patologia sistema tegumentario (piel)
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PATOLOGIA DE LA
PIEL
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Funciones de la piel
Proporciona una barrera protectora contra prdida de fluidos, agentes microbiolgicos, productos qumicos, y la lesin fsica
Regula temperatura y la presin arterial
Produce la vitamina D
Acta como rgano sensorial
Almacena nutrientes
Superficie absorbente
Participa en inmunidad natural y adquirida en la inflamacin y reparacin
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PIEL
Mayor rgano del cuerpo humano
2 m,
Espesor vara de 0,5 mm en los prpados a 4 mm en el taln
Peso 5 Kg.
Barrera protectora
Asla al organismo del medio que le rodea
Acta como sistema de comunicacin con el entorno
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Piel
Consta de tres estratos
Epidermis
Dermis
Hipodermis o Tejido subcutneo. Glndulas sebceas
Glndulas sudorparas.
Anexos o faneraspelos
uas
cuernos
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Innervacin de la pielCorpsculos de Meissner
Tacto
Corpsculos Krause Sensacin de Fro
Corpsculos Paccini Sensacin de presin
Corpsculos Ruffini Sensacin Calor
Corpsculos Merckel Tacto superficial
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PIEL
Epidermis Formado generalmente por una sola capa de
clulas
Dermis Capa profunda de tejido conjuntivo con
abundantes fibras de colgeno y elsticas que dan a la piel la consistencia y elasticidad: Folculo piloso. Msculo erector del pelo. Terminaciones nerviosas aferentes (que llevan
informacin)Glndulas sebceas. Vasos sanguneos y linfticos
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PIEL
Tejido subcutneo
Compuesto de tejido conjuntivo laxo y
adiposo, lo cual le da funciones a la piel
de regulacin trmica y de movimiento
Ligamentos cutneos
Nervios cutneos
Grasa
Vasos sanguneos y linfticos
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PIEL
Los tres estratos mas interrelacionados de la piel son la epidermis, la dermis y el tejido subcutneo, se relacionan a travs de:
Folculos piloso
Msculos erectores del pelo
Vasos linfticos y sanguneos
Nervios cutneos
Ligamentos cutneos
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PUERTAS DE ENTRADA A LA PIEL I
EPIDERMIS Absorcin a travs del estrato corneum y de la
epidermis
Trauma penetrante, incluyendo inyecciones
Penetracin de rayos ultravioleta o radiacin de rayos gama
Contacto directo con el calor, fro, irritantes, sustancias custicas, y agentes microbiolgicos
ANEXOS Penetracin a travs de los folculos abiertos
Ruptura de los folculos, glndulas, o de otras estructuras (saco anal)
DERMIS Y PANNICULUS
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PUERTAS DE ENTRADA A LA PIEL II
Vasos (hematgena) Drogas o toxinas
Localizacin dentro de los plexos capilares
Embolismos
Trfico del leucocitos
Nervios
Migracin de los ganglio a lo largo de los nervios sensoriales va flujo axonal de las clulas epiteliales
ESTRUCTURAS DE SUPORTE
Trauma penetrante por fractura osea
Extensin de tumores o de infecciones del nodo
linfoide, de las glndulas, del msculo, o del hueso
adyacentes
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MECANISMOS DE LA DEFENSA DEL HUSPED CONTRA LESIN I
MECANISMOS DE DEFENSA FSICOS
FUNCIONES DE LA BARRERAFolculos de pelo: Fsicos y trmicos
Pelos neuronas: Sensorial
Garras, pezuas y cuernos: Defensa fsica
Estrato corneo: Funcin de barrera
Secreciones glandulares: Funcin de la barrera
Glndulas Apocrinas (sudorparas) en Caballos y bovinos: Defensa contra calor excesivo
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MECANISMOS DE LA DEFENSA DEL HUSPED
CONTRA LESIN I
MECANISMOS DE DEFENSA FSICOS
FUNCIONES DE LA BARRERA
Melanina: Defensa contra la radiacin
ultravioleta
Zona de la membrana basal: Filtro a las
macromolculas y barrera a la invasin
de las clulas epidrmicas neoplsicas
Panniculo: Barrera contra las
temperaturas extremas
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RESISTENCIA A LAS FUERZAS MECNICAS
Folculos pilosos e interdigitaciones epidrmico-cutneos Ancla de la epidermis a la dermis
Estrato corneo Capas de corneocitos y lipidos intercelulares adheridos
Desmosomas y hemidesmosomas Intercelulares y adherencia de la membrana basal
Membrana basal Ancla de la epidermis a la dermis
Colgeno y tejido elsticoResistencia ala tension y soporte de los adnexos
Panniculo Absorcin de choque. facilita el movimiento, ancla la
dermis a la facia
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Para describir una lesin cutnea deben referirse sistemticamente
Tipo de lesin (mcula, ppula, vescula,
escara...)
Tamao (en cm. o comparando con un objeto
comn)
Bordes (definidos, irregulares...)
Color (marrn, blanco, amarillento...)
Humedad (seca, hmeda)
Temperatura (caliente, fra)
Untuosidad
Turgencia
Forma y disposicin
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Para describir una lesin cutnea deben referirse sistemticamente estos apartados:
Forma y disposicin
Distribucinreas de localizacin caracterstica (Ej.
pliegues, mucosas, zonas foto expuestas)
patrn morfolgico (Ej.: simetra),
extensin (Ej. circunscrito, regional,
general, universal)
Evolucinlocalizacin y fecha de inicio
patrn de diseminacin
localizacin actual
modificaciones respecto a lesin inicial
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Morfologa macro de las lesiones en piel
Lesiones primariasresultado directo de alguna
enfermedad
IMPORTANTES PARA EL Dx.
Lesiones secundariassurgen de alguna lesin primaria (va
traumatismo, automutilacin, etc.)
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TIPOS DE LESIONES ELEMENTALES CLNICAS
PRIMARIASAquellas que se forman directamente sobre piel
sana
Mcula:
lesin plana, circunscrita e inconsistentedebida a un cambio de coloracin de lapiel de color, tamao y forma variable;puede ser resultado de: Alteraciones de la pigmentacin
Anomala vascular:
congnita (angioma) o adquirida(telangiectasias)
Extravasacin sangunea:
petequias, equimosis, prpura, hematoma
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TIPOS DE LESIONES ELEMENTALES CLNICAS
PRIMARIASAquellas que se forman directamente sobre piel sana
Ppula: lesin elevada, circunscrita,
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Ectima contagioso
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Ectima contagioso
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Placa: Elevacin en meseta que ocupa unasuperficie relativamente grande encomparacin con su altura y quegeneralmente es resultado de laconfluencia de ppulas
Habones: Placas de bordes redondeadosconfluentes, edematosas y con carcterevanescente que caracterizan a la urticaria
Ndulo: lesin redondeada, circunscrita,profunda y palpable
Goma: lesin nodular granulomatosa
Tumor: lesin masa o ndulo grande quese produce por proliferacin celular
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Eczema
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Placa
Bovino
Parsito STEPHANOFILARIA STILESI
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Vescula: lesin elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrgico, 05 cm.
Pstula: lesin elevada, circunscrita, que contiene exudado purulento, de color, forma y tamao variable.
Quiste: lesin tipo cavidad, con contenido lquido o semislido, de consistencia elstica.
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vesicula
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SECUNDARIAS
Aquellas que se forman a partir de unaalteracin patolgica previa
Por prdida de sustancia
Excoriacin: excavacin superficial porprdida de epidermis, secundaria alrascado
Erosin: lesin deprimida por prdida deepidermis y dermis papilar
lcera: lesin deprimida por prdida deepidermis, dermis y tejido celularsubcutneo
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Ulceras
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SECUNDARIASAquellas que se forman a partir de una
alteracin patolgica previa Por prdida de sustancia
Fisura: grietas lineales que afectana epidermis y dermis superficial
Fstula: trayecto anmalo quecomunica la superficie cutnea concavidad supurativa o stas entre s
Comedn
folculo dilatado con clulas cornificadas y material sebceo
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Por modificacin de lesiones primitivas
Temporales
Escama: depsito seco formado por la acumulacin excesiva de estrato crneo.
Costra: depsito indurado que se forma por desecacin de exudados de la lesin previa.
Escara: depsito indurado que se forma por necrosis cutnea.
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Dermatitis queratinizante
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Permanentes
Atrofia: rea de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la prdida de vello, transparencia de vasos sanguneos y plegamiento excesivo
Esclerosis: rea de induracin de la piel que puede ser debida a proliferacin colgena, infiltracin celular o edema en dermis o tejido celular subcutneo, y que se caracteriza por dificultad de plegamiento
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Permanentes
Cicatriz: rea de regeneracin de un defecto cutneo previo con afectacin de dermis; puede ser hipertrfica, atrfica o esclertica
Liquinificacin: rea de engrosamiento de la piel, que se caracteriza por prominencia de las lneas de la piel, y que generalmente es secundaria al rascado
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Paraqueratosis
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PATRONES MORFOLGICOS
Color, vara segn
Cantidad de melanina en funcin de raza, herencia y exposicin solar
Aumentada en zonas ergenas (fisiolgico)
Falta de melanina:
albinismo (generalizado)
vitligo (localizado)
zonas de decoloracin como las cicatrices
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Pigmentacin anormal
Rojo (eritema)
Inflamacion/vasodilatacin
Negro
Hipermelanosis/melanotriquia
Blanco
Hipomelanosis (leucoderma)/leucotriquia/albinismo
Hemorragia
prpura, petequias, equimosis
Amarillo
Ictericia
Azul
Cianosis
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Acantosis nigricans
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Acantosis papilar
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Color, vara segn
Riqueza de capilares sanguneos, perfusin tisular y hemoglobina (oxihemoglobina y hemoglobina reducida)
Buena oxigenacin y perfusin coloracin rosada
En anemia se aprecia palidez sobre todo en mucosas, conjuntivas y lechos subungueales
En poliglobulias predomina un aspecto rubicundo
Si la oxigenacin es defectuosa aumenta la hemoglobina reducida y si es >5 g/dl aparece cianosis
Los estados de shock con vasoconstriccin cutnea se asocian a frialdad y y palidez
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Hematomas
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Infartos
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Congnitas/hereditarias
Hipotricosis congnita
Todas las especies domsticas
Ausencia de folculos pilosos o desarrollo anormal de estos
Bovinos
Hereditario vs. Adquirido (DVB, hipoplasia pituitaria, teratgenos)
Perros y gatos
Varias formas hereditarias
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Hipotricosis
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Hipotricosis
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Alopecia
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Hipotricosis
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Ictiosis congnita
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Epiteliognesis imperfecta Perdida de la continuidad del tejido
epitelial
Animales domsticos, bovinos
Defecto en la diferenciacin del ectodermo
Sin patrn particular
Macro: reas bien definidas con ausencia total de la epidermis
Mortalidad postnacimiento, infeccin bacteriana
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TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
Fotosensibilizacin
Traumatismos
Dermatitis acral
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TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
Fototoxicidad primaria (=quemadura solar=dermatitis solar) Dao endotelial primario
Dao a queratinocitos con liberacin de mediadores de la inflamacin
FotosensibilizacinSustancias fotodinmicas en la piel se activan por UV-
A o luz visibleTipo I- origen exgeno de los agentes fotodinmicos
Tipo II- sntesis aberrante de pigmentos endgenos
Tipo III (tipo heptico)- falla en eliminar filoeritrina
Tipo IV- idioptico
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Dermatitis solar o actnica predisposicin gentica exposicin a
rayos UV, ms frecuente en animalescon poco pelo y poco pigmento
Lesiones
lceras y edema en la punta de las orejas,eritema. Pueden afectarse tambin lanariz, prpados y belfos; engrosamientocutneo y descamacin costras
Este estado es preneoplsico y si laexposicin contina, evolucionar alcarcinoma de clulas escamosas
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QUEMADURA AFECTACIN CARACTERSTICAS
De primer grado Slo afecta a la
epidermis.
Enrojecimiento cutneo. Cura
espontneamente.
De segundo grado Afecta parcialmente a
la dermis.
Presenta ampollas y exudacin. Es
dolorosa y a veces deja cicatrices.
De tercer grado Afecta a la totalidad
de la dermis.
Siempre deja cicatriz y puede requerir
injertos cutneos. Puede no doler al
tocarla.
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Dermatitis solar o actnica
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TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
Factores ambientalesAtmsfera
Latitud
altitud
Factores del huspedcantidad de pelo
Pigmentacin
estrato crneo
gentico
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TRASTORNOS FISICOS Y QUIMICOS
Dermatitis solar o actnica
EtiopatognesisLuz visible vs. UV
Generacin de molculas reactivasDao a los cidos nucleicos, protenas
y lpidos Mutagnesis
Formacin de dmeros de pirimidina en puntos calientes de mutacin en el gen p53
Alteracin en la funcin de la protena p53
PromocinClulas mutadas con el gen p53
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Fotosensibilizacin
Factores exposicin prolongada al sol
zonas despigmentadas
ingesta de sustancias foto dinmicas
(Hypericum perforatum, hierba de San
Juan)
o substancias heptotoxicas (Lantana
camara o esporodesmina, toxina
producida por el hongo Phytomyces spp)
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Fotosensibilizacin
Lesiones
Afecta a zonas sin lana o con carencia de pelo, y a piel hipo pigmentada eritema, edema , prurito, erosiones, escoriaciones, necrosis, desprendimiento de la piel
Sintomatologia El animal est inquieto y presenta dolor
Tratamiento Evitar la exposicin excesiva al sol, tener cuidado
del alimento que consume el animal, evitando que ingiera la planta, y corticosteroides
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Fotosensibilizacion
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Fotosensibilizacion
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TRASTORNOS CIRCULATORIOS
Edema
Congestin
Hemorragias
Infartos
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Edema
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Edema
mamario
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Hemorragias
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Hematomas
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Infartos
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Isquemia
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TRASTORNOS ENDOCRINOS
Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo
Hiperestrogenismo
Hipoestrogenismo
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Aumento ACTH Cushings
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TRASTORNOS INMUNOLOGICOS
Atopia
Hipersensibilidad a alimentos
Piquete de pulga
Por contacto
Pnfigo
Lupus eritrematoso
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TRASTORNOS NUTRICIONALES
Deficiencia de Vit. A
Deficiencia de zinc
Deficiencia de cobre
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Deficiencia de Cu
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INFLAMACION
Dermatitis queratinizante
Abscesos
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Dermatitis queratinizante
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Abscesos
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Abscesos
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Ulcera interdigital podo dermatitis
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Pododermatitis
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TRASTORNOS INFECCIOSOS
Bacterianos
Staphylococcus sp. (estafilococosis)
Dermatophilus congolensis(dematofilosis)
Podo dermatitis o pioderma interdigital
Staphylococcus aureus (granuloma bacteriano o botriomicosis)
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TRASTORNOS INFECCIOSOS
Micoticas
Micosis superficiales o dematofitosis
Microsporum sp. y Trichophyton sp.
Malassezia pachydermatis
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Micosis
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TRASTORNOS INFECCIOSOS
Virales
Viruela aviar
Ectima contagioso
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TRASTORNOS INFECCIOSOS
Parasitarias Nematodos
Habronema sp.
Hypoderma sp.
Onchocerca sp.
Artrpodos
caros Demodex sp.
Zarcotes sp.
Moscas
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Sarna demodesica
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Miscelneos
Calcinosis circunscrita
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Calcinosis circunscrita
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NEOPLASIAS
Papiloma
Carcinoma de clulas escamosas
Melanoma
Histiocitoma
Sarcoide equino
Tumor de clulas cebadas (mastocitoma)
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Papiloma
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Plipo
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Melanoma
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Tumor celulas escamosas
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