piso de boca

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1

UNIVERSIDAD DEL EJERCITO Y FUERZA AEREA

ESCUELA MILITAR DE GRADUADOS DE SANIDAD

ANATOMIA HUMANA

2

TEMA:

PISO DE BOCA

CAP. 1/o. C.D.

JORGE ARMANDO TELLEZ P.

CURSO DE ESPECIALIZACION EN ENDODONCIA

NOVIEMBRE 2010

3

GENERALIDADES

4

SITUACION ENCIMA DE LA

REGION SUPRAHIOIDEA.

DEBAJO DE LA MUCOSA BUCAL.

ATRÁS Y POR DENTRO DE LA REGION GINGIVODENTARIA.

ADELANTE Y AFUERA PARTE FIJA DE LA LENGUA

5

LIMITES ABAJO: MILOHIOIDEO.

ARRIBA: MUCOSA BUCAL.

ADELANTE Y AFUERA: CUERPO DE LA MANDIBULA (ENCIMA DE LA LINEA MILOHIOIDEA).

ATRÁS Y ADENTRO: GENIOGLOSO, HIOGLOSO Y LINGUAL INFERIOR.

6

FORMA EXTERNA Y REPAROS HERRADURA. FOSAS SUBLINGUALES:

PARTE ANTERIOR (LINEA MEDIA) DIVIDIDA POR UN TABIQUE SAGITAL (MUSCULOS GENIANOS).

FORMA CUADRANGULAR. PARED SUPERIOR: MUCOSA BUCAL. INTERNA: HIOGLOSO. INFERIOR: MILOHIOIDEO. EXTERNA: MANDIBULAR. ANTERIOR: FORMA PRISMATICA TRIANGULAR REPAROS:

○ ARCADA ALVEOLAR INFERIOR.○ CARA INFERIOR PARTE MOVIL DE LA LENGUA.

7

CONSTITUCION ANATOMICA.

4 PAREDES: INFERIOR,

MUSCULAR. ANTEROEXTERNA,

OSEA. POSTEROINTERNA,

LINGUAL. SUPERIOR,

MUCOSA.

8

PAREDES DEL PISO DE LA BOCA

9

PARED INFERIOR (MUSCULAR).

FORMADA POR:

CARA SUPERIOR DE LOS M. MILOHIOIDEOS.

SEPARAN EL PISO DE BUCAL DE LA REGION SUPRA HIOIDEA.

10

MUSCULO MILOHIOIDEO MUSCULO APLANADO.

UNION MILOHIOIDEO OPUESTO.

INSERCIONES: LA LINEA MILOHIOIDEA.

CUERPO MUSCULAR: FIBRAS OBLICUAS HACIA ATRÁS, ABAJO Y

ADENTRO.

TERMINACION: FIBRAS POSTERIORES SOBRE

LA CARA ANTERIOR DEL CUERPO DEL HUESO

HIOIDES Y LAS FIBRAS ANTERIORES

(TRANSVERSALES) SE UNEN EN LA LINEA

MEDIA CON LAS CONTRALATERALES (RAFE

MEDIANO).

INERVACION: N. MILOHIOIDEO (DENTARIO

INFERIOR).

ACCION: DEPRESOR DE LA MANDIBULA Y

ELEVADOR DEL HIOIDES.

○ ELEVADORES DE LA LENGUA (1/er. TIEMPO

DE DEGLUCION)

○ EMISION DE SONIDOS AGUDOS.

11

PARED ANTEROEXTERNA (ÓSEA)

CONSTITUIDA POR:CARA PROFUNDA

CUERPO MANDIBULAR (LINEA MILOHIOIDEA).

ADELANTE Y ENCIMA (LINEA MEDIA): APOFISIS GENI.

12

PARED POSTEROINTERNA

FORMADA POR:CARA ANTERIOR

DE LA BASE DE LENGUA.○ GENIOGLOSO.○ GENIOHIOIDEO.○ LINGUAL

INFERIOR.

13

PARED SUPERIOR DE CARÁCTER MUCOSO. DEL REBORDE GINGIVAL

HASTA LA PARTE MOVIL DE LA LENGUA.

DEL BORDE ALVEOLAR A CARA INFERIOR DE LA LENGUA (FRENILLO LINGUAL).

A LOS LADOS DEL FRENILLO: CONDUCTO DE WHARTON (GLANDULA SUBMAXILAR).

MAS ATRÁS: CONDUCTOS DE RIVINUS (GLANDULA SUBLINGUAL).

EMINENCIA SUBLINGUAL.

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CONTENIDO DEL

PISO DE LA BOCA

15

I. TABIQUE MEDIANO FORMADO POR: MUSCULOS GENIANOS.

GENIOGLOSO (PARED SUPERIOR DEL TABIQUE). GENIOHIOIDEO (PARED INFERIOR DEL TABIQUE):

○ INSERCION: APOFISIS GENI SUPERIORES.○ CUERPO: CILINDRICO, SE AGRANDA HACIA ATRÁS.○ TERMINACION: H. HIOIDES (CARA ANTERIOR).○ INERVACION: N. GENIOHIOIDEO (HIPOGLOSO).○ ACCION: DEPRESOR MANDIBULAR Y ELEVADOR DEL HIOIDES

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II. CELDAS SUBLINGUALES (CONTENIDO):

A LOS LADOS DEL TABIQUE MEDIANO. TEJIDO CELULAR MUY LAXO. ALOJA A LOS ELEMENTOS GLANDULARES Y

VASCULONERVIOSOS DE LA REGION.

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A. GLANDULA SUBLINGUAL.

LA MAS PEQUEÑA DE LAS G. SALIVALES. OVOIDEA Y ALARGADA (ANTEROPOSTERIOR). 2-3 CM. LONG X 1 CM ALTURA X 6-8 MM ESPESOR. MIXTA CON PREDOMINIO MUCOSO. CARASUPERIOR: ELEVA LA MUCOSA SUBLINGUAL. C. INTERNA: CONTRA EL GENIOGLOSO. EXTREMO ANTERIOR: TABIQUE MEDIANO. EXTREMO POSTERIOR: PROLONGACION ANTERIOR DE LA G.

SUBMAXILAR.

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B. PROLONGACION ANTERIOR DE LA GLANDULA SUBMAXILAR Y CONDUCTO DE WHARTON

DETRÁS Y DEBAJO DE PISO DE BOCA (PARTE LATERAL DE REGION SUPRAHIOIDEA).

A NIVEL DEL BORDE POSTERIOR DEL MILOHIOIDEO: PENETRA PISO BUCAL ENTRE HIOGLOSO (CARA

EXTERNA) Y MILOHIOIDEO. ACOMPAÑADA DEL CONDUCTO DE WHARTON (CARA

INTERNA).○ 5 CM LONG X 2 MM DM○ DIBUJA UNA CURVA ASCENDENTE (CONCAVIDAD

INFERIOR).

19

20

C. ARTERIA SUBLINGUAL IRRIGACION ARTERIAL DE LA

REGION.

RAMA TERMINAL DE LA

LINGUAL.

NACE ENTRE LA CARA

PROFUNDA DEL HIOGLOSO Y

DEL LINGUAL INFERIOR (HIATO

INTERNO).

POR ENCIMA DEL COND. DE

WHARTON (CARA EXTERNA

HIOGLOSO).

CARA PROFUNDA DE LA

MUCOSA ( SE RAMIFICA).

SE ANASTOMOSA CON LA

SUBMENTONIANA (A. FACIAL) A

TRAVÉS DEL MILOHIOIDEO.

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D. VENAS SUBLINGUALES

POCO VOLUMINOSAS.

PARALELAS A LAS ARTERIAS.

ATRAVIESAN EL HIATO MUSCULAR INTERNO.

DESEMBOCAN EN LAS VENAS LINGUALES.

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E. LINFATICOS NUMEROSOS TRONCOS SIN

RELEVO GANGLIONAR A ESTE

NIVEL.

DRENAJE:

SE DIRIGEN HACIA ATRÁS A LOS

LINFATICOS Y GANGLIOS DE LA

CELDA SUBMAXILAR A TRAVÉS

DEL HIATO MUSCULAR INTERNO Y

HACIA ADELANTE A TRAVES DEL

MILOHIOIDEO. EN LOS GANGLIOS

SUBMENTONIANOS.

PROPAGACION DE CANCER DE

LENGUA HACIA PISO DE BOCA E

INVASION DE GANGLIOS

SUBMAXILARES Y

SUBMENTONIANOS.

23

F. NERVIOS1. NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

(XII). SOLO SUS RAMIFICACIONES

TERMINALES, SOBRE EL HIOGLOSO (PARTE INFERIOR DEL DEL TABIQUE MEDIANO).

ANASTOMOSIS CON EL LINGUAL ENCIMA DE ESTE TABIQUE.

2. NERVIO LINGUAL. TERMINAL DEL MAXILAR

INFERIOR. PENETRA PISO DE BOCA POR

EL HIATO MUSCULAR INTERNO (PARTE SUPERIOR-CARA EXTERNA DEL M. HIOGLOSO).

PENETRA EN RELACION DEL CUELLO DEL 2/o MOLAR INFERIOR.

SUMUNISTRA EL NERVIO LINGUAL (CARA EXTERNA DE GLANDULA SUBLINGUAL.

24

RELACIONES DEL

PISO DE LA BOCA

25

• HACIA ARRIBA: LA CAVIDAD

BUCAL EXPLORACION

INTRABUCAL ELEVANDO LA LENGUA

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• HACIA ABAJO: SEPARADO DE LA

REGION SUPRAHIOIDEA POR EL MILOHIOIDEO.

MILOHIOIDEO ATRAVESADO POR ELEMENTOS ARTERIALES Y LINFATICOS

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• HACIA ATRÁS: CON LA CELDA

SUBMAXILAR SOBRE LA LINEA MEDIA:

BASE DE LA LENGUA. A NIVEL DEL HIOIDES:

CELDA HIOGLOSOTIROEPIGLÓTICA.

28

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