patología neonatal sindrome de dificultad respiratoria

Patología Neonatal: Síndrome de

Dificultad Respiratoria del Recién

Nacido.

Zuleydi Suástegui VegaSamaira Cristal Lopéz GonzalezKarla Ruiz GarciaMaria Teresa Perez MendozaSarahy Crespo VegaLuz Angelica Lucero Nayeli Vargas Torres

Síndrome de Dificultad Respiratoria

del Recién Nacido. ( Membrana

hialina.)• Ocurre

principalmente enlos niñosprematuros.Provoca que losrecién nacidostengan dificultadpara respirar.

• Si no se trata adecuadamente, el SIR puedeprovocar complicaciones, como una infeccióndel torrente sanguíneo y sangrado en el cerebro.En casos severos, el SIR puede conllevar aconvulsiones e incluso, la muerte.

Causas

• El SIR ocurre en niños prematuros porque suspulmones no se han desarrollado lo suficientemente.A los pulmones inmaduros les falta surfactante. Elsurfactante es un líquido espumoso crucial para quelos sacos de aire en los pulmones se expandan yreciban el aire. Cuando no hay suficientesurfactante, los pulmones no se pueden expandir yel bebé tiene dificultad para respirar.

Factores de riesgo

• Para los niños que nacenantes de la semana 37;esta afección es máscomún y será más severaentre más prematuro seael niño.

• Madre con diabetesinsulinodependiente.

• Parto múltiple.

• Parto por cesárea.

Factores de riesgo

• Estrés por baja temperatura.

• Asfixia.

• Parto precipitado.

• Bebé con afección previa.

• Hombres.

Síntomas Los siguientes síntomascomienzan,generalmente, deinmediato o a las pocashoras después del parto:

• Apnea

• Respiración rápida, pocoprofunda.

• Llanto retardado orepentino.

• Sonido como de gruñidoen cada respiración.

Síntomas

• Ensanchamiento de las fosas nasales.• Espuma en los labios.• Coloración azul alrededor de los labios y en el tejido

debajo de las uñas.• Inflamación de las extremidades.• Disminución de la diuresis.

Diagnóstico

El doctorpreguntaráel historialclínico de lamadre y delembarazo.

Antes delnacimiento

El líquido amnióticopuede serexaminado paraindicadores de lamaduración de lospulmones del feto,como:

• Surfactante• Lecitina: proporción

de esfingomielina• Glicerol fosfatidil

Después de haber Nacido

• Análisis de laboratorio paradescartar una infección.

• Examen físico: Incluye uncontrol de la respiracióndel bebé y de la apariciónde un color azul alrededorde los labios y en el tejidodebajo de las uñas.(cianosis y acrocianosis.)

• Prueba de gasessanguíneos: Pararevisar los niveles deoxígeno y dióxido decarbono en la sangre.

• Radiografía torácica:Para ver lasestructuras internasde los pulmones. Sesolicitan estudios delaboratorio y rx.

Tratamiento

Respirador Artificial

• Un respirador mecánico se usa para evitar quelos sacos de aire se colapsen y para mejorar elintercambio de oxígeno y otros gases en lospulmones. Este tratamiento ayudará al bebé arespirar mejor y casi siempre se requiere encasos severos de SIR.

Tratamiento

Tratamiento deSurfactante

• El surfactante se puedeadministrar para ayudar aque los sacos de aire seexpandan y permitan laentrada de más oxígeno.Existen dos opciones,ambas son dirigidasdirectamente a la tráqueadel bebé. Un tipo desurfactante proviene de lasvacas y el otro es sintético

Tratamiento

Óxido nítrico inhalado

• Este gas inhalado puedeutilizarse para mejorar laoxigenación.

Soporte Nutricional

• Sonda de alimentación.

• Alimentación parenteral.

Prevención

Para reducir la probabilidad de tener un bebéprematuro:

• Tenga cuidado prenatal adecuado desde la etapamás temprana del embarazo.

• Tenga una dieta balanceada y tome vitaminasque sean sugeridas por su doctor.

Prevención

• No fume ni consuma alcohol o drogas.• Solo tome medicinas que hayan sido aprobadas por

su médico.Si tiene alto riesgo de tener un bebé prematuro:• Se le podrían administrar esteroides justo antes de

dar a luz para ayudar a que los pulmones del bebé sedesarrollen.

Conclusión

• Este Sx es un trastorno resp. Principalmente delprematuro, en el cual los sacos de aire (alveolos)en los pulmones del RN no permanecen abiertosporque la producción de sucralfante no existe oes insuficiente.

• Para que un bebé pueda resp. Fácilmente, lossacos de aire de los pulmones deben ser capacesde permanecer abiertos y llenarse con aire