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Oficina General

de Planeamiento y Presupuesto

INTERCULTURALIDAD: CASAS DE ESPERA Y PARTO VERTICAL EN PERÚ, UNA ESTRATEGIA CON RESULTADOS

Dra. Lucy del Carpio AncayaCoordinadora Nacional ESNSSR

II Congreso Peruano de Administración HospitalariaI Curso Internacional de Gestión Económico Financiera en Hospitales

Públicos y Privados

• Ser pobre, ser mujer y vivir en una comunidad rural es la descripción más exacta de la marginación y la exclusión social. La situación se torna más complicada para las madres que no acceden a los servicios de salud por que estos no se encuentran adecuados a sus creencias practicas y costumbres. En estos casos el riesgo de perder a su bebe o morir en el parto es frecuente.

Sin embargo la historia empieza a cambiar… la interculturalidad es un derecho que el Ministerio de Salud considera parte de la Atención Integral de Calidad…..

Interculturalidad en salud

• Se basa en el diálogo, donde ambas partes se escuchan, donde ambas partes se dicen y cada una toma lo que puede ser tomado de la otra, o sencillamente respeta sus particularidades e individualidades. No se trata de imponer, de avasallar, sino de concertar (OMS).

La atención de la salud es una construcción

social y cultural de poblaciones y proveedores. Si el dialogo intercultural se convirtiera en política publica, con los mismos recursos

daríamos un inmenso salto hacia delante en la salud de nuestra población

El enfoque intercultural supera

contraposiciones y concibe a la

salud como un derecho …toma en

cuenta la manera que los pueblos

tienen de entender la vida …

Infraestructura , Equipamiento:• FONP Establecimientos I1 y I2• FONB Establecimientos I4 opción I3• FONE Establecimientos II1 y II2• FONI Establecimientos II3

CAPACIDAD RESOLUTIVA Facultad que tiene un EESS para responder de manera

integral, oportuna, con calidad y con adecuación cultural, a una demanda de atención de salud

RRHH con competencias para la atención en SSR en el marco de los derechos, con enfoque de genero e interculturalidad

Sistema de información:SIP 2000, HIS, Informe Mensual MPFON, Estándares e indicadores de calidadVigilancia epidemiológica de la mortalidad MP

NORMATIVIDAD

Manejo estandarizado en el marco

de los derechos y con enfoque de

interculturalidad , para mejorar

las competencias del recurso

humano

ADECUACIÓN CULTURAL EN SALUD

Proceso por el cuál los servicios y las actividades integrales de atención de la salud, se estructuran sobre la base de la cultura comunal, respetando sus valores y concepciones relacionadas a la salud y enfermedad.

En este marco, la infraestructura el servicio , el mobiliario, el material educativo comunicacional, etc. deberá ser adecuado según las costumbres locales; así mismo se deberá usarse las lenguas nativas de las de las usuarias.

ADECUACION CULTURAL DE LOS SERVICIOS

PLAN DE PARTO

Seguimiento de Gestantes

RADAR Y MAPEO DE GESTANTES

REFERENCIA DE GESTANTES

Radar o mapeo de gestante comunitario

Referencia comunal , SIVICOSTraslado a la casa de espera Referencia comunal

Adecuación Cultural

de la sala de parto

Huancavelica

Amazonas

ADECUACIÓN

CULTURALDE LAS

SALAS DE PARTOS

CUSCO

Centro de Salud

Colquepata - Cusco

Sala de Partos del C.S.

Huancarani - Cusco

PARTICIPACION

DE

FAMILIA

PARTO VERTICAL CON ADECUACIÓN

INTERCULTURAL

COLOCACION DE ROLLETE Y CHUMPI

MATERIAL DE IEC

SEDES DE PASANTIAS EN ADECUACION INTERCULTURAL DE LOS SERVICIOS, PARTO VERTICAL

Modulo de capacitación, modalidad pasantía en atención de parto vertical con adecuación intercultural validado en Cusco

Sedes de pasantías en Cusco en los CS: Belempampa, Huancarani, Ccasccas, Quiquijana

Implementándose:Huancavelica: CS ChurcampaAyacucho: CS VilcashuamanApurimac: CS Curahuasi

CASAS DE ESPERA

Casa construida, acondicionada odonada para alojar temporalmente a lasgestantes o puérperas con dificultad deacceso a los servicios de salud.

Ofrece acceso rápido a unestablecimiento de salud con capacidadpara resolver y/o derivar de maneraasistida y oportuna cualquieremergencia obstétrica

Beneficiarias: Gestantes o puérperas que viven en zonas de difícil acceso, sin soporte social, con factores de riesgo para complicaciones, víctima de violencia familiar o situación de abandono.

2000: 99 casas de espera2009: 400 casas de espera

400 casa de espera a nivel nacional

CASAS

DE

ESPERA

CASAS DE ESPERA

COCINA

Casa de Espera P.S. Antapallpa

CASAS DE ESPERA EN IMPLEMENTACION

Casa de Espera P.S. Pichihua

Casa de espera P.S Mantaro Gob. Local y comunidad

METAS AL 2015

Reducir la razón de mortalidad

materna a 66 x 100,000 nv.

Reducir la tasa de mortalidad

perinatal a 16 x 1,000 nv.

Principios, enfoques

PRINCIPIOS

• Universalidad, • Inclusión Social, • Equidad, • Integralidad, • Complementariedad,

• Eficiencia, • Calidad, • Solidaridad y • Sostenibilidad.

En el marco de los derechos y la justicia social

Desde el enfoque de género

Desde el enfoque intercultural

MM expresión de injusticia social y violación de derechos.

ENFOQUES

La salud de las mujeres son un reflejo del lugar que se les asignasocialmente y discriminación contra la mujer

Acercarse a otras etnias, culturas y a otras cosmovisiones, noes algo opcional, sino vital e imprescindible

OBJETIVO GENERAL

Reducir la Mortalidad Materna y Perinatal

en el Perú como expresión de una

Maternidad Saludable, Segura y

Voluntaria; con la participación

multisectorial y el compromiso de la

sociedad civil.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

• Lograr el compromiso político y multisectorial para la reducción de la mortalidad materna y perinatal en los tres poderes del estado y en los diferentes niveles de gobierno, nacional, regional y local.

• Garantizar la capacidad de respuesta del sector salud (capacidad resolutiva con adecuación cultural) para la reducción de la mortalidad materna y perinatal.

• Asegurar la participación de la familia y la comunidad y otros actores de la sociedad civil en el sistema de salud (casa de espera, referencia comunal, SIVICOS, COSACOS) para la reducción de la mortalidad materna y perinatal en el marco de la descentralización.

• Asegurar un Sistema de Información de calidad para la toma de decisiones en la reducción de la mortalidad materna y perinatal, en todos los sectores y niveles de gobierno.

84

59

90.6

70.1

92

72.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2000 2004-2005 2005-2007

Prenatal

Parto

ATENCIÓN MATERNA POR PROFESIONALES DE LA SALUD

ENDES: 2000, 2004-2005, 2005-2007

PARTOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

73

8291 92.3

15

24

4548.3

5255 58

7272.6

0

20

40

60

80

100

Area Urbana Area Rural Nacional

1996

2000

2004-2006

2005-2007

2008

ENDES: 2000, 2004-2006, 2005-2007; 2008 MINSA

Disminución de la

Mortalidad Materna y

Perinatal

SIS

Parto vertical

Adecuación cultural

Casa de espera

GRACIAS