p5 diagnostico de amibiasis mod
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Diagnóstico de Amibiasis
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Objetivos
Analizar y discutir las ventajas y desventajas de los recursos delaboratorio, disponibles actualmente para el diagnóstico de losdiferentes cuadros clínicos de la amibiasis.
Mencionar las indicaciones de cada uno de los exámenes de
laboratorio utilizados en el diagnóstico de la amibiasis.
Citar los productos útiles que deben tomarse para la búsqueda deEntaboeba histolytiaca .
Reconocer microscópicamente trofozoítos y quistes de
E.histolytica .
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Entamoeba Lisis Se localiza en colón (ciego y
rectosigmoides)
Proceso inflamatorio
Destrucción del epitelio
Formación de ulceras
Proceso destructivo
Capa muscular
Extiende hacia los lados
Vasos Destruyen las paredes
Sangrado Venas
mesentéricas
Hígado Otros
órganos
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AMIBIASIS
INTESTINAL
EXTRAINTESTINAL
CUTANEA
SINTOMATICA
ASINTOMATICA
ABSESOAMIBIANO
CRONICA.
AGUDA
Región perianal
Genitales
Sitios donde el abscesose abre a piel
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Entamoeba histolytica Morfología
Trofozoíto– 10 a 60µ – Ameboide–
Núcleo con endosomacentral discreto– Varios pseudopodos a
la vez– Citoplasma con
granulación fina
Quiste– 10 a 20µ – Esférico de pared
fina– 1 a 4 núcleos con
endosoma central– Cuerpos en forma de
bastón– Puede presentar
vacuola de glucógeno
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Trofozoíto
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Recursos diagnósticos deLaboratorio
Amibiasis intestinal Aguda
– Examen directo en frescoTinción para protozoos
– Cucharilla rectal– CPS de concentración por flotación o
sedimentación– Cultivo cuando la obs microsc es negativa– Coproantígenos
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Amibiasis intestinal Crónica
– Examen directo en fresco
– CPS de concentración por flotación o
sedimentación – Coproantígenos
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Amibiasis Cutánea
– Examen directo en fresco
A partir del raspado de las lesiones para labúsqueda de trofozoitos exclusivamente
– Estudio histopatológico
A partir de biopsia obtenida de lesiones cutáneas
- Cultivo
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Amibiasis Extra intestinal
Estudios indirectos de biología molecular ylos exámenes de gabinete por la dificultad
y riesgo que representa la obtención demuestras biológicas para el estudioparasitológico.
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Trofozíto de Entamoeba histolytica (cultivo)
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Trofozoíto de Entamoeba histolytica en heces
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Trofozoíto con eritrocitos fagocitados
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Quiste binúcleado en heces
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Cultivo
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Recursos diagnósticos
Amibiasis hepática– Laboratorio
SerologíaSondas genéticasPCREstudio histopatológico de tejido hepático
– GabinetePlaca simple de Tórax y Abdomen
Ecografía
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Inmunofluorescencia
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Recursos diagnósticos delaboratorio
Amibiasis cutánea– Raspado de borde de úlceras
Examen directo en fresco
Cultivo
– BiopsiaEstudio histopatológico
Cultivo
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Toma de muestraen Amibiasiscutánea
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Trofozoítos en un examen directo en fresco
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Diagnóstico de Amibas de
vida libre
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Amibas de vida libreGéneros y especies que han sido relacionadas con
enfermedad humana
Naegleria fowleri
Acanthamoeba culbertsoni
Acanthamoeba polyphaga Acanthamoeba castellanii
Acanthamoeba astronyxis
Balamuthia mandrilaris Sappinia diploidea
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Naegleria fowleri
Trofozoíto 15 a 30 micras
Trofozoíto 8 a 12 micras en SNC
Amebostoma de uno a 12Pseudopodios
Forma flagelar
Quiste esférico 7 a 15 micras
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Esquema de la morfología de Naegleria fowleri
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Trofozoíto Quiste
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Trofozoíto
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Recursos diagnósticos (MAP)
Presión aumentada del LCR
Examen directo de LCR
Histopatología
Tinción de Giemsa, Wright, Tricrómica deWheatley y la de Hematoxilina eosina
Inmunoperoxidasa o inmunofluorescencia.
Tomografía Axial Computarizada
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Trofozoíto
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Trofozoíto
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Trofozoíto en agua destilada
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Naegleria fowleri en cerebro
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Acanthamoeba
Trofozoíto 15 a 35 micras
Pseudopodios filamentosos(acantopodios)
Pared en forma estrellada
Quiste 15 a 20 micras con doble pared
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TrofozoítoQuiste
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Quistes
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Recursos diagnósticos delaboratorio (EAG)
Estudio de LCR (pleocitosis conlinfocitosis y aumento de lospolimorfonucleares.
Histopatología utilizando tinción dehematoxilina eosina o Gomori
Inmunoperoxidasa
Inmunofluorescencia directa
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Quistes
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