participacion comunitaria, intersectorialidad, un camino al desarrollo dr.c. giselda sanabria ramos...

Participacion comunitaria, Participacion comunitaria, intersectorialidad, un camino intersectorialidad, un camino

al desarrolloal desarrollo

Dr.C. Giselda Sanabria RamosEscuela Nacional de Salud Publica

Dos ejemplos: similares Dos ejemplos: similares resultadosresultados

1. Proyecto Gobal de Cienfuegos

2. Proyecto de Yaguajay

CUBACUBA

14 Provincias y un municipio especial

169 Municipios

1501Consejos Populares

14,686 Circunscripciones

3,400,000 Viviendas

Yaguajay 1995

““La salud es un asunto muy La salud es un asunto muy

importante para dejarla sólo importante para dejarla sólo

en manos de los médicos”en manos de los médicos”

PAPEL DE LOS JEFESPAPEL DE LOS JEFES

“Cuando las cosas andan mal en una tropa, échenme acá al jefe, ahí está la clave del secreto”

SALUDSALUD

VOLUNTAD POLITICA INTERSECTORIALIDAD

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

SERVICIOS DE SALUD

1989

Municipio por la Salud (1992) – CARMEN (1999)

PRIORIDADES IDENTIFICADASPRIORIDADES IDENTIFICADAS EducaciónEducación Alimentación-NutriciónAlimentación-Nutrición ViviendaVivienda Medio ambienteMedio ambiente Higiene y ornatoHigiene y ornato Suministro de aguaSuministro de agua Cultura y recreaciónCultura y recreación Seguridad vialSeguridad vial Transporte públicoTransporte público

Convivencia familiarConvivencia familiar Relaciones Relaciones

interpersonalesinterpersonales Comunicación socialComunicación social Maternidad sin riesgosMaternidad sin riesgos Adultos mayoresAdultos mayores TabaquismoTabaquismo AlcoholismoAlcoholismo SedentarismoSedentarismo

AMBIENTEEDUCACION

ESTRATEGIAPOBLACIONAL

COMUNICACION SOCIALCULTURA

LEGISLACIONEJERCICIO FISICO

GRUPOCENTRAL

EJECUTIVO

ESTRATEGIA DEREORIENTACIONDE LOS SERVICIOS

GUIAS DE BUENAS PRACTICAS

G O L B O I C E A R L N O

CONSEJOTECNICOASESOR

ESTRATEGIAINDIVIDUAL

C O M U N I D A D

PROYECTO GLOBAL DE CIENFUEGOSPROYECTO GLOBAL DE CIENFUEGOS

MONITOREO Y EVALUACIÓN

AMBIENTE EDUCACIÓN PARA LA VIDA COMUNICACIÓN SOCIAL

ESTRATEGIA POBLACIONAL

GRUPOS VULNERABLES RECREACIÓN

TABAQUISMO-ALCOHOLISMO ALIMENTACIÓN-NUTRICIÓN

BIENES, TRÁMITES Y SERVICIOS LEGISLACIÓN TRABAJO COMUNITARIO INTEGRADO

GRUPO CENTRAL

EJECUTIVO

ESTRATEGIA DE REORIENTACION DE LOS SERVICIOS

GUIAS DE BUENAS PRACTICAS

G O L B O I C E A R L N O

CONSEJO TECNICO ASESOR

ESTRATEGIA INDIVIDUAL

C O M U N I D A D

PROVINCIA CIENFUEGOS PROVINCIA CIENFUEGOS POR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDAPOR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA

ASAMBLEA PROVINCIALASAMBLEA PROVINCIAL

PODER POPULARPODER POPULAR

CIENFUEGOSCIENFUEGOS

PROYECTOS ESPECÍFICOSPROYECTOS ESPECÍFICOS

EDUCACIÓN PARA LA CALIDAD DE VIDAEDUCACIÓN PARA LA CALIDAD DE VIDAALIMENTACIÓN – NUTRICIÓNALIMENTACIÓN – NUTRICIÓNTABAQUISMO - ALCOHOLISMOTABAQUISMO - ALCOHOLISMOBIENES, SERVICIOS Y TRÁMITESBIENES, SERVICIOS Y TRÁMITESMEDIO AMBIENTEMEDIO AMBIENTERECREACIÓNRECREACIÓNGRUPOS VULNERABLES SOCIALESGRUPOS VULNERABLES SOCIALES

CONSEJO POPULAR POR LA CONSEJO POPULAR POR LA SALUDSALUD

CONSEJO POPULAR POR LA CONSEJO POPULAR POR LA SALUDSALUD

PRESIDENTEPRESIDENTEDEL DEL

CONSEJOCONSEJO

Representante de salud enel Consejo

(Coordinadores del C.P.S.)Médicos y enfermeras de

la familia

Representante de salud enel Consejo

(Coordinadores del C.P.S.)Médicos y enfermeras de

la familia

Organizaciones sociales y comunitarias

FMC,CDR,ANAP,FEU,FEEM,OPJM,UJC,PCC,M.PRENSA

Organizaciones sociales y comunitarias

FMC,CDR,ANAP,FEU,FEEM,OPJM,UJC,PCC,M.PRENSA

Representantes de Organismos del Gobierno

EDUCACION,CULTURA,MEDIO AMBIENTE

DEPORTES, COMERCIO, GASTRONOMIA,

MINFAR,MININT.P.SOCIAL

Representantes de Organismos del Gobierno

EDUCACION,CULTURA,MEDIO AMBIENTE

DEPORTES, COMERCIO, GASTRONOMIA,

MINFAR,MININT.P.SOCIAL

PROPOSITOS PROPOSITOS FUNDAMENTALESFUNDAMENTALES

DIAGNOSTICO DEDIAGNOSTICO DE SALUDSALUD

TOMAR ACCIONESTOMAR ACCIONES LOCALESLOCALES

GESTION DE ACCIONESGESTION DE ACCIONESANTE EL NIVEL SUPERIORANTE EL NIVEL SUPERIOR

LOGROS PRINCIPALESLOGROS PRINCIPALES

Integración de voluntades para nuevas acciones Integración de voluntades para nuevas acciones Desarrollo de la capacidad resolutiva a nivel localDesarrollo de la capacidad resolutiva a nivel local

Capacitación de las personas y las familiasCapacitación de las personas y las familiasReorientación y movilización de recursosReorientación y movilización de recursos

Fortalecimiento de alianzas estratégicas intersectorialesFortalecimiento de alianzas estratégicas intersectoriales Intercambio de experiencias a nivel local, nacional e Intercambio de experiencias a nivel local, nacional e

internacionalinternacional Modificación de indicadores de saludModificación de indicadores de salud Mejoría de la comunidad con la creatividad y participación Mejoría de la comunidad con la creatividad y participación

de todos, con nueva cultura de proyectosde todos, con nueva cultura de proyectos

LECCIONES APRENDIDASLECCIONES APRENDIDAS

El municipio como escenario ¨sostenible¨El municipio como escenario ¨sostenible¨ Necesidad de un marco teórico ¨mínimo¨Necesidad de un marco teórico ¨mínimo¨ Voluntad política local ¨mantenida¨Voluntad política local ¨mantenida¨ Desde el inicio: ¨¡Vengan todos!¨Desde el inicio: ¨¡Vengan todos!¨ Análisis de la situación de salud ¨participativo¨Análisis de la situación de salud ¨participativo¨ Proyectos específicos como ¨respuesta¨Proyectos específicos como ¨respuesta¨ La comunidad - la familia – el individuoLa comunidad - la familia – el individuo Los ¨campeones¨ de los proyectos Los ¨campeones¨ de los proyectos Las evaluaciones ¨apropiadas¨Las evaluaciones ¨apropiadas¨ El análisis y divulgación de los ¨resultados¨El análisis y divulgación de los ¨resultados¨

Proyecto de Proyecto de YaguajayYaguajay

Factores de RiesgoFactores de Riesgo

Consumo de tabaco Consumo excesivo de bebidas alcohólicasInactividad físicaTensión arterial alta Dieta no saludable Colesterol, Triglicéridos y Glicemia elevadaObesidad

Comportamiento de Factores de riesgo de la Comportamiento de Factores de riesgo de la enfermedad cerebrovascular. (1995 /2002 /2008)enfermedad cerebrovascular. (1995 /2002 /2008)

Factores de riesgo

1995

n:4790

2002

n:3150

2008

n:210

Hipertensión Arterial

36.4 25.4 23,3

Tabaquismo 34.7 33.2 22,9

Obesidad 6.6 13.3 11.9

Fuente: Resultados de las tres mediciones

DESARROLLO DE LOS PROYECTOS DESARROLLO DE LOS PROYECTOS POR ESTAPASPOR ESTAPAS

INH1944

1995 2001 2008

Mercados por la Salud

- -Mercados por la Salud

- Deshabituación Tabáquica

- Fortalecimiento de la capacidad de la APS para el control de las ECNT

Consideraciones finalesConsideraciones finales

Estos ejemplos demuestran la validez del enfoque del trabajo conjunto, intersectorial y con participación comunitaria en el nivel municipal para contribuir al crecimiento en calidad de vida de la población