oido- semiologia
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OIDOS
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OIDOSANATOMIA Y FISIOLOGIA:rgano sensorial : sonido, equilibrio.Partes: Oreja ,odo externo, medio e interno.Odo externo: conducto auditivo S, 3.5 cmMembrana de tmpano: separa odo externo de odo medio, cncava, blanco grisceo y transparente.Odo medio: cavidad llena de aire, trasmite los sonidos por medio de los 3 huesesillos. Se comunica con Nasofaringe por trompa de EustaquioOdo interno: cclea VIII par ( auditivo); canales semicirculares ( vestibular )Odo medio e interno son inaccesibles por medio de la exploracin directa.
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Vas auditivasLas vibraciones del sonido pasan por:
Timpano y huecesillosOECoclea: Percibe y codifica las vibraciones hacia el cerebro por el n. vestibulococlearFASE CONDUCTIVATrastorno: perdida auditiva conductiva
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Segunda parte de la via:
CocleaN. VestibulococlearFASE NEUROSENSORIALTrastorno: perdida auditiva neurosensorial
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Via alternativa: Conduccin seaEvita el O. externo y medio, se utiliza para fines de evaluacin.
Equilibrio: OI:LABERINTOPercibe la Posicin y movimiento de la cabeza
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OIDOS OIDO EXTERNO:
Inspeccione y palpe pabelln auricular: tamao, forma, simetra, color, posicin, dolor, ndulos, posible secrecin.Palpar trago: dolor sugiere otitis externa.Palpar regin mastoidea: dolor.
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Pabelln auricular
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OBSERVAR SI EL BORDE DEL PABELLON DE LA OREJA TIENE NODULOS OBSERVAR DETRS DE LA OREJA EN BUSCA DE NODULOS O DESCAMACION
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OIDOSEQUIPO:
OTOSCOPIODIAPASON ( 500 1000HZ)
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Examen del odoEl otoscopio es el instrumento que se usa para iluminar e inspeccionar el canal auditivo y la membrana timpnica.
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OIDOSOTOSCOPIA:Se utiliza para exploracin de conducto auditivo externo y el odo medio.Elija el mayor espculo que pueda alojar cmodamente.Sostener el mango del espculo entre el ndice y pulgar, apoyndolo sobre el dedo medio.La cabeza del paciente deber estar inclinada hacia el lado contrario.
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OIDOSOTOSCOPIA:Coger suavemente, pero con firmeza el pabelln auricular, tirando de l hacia arriba, atrs y un poco afuera.Introduzca lentamente el espculo: inspeccione el conducto auditivo externo por derrame, rubor, lesiones, cuerpos extraos y cerumen.Observar membrana de tmpano: color blanco grisceo, concavidad, perforaciones. Observar puntos anatmicos: martillo, tringulo de Politzer, etc.
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OTOSCOPIA
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OTOSCOPIA
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MEMBRANA DE TIMPANOColor normal: gris perlado, brillante. Placas blancas difusas sobre la membrana = tejido cicatricial de inflamaciones previas,Superficie: continua e intacta, ligeramente transparente.
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Membrana timpanica normalMango del martillounboCono de luz
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MEMBRANA DE TIMPANO
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MEMBRANA TIMPNICAA) Membrana timpnica parcialmente oscurecida por cerumenB) Membrana timpnica abombada con perdida de los relieves seos C) Membrana timpnica perforadaD) Membrana timpnica perforada, ya curada.
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OIDO INTERNOCAJA DEL TIMPANOCADENA DE HUESECILLOS VESTIBULO COCLEA CANALES SEMICIRCULARES OIDO MEDIO
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OIDOSAUDICION:Evaluar odo por separado.Prueba de susurro: el paciente se debe tapar un odo. Colquese al lado de paciente, a distancia de 30 60 cm, exhale por completo y susurrar combinacin aleatoria de tres letras y nmeros al odo no ocluido. Ir aumentando de intensidad.Prueba de diapasn: Weber y Rinne. Compara la capacidad de conduccin sea vs area.
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OIDOSPRUEBA DE WEBER:Colocar el diapasn en el vrtex del paciente. Pedirle que diga en que lado escucha mejor. Normalmente es igual; lateralizacin es anormal
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OIDOSPRUEBA DE RINNE:Coloque el diapasn sobre la apfisis mastoidea, explorar conduccin sea. Una vez que se deja de escuchar colocar el diapasn delante de conducto auditivo.Tomar el tiempo. Conduccin area > que sea: 2. 1
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