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OSTOMÍAS

Docente: DANIEL MELLA

¿Qué es la ostomía?

Una ostomía es una operación quirúrgica en la que se practica una abertura (estoma) en la pared abdominal para dar salida a una víscera al exterior, como el tracto intestinal o uno o ambos uréteres. Las heces o la orina en tal caso se recogen en un dispositivo diseñado especialmente para ello.

DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA

De una pieza: una bolsa que se pega a la piel mediante un adhesivo. Es adecuado para heces sólidas e infrecuentes, seguramente el caso de las colostomías, ya que la piel sufre cada vez que una bolsa se despega para reemplazarla.

DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA

De dos piezas: En este caso la bolsa no se pega sobre la piel, sino que se coloca sobre una placa que es la que va pegada al abdomen, por lo que se puede cambiar la bolsa cuantas veces se quiera sin dañar la piel. La placa puede mantenerse durante varios días sin cambiarla.

Son adecuados para pieles sensibles y en caso de que se necesite reposo de la piel periestomal.

DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA

De tres piezas: similar al anterior con anillo de plástico, pero con un clip de seguridad.

LAS BOLSAS SE CLASIFICAN EN:

• Abiertas: disponen de un clip para abrirla y vaciarla sin despegarla de la piel o la placa

Más adecuadas para las ileostomías ya que evacúan mucho y llenan la bolsa con frecuencia.

• Cerradas: No se pueden abrir de ninguna manera, cuando se llenan no hay más remedio que cambiarlas.

Más adecuadas para las colostomías que evacúan con menos frecuencia.

Indicaciones

DIGESTIVA: Enterocolitis necrotizante�� Obstrucción intestinal�� Enfermedad de hirschprung�� Malformaciones anorectales�� Impacto meconial o ileo meconial�� Atresia intestinal�� Perforación intestinal��

Tipos de ostomías

Ileostomía: cuando es el íleon el que se desvía hacia el exterior.

Colostomía: cuando es el colon el que se desvía hacia el exterior.

Urostomía: cuando uno o los dos uréteres son desviados hacia el exterior.

Anormalidades

Rosa pálido: Anemia��Oscuro o violáceo: Isquemia temprana��Sangrado persistente: hemostasia inadecuada��Estoma a nivel de la piel : estoma retráctil��Protrusión: estoma prolapsado��Disminución del débito repentino: Estenosis

Barreras cutáneas

Son una combinación de materiales sintéticos y naturales diseñados para proteger la piel que se encuentran alrededor del estoma .

Una barrera cutánea bien colocada es esencial para minimizar la irritación de la piel y obtener un tiempo de uso óptimo.

Cuidados de enfermería

Higienizar el estoma con agua destilada y papel tissue

Secar suavemente��Luego de la limpieza y secado colocar sobre

la piel periostomal la pasta:( Protector cutáneo y nivelador natural); la pasta contiene alcohol y no debe ser aplicada sobre la piel irritada (arde ) Si la piel está dañada colocar el polvo ��

(cicatrizante, antinflamatorio, analgésico) y se dejar una capa fina.

Cuidados de enfermería

Sobre el polvo colocar la pasta(siempre que haya lesión) y por último el parche hidrocoloide.

Tomar la medida de la ostomía�� Evitar fugas de las deposiciones.��Realización de curaciones cuando sea

necesario

Complicaciones

Dermatitis irritante o de contacto Micosis cutánea�� Deshidratación por pérdida de líquidos y ��

electrolitos Hundimiento�� Prolapso�� Dehiscencia de la herida quirúrgica�� Estenosis�� .

DERMATITIS

PROLAPSO

DEHISCENCIA

ESTENOSIS