patologia de la silla turca

Anatomía del Anatomía del esfenoidesesfenoidesSoledad Jeaneth LAURA ESTAÑOSoledad Jeaneth LAURA ESTAÑO

MR2-RADIOLOGIAMR2-RADIOLOGIA

EsfenoidesEsfenoides

Cuerpo de forma cuboide ( senos Cuerpo de forma cuboide ( senos esfenoidalesesfenoidales

3 apofisis:3 apofisis:

ala mayorala mayor

ala menorala menor

apofisis pterigoidesapofisis pterigoides

Vista Superior del Hueso Esfenoides

AR>

AO

AR<

Agujero rasgado

CAIAgujero yugular

Conducto del hipogloso

Surco quiasmatico

Tuberculo de la silla

Fosa hipofisiaria

Dorso de la silla

Silla turca

CAI

Agujero yugular

Conducto del hipogloso

Tipos de silla turcaTipos de silla turca

Revista Chilena de Radiología. Vol. 12 Nº 4 , año 2006; 161-163

U,J RASA

Variantes anatómicasVariantes anatómicas

AnatomíaAnatomíaVariantes anatómicasVariantes anatómicasLesiones intraselaresLesiones intraselaresLesiones supraselaresLesiones supraselaresLesiones paraselaresLesiones paraselaresLesiones infraselares y de base de cráneoLesiones infraselares y de base de cráneo

Glándula pituitariaectópica

Lesiones intraselaresLesiones intraselares

Lesiones intraselaresLesiones intraselares

Adenoma hipofisiarioAdenoma hipofisiarioApoplejia hipofisiariaApoplejia hipofisiariaMetástasisMetástasisAbscesoAbscesoEnfermedad granulomatosaEnfermedad granulomatosaHipofisitis linfociticaHipofisitis linfociticaMeningioma intreselarMeningioma intreselar

Adenoma hipofisiarioAdenoma hipofisiario

14-27% de personas tienen microadenomas 14-27% de personas tienen microadenomas 13- 22 % quistes en la porción intermedia13- 22 % quistes en la porción intermedia< 10mm microadenoma< 10mm microadenoma75% de adenomas son funcionales75% de adenomas son funcionalesProlactinaProlactina

> 22ng ( adenoma)> 22ng ( adenoma)

> 1000 invasión del seno cavernoso> 1000 invasión del seno cavernoso

Microadenoma hipofisiarioMicroadenoma hipofisiario

TC: TC: S/C invisibles si no están complicadosS/C invisibles si no están complicadosC/C 2/3 hipodenso respecto a la hipofisisC/C 2/3 hipodenso respecto a la hipofisis

RMRMT1 : hipointenso en comparación a la T1 : hipointenso en comparación a la

glándulaglándulaT 2 variableT 2 variable

Microadenoma hipofisiario izquierdo

T1 Tumor selar y supraselar que comprime el nervio óptico

Efecto de masa:Efecto de masa:

erosion del suelo de la sillaerosion del suelo de la silla

convexidad superior del diafragma selarconvexidad superior del diafragma selar

desviacion del tallo hacia el lado opuestodesviacion del tallo hacia el lado opuesto

MetástasisMetástasis

2 – 12 % de los tumores de hipófisis2 – 12 % de los tumores de hipófisis

Mama, tubo digestivoMama, tubo digestivo

Hipofisitis linfociticaHipofisitis linfocitica

Mujeres jóvenesMujeres jóvenesFinal del embarazo o puerperioFinal del embarazo o puerperio

Lesiones supraselaresLesiones supraselares

Lesiones supraselaresLesiones supraselares Lesiones infundibularesLesiones infundibulares Quiste de la hendidura de rathkeQuiste de la hendidura de rathke Quiste aracnoideoQuiste aracnoideo Lesiones del desarrollo de la linea mediaLesiones del desarrollo de la linea media Infecciones parasitariasInfecciones parasitarias CraneofaringeomaCraneofaringeoma MeningiomaMeningioma Astrocitoma quiasmaticohamartoma del tuber Astrocitoma quiasmaticohamartoma del tuber

cinereucinereu AneurismaAneurisma germinomagerminoma

Lesiones del desarrollo de la linea Lesiones del desarrollo de la linea mediamedia

Lesiones paraselaresLesiones paraselares

Lesiones paraselaresLesiones paraselares

Lesiones del seno cavernosoLesiones del seno cavernosoMeningiomaMeningiomaNeurinoma trigeminalNeurinoma trigeminalMelanocitomaMelanocitomaDiseminacion perineural del tumorDiseminacion perineural del tumorSd. De Tolosa – HuntSd. De Tolosa – HuntCondrosarcomaCondrosarcoma

Lesiones infraselaresLesiones infraselares

Lesiones infraselaresLesiones infraselares

Lesiones del desarrolloLesiones del desarrolloAngiofibroma juvenilAngiofibroma juvenilCordomaCordomaMetastasisMetastasis