadas, con discapacidad.
007/09 Coordinación de la política pública de atención a la población desplazada con las entidades territoriales.
011/09 Falencias de los sistemas de registro caracterización de la población desplazada.
AUTOS DE LA CORTE CONSTITUCIONAL 2008 Y 2009
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
19
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
OBJETO DEL CONTRATO
Prestación de Servicios Profesionales para fortalecimiento de la vigilancia de la morbilidad y mortalidad por enfermedades de interés en salud pública que afectan a la población desplazada y población indígena en los 30 municipios del departamento de córdoba.
GESTIÓN 2009
20
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA- 2009
En cuanto a la Población Desplazada a la fecha (semana 42) nos encontramos que se han reportado 51 casos presentando Tierralta el mayor número de reportes con 18. El mayor evento presentado en ésta población es Malaria Vivax con 10 casos y le sigue Tuberculosis pulmonar con 8, Varicela individual con 5 y Malnutrición y Exposición rábica con 4 casos cada uno. A la fecha no encontramos casos de Mortalidad Materna ni Mortalidad Perinatal.
21
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA Y REPORTADA - 2009
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
TOTAL PO-BLACIÓN DESPLAZADA
EVENTOS RESPORTA-DOS DESPLA-ZADOS
22
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA Y REPORTADA - 2009
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
1112
8005
14407
1123
3269
10229
3952
0 5 3 1 0 17 7
TOTAL PO-BLACIÓN DESPLAZADA
EVENTOS RESPORTA-DOS DES-PLAZADOS
23
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES - DESPLAZADOS
MALARIA VIVAX HEPATITIS A TUBERCULOSIS PULMONAR VARICELA INDIVIDUAL
9
3 3
4
Series1
24
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
Si comparamos los casos notificados al SIVIGILA de los años 2008 y 2009, a la fecha nos encontramos que éste año se ha presentado más casos de 21 pasamos a 46 casos, presentado Tierralta el mayor número de reportes con 17 en el 2009 y en el año 2008 fue de 7.A la fecha no encontramos casos de Mortalidad Materna ni Mortalidad Perinatal.
COMPARACIÓN 2008- 2009POBLACIÓN DESPLAZADA
25
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA - 2009MUNICIPAL SEXO POBLACIÓN
AYAPEL Hombre 423 Mujer 405Total AYAPEL 828BUENAVISTA Hombre 444 Mujer 422Total BUENAVISTA 866CANALETE Hombre 221 Mujer 251
Total CANALETE 472CERETÉ Hombre 1238 Mujer 1299Total CERETÉ 2537CHIMÁ Hombre 34 Mujer 32Total CHIMÁ 66
26
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA - 2009MUNICIPAL SEXO POBLACIÓN
CHINÚ Hombre 494 Mujer 518Total CHINÚ 1012CIÉNAGA DE ORO Hombre 320 Mujer 326Total CIÉNAGA DE ORO 646COTORRA Hombre 250 Mujer 244Total COTORRA 494LA APARTADA Hombre 750 Mujer 770Total LA APARTADA 1520LORICA Hombre 667 Mujer 735Total LORICA 1402
27
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA - 2009MUNICIPAL SEXO POBLACIÓN
LOS CÓRDOBAS Hombre 727 Mujer 713Total LOS CÓRDOBAS 1440MOMIL Hombre 185 Mujer 209Total MOMIL 394MONTELÍBANO Hombre 6916 Mujer 7374Total MONTELÍBANO 14290MONTERÍA Hombre 18140 Mujer 19125Total MONTERÍA 37265MOÑITOS Hombre 465 Mujer 441Total MOÑITOS 906
28
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA - 2009MUNICIPAL SEXO POBLACIÓN
PLANETA RICA Hombre 1314 Mujer 1450Total PLANETA RICA 2764PUEBLO NUEVO Hombre 367 Mujer 395Total PUEBLO NUEVO 762PUERTO ESCONDIDO Hombre 351 Mujer 304Total PUERTO ESCONDIDO 655PUERTO LIBERTADOR Hombre 6757 Mujer 6205Total PUERTO LIBERTADOR 12962PURÍSIMA Hombre 171 Mujer 171Total PURÍSIMA 342
29
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA - 2009MUNICIPAL SEXO POBLACIÓN
SAHAGÚN Hombre 967
Mujer 1046
Total SAHAGÚN 2013
SAN ANDRÉS SOTAVENTO Hombre 511
Mujer 535
Total SAN ANDRÉS SOTAVENTO 1046
SAN ANTERO Hombre 127
Mujer 111
Total SAN ANTERO 238
SAN BERNARDO DEL VIENTO Hombre 511
Mujer 512Total SAN BERNARDO DEL VIENTO 1023
SAN CARLOS Hombre 239
Mujer 244
Total SAN CARLOS 483
30
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN DESPLAZADA - 2009MUNICIPAL SEXO POBLACIÓN
SAN JOSÉ DE URÉ Hombre 39 Mujer 53Total SAN JOSÉ DE URÉ 92SAN PELAYO Hombre 1048 Mujer 1026Total SAN PELAYO 2074TIERRALTA Hombre 13351 Mujer 10819Total TIERRALTA 24170TUCHÍN Hombre 11 Mujer 9Total TUCHÍN 20VALENCIA Hombre 7892 Mujer 6002Total VALENCIA 13894
TOTAL GENERAL 126676
31
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN INDÍGENA - 2009En la Población Indígena en el departamento (a la fecha) se han presentado 615 casos presentando San Andrés de Sotavento el mayor número de reportes con 267, siendo el mayor evento presentado Malaria VIvax con 135 casos y Malnutrición con 45 casos. Siguiéndole el municipio de Tierralta con 203 casos siendo Malaria Vivax el mayor evento con 127 y Malaria Falciparum con 56 casos.
Tres casos de Mortalidad Materna en la población indígena ocurridos uno en el municipio de San Andrés de Sotavento y dos Tierralta; en el evento de Mortalidad Perinatal se han presentado 16 casos: 8 en San Andrés, 3 en Chinú, 1 en Ciénaga de oro, 1 Lorica, 1 Montelíbano, 1 Montería y Tuchín 1. Los eventos de mayor presencia son: Malaria vivax (280), Malnutrición (74), Malaria Falciparum (68), Tuberculosis pulmonar (38) y Exposición Rábica (32). Siendo San Andrés el municipio que reporta el mayor número de casos.
32
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
COMPARACIÓN 2008- 2009POBLACIÓN INDÍGENA
Si comparamos los casos notificados al SIVIGILA de los años 2008 y 2009, a la fecha nos encontramos que éste año se ha presentado más casos, de 330 pasamos a 517 casos presentado San Andrés de Sotavento el mayor número de reportes con 217 casos, siendo el mayor evento presentado Malaria Vivax con 98 casos y Malnutrición con 37.Es importante resaltar el municipio de Tierralta que en el año 2008 a la fecha solo había reportado 59 casos y éste año lleva reportado 180 casos siendo Malaria vivax el mayor evento con 115 , siguiéndole Malaria Falciparum con 47 casos.
33
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
A la fecha se han presentado 13 casos de Mortalidad Perinatal : 7 en San Andrés, 2 en Chinú, 1 Lorica, 1 Montelíbano, 1 Monteria y 1 en Tuchín; 3 casos de Mortalidad Materna 1 en el municipio de Tuchín y 2 en Tierralta. Un caso de muerte por EDA de 0-4 años en el municipio de Tierralta.Los casos de Malnutrición en ésta población ascienden a 62 y de Exposición Rábica a 29. Siendo San Andrés el municipio que reporta el mayor número de casos.
COMPARACIÓN 2008- 2009POBLACIÓN INDÍGENA
34
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
POBLACIÓN INDÍGENA Y REPORTADA - 2009
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
TOTAL POBLA-CIÓN IN-DÍGENA
EVENTOS REPOR-TADOS INDÍ-GENAS
35
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES - INDÍGENAS
MORTALIDAD PERINATAL MALARIA VIVAX MALNUTRICIÓN MALARIA FALCIPARUM EXPOSICION RÁBICA
13
98
37
47
59
Series1
36
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
AYAPELBUENAVISTACANALETECERETECHIMACHINU*CIENAGA DE OROCOTORRALA PARTADALORICALOS CORDOBASMOMILMONTELIBANOMONTERIA
MOÑITOSPLANETA RICAPUEBLO NUEVOPUERTO ESCONDIDO*PUERTO LIBERTADORPURISIMASAHAGUNSAN ANDRES DE SOTAVENTOSAN ANTEROSAN BERNARDO DEL VIENTOSAN CARLOSSAN PELAYOTIERRA ALTATUCHINVALENCIA
GRACIASGRACIAS
Secretaría de Desarrollo de la Salud Departamento de
CórdobaSalud Pública
DEPARTAMENTO DE CÓRDOBA Secretaría de Desarrollo de la Salud
Área de Unidad de vigilancia en salud pública
top related