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OftalTech

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Evaluación de la Agudeza Visual de Cerca

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W. Radner

Visión de Lejos

- el mundo que “No puede” ser influenciado –Nos Influencia (emociones, publicidad …)

OftalTech

Visión de Cerca

- El mundo influenciado personalmente –

¡Todavía se siguen vendiendo

millones de libros cada año!

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De nuestra “terapia presbióptica”, nuestros pacientes esperan

“ser capaces de leer“

OftalTech

¿Porqué no probarlo?

Cómo hacer que un Test de Lectura funciones

según los requisitos de la oftalmología moderna

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Pantallas de Radner

Radner W et al. Klin Monatsbl Augenheilkd 213: 174-181

Radner W et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 240:461-7

Stifter E et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol (2004) 242:31-39

Pantallas de Lectura - Historia

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•Pantallas de Bailey

Examen simultáneo de agudeza de lectura y velocidad

Utiliza palabras simples

Escalada logarítmicamente

Bailey IL, Lovie JE, Am J Optom Physiol Opt 57:378-87

Pantallas de Lectura - Historia

•Pantallas de Lectura MN

Diferente número de palabras (10 – 14 palabras)

60 caracteres, incluyendo espacios,

No está estandarizada estadísticamente

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Cálculo de velocidad de lectura:

Suposición de que 60 caracteres, incluyendo espacios, son palabras de 6 letras.

Mansfield J et al. Opt Soc Am Techn Digest 3:232-5

Pantallas de Lectura - Historia

Pantallas de Lectura de RADNER

- Concepto de Optotipos de frases

- Cooperación interdisciplinaria: Lingüistas

Psicólogos

Estadistas

Oftalmólogos

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Oftalmólogos

Radner W et al. Klin Monatsbl Augenheilkd 213:174-181

Radner W et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 240:461-7

Stifter et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol (2004) 242:31-39

Concepto de Optotipos de Frases (Radner et al)

Comparables en términos de:

- Dificultad léxica

- Estructura sintáctica

- Posición y longitud de las palabras

Nivel: 3er grado (frases simples de adultos)

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Nivel: 3er grado (frases simples de adultos)

Cláusula relativa,14 palabras

Iguales en posición y longitud de palabras

~ 30 reglas y definiciones

Radner W et al. Klin Monatsbl Augenheilkd 213:174-181Radner W et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 240:461-7Alió JL et al. J Cataract Refract Surg. (2008) 34;638-42Maaijwee KJ et al. Ned Tijdschr Geneeskd. (2007) 10;2494-7Stifter et al. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol (2004) 242:31-39Maaijwee KJ et al. Optom Vis Sci. (2008) 85;353-358

Concepto de Optotipos de Frases (Radner et al)

Optotipos de Frases:

Estandarizada en 198 personas

99 Estudiantes – 99 aprendices (artesanos)

- las más equivalentes estadísticamente seleccionadas

(tiempo, error)

- 35 - 40 oraciones por idioma

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Frases cortas vs. Párrafos largos (Zürcher)

¿Es posible poner a prueba la velocidad de lectura con

oraciones cortas?

Validez:

Frases cortas vs. párrafos largos……………… r=9

Confiabilidad:

OftalTech

Confiabilidad:

Alpha de Cronbach………………………………… 0.98

Fiabilidad dividida por la mitad ……………. 0.93

Pantallas de Lectura de Radner

Optotipos de Frase permite:

- Exámen simultáneo de la Agudeza y Velocidad de

lectura

La Escala Logarítmica (logRAD) permite:

- Análisis Estadístico

- Total independencia de distancia de lectura

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(logRAD = Determinación de Agudeza de Lectura)

Pantallas de Lectura de Radner

Estandarización de 3 Tablas

Test-Re-Test

Fiabilidad Inter-Chart

Diferencia de análisis de componentes

OftalTech

Stifter E et al. Graefe’s Arch (2004) 242:31 – 39

Maaijwee K et al. Optom Vis Sci. (2008) 85:353 - 358

Test-Re-Test

Pantallas de Lectura de Radner

OftalTech

Fiabilidad Inter-Chart

Pantallas de Lectura de Radner

OftalTech

Diferencia de análisis de componentes

Influencia de los parámetros de la varianza total (% del total)

(a) Prueba de replicación, (b) tabla de lectura, (c) paciente, (fuentes no identificadas (error)

Pantallas de Lectura de Radner

VARIABLES GRUPO PRUEBA TABLA PACIENTE ERROR

Agudeza de Lectura

(LogRAD)

1

2

3

2%

1%

0%

0%

0%

0%

85%

87%

94%

13%

12%

6%

Puntuación LogRAD 1 2% 2% 87% 9%

OftalTech

Puntuación LogRAD 1

2

3

2%

0%

0%

2%

0%

0%

87%

87%

95%

9%

13%

5%

Velocidad máxima

de lectura (wpm)

1

2

3

12%

6%

1%

9%

0%

0%

46%

74%

94%

33%

20%

5%

Tamaño de

impresión critico

(LogRAD)

1

2

3

2%

1%

0%

0%

0%

0%

31%

39%

54%

67%

60%

46%

Ratio

LogRAD/LogMAR (%)

1

2

3

12%

4%

0%

0%

0%

0%

57%

79%

73%

31%

17%

28%

Pantallas de Lectura de Radner

Algunos parámetros de lectura:

- Agudeza de lectura (LogRAD)

- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)

- Velocidad máxima de lectura (wpm)

- Velocidad de lectura

- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

OftalTech

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

- Ratio LogMAR / LogRAD

Pantallas de Lectura de Radner

Parámetros de lectura:

- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)

- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)

- Velocidad máxima de lectura (wpm)

- Velocidad de lectura

- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

OftalTech

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

- Ratio LogMAR / LogRAD

Pantallas de Lectura de Radner

Parámetros de lectura:

- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)

- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)

- Velocidad máxima de lectura (wpm)

- Velocidad de lectura

- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

OftalTech

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

- Ratio LogMAR / LogRAD

Pantallas de Lectura de Radner

Parámetros de lectura:

- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)

- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)

- Velocidad máxima de lectura (wpm)

- Velocidad de lectura

- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

OftalTech

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

- Ratio LogMAR / LogRAD

Pantallas de Lectura de Radner

Parámetros de lectura:

- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)

- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)

- Velocidad máxima de lectura (wpm)

- Velocidad de lectura

- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

OftalTech

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

- Ratio LogMAR / LogRAD

Pantallas de Lectura de Radner

Parámetros de lectura:

- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)

- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)

- Velocidad máxima de lectura (wpm)

- Velocidad de lectura

- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

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- Tamaño de impresión crítico (CPS)

- Ratio LogMAR / LogRAD

Pantallas de Lectura de Radner

Parámetros de lectura:

- Agudeza de lectura (LogRAD, Visus, Snellen 20/20)

- Puntuación LogRAD (incluyendo errores)

- Velocidad máxima de lectura (wpm)

- Velocidad de lectura

- Agudeza de lectura basada en la Velocidad de lectura

- Tamaño de impresión crítico (CPS)

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- Tamaño de impresión crítico (CPS)

- Ratio LogMAR / LogRAD

Publicaciones clínicas

Rendimiento en la lectura en:

Lentes multifocales

Tipos de cataratas

Maculopatía

LASIK

Edema macular quístico

Diagnóstico por análisis discriminante

OftalTech

Diagnóstico por análisis discriminante

etc…

Pantallas Radner estandarizadas de lectura

OftalTech

Otros idiomas?

wolfgang.radner@meduniwien.ac.at

Próximamente:

Novedades

Pantallas Radner-Vissum en Español:

Pantallas Radner en Hungaro:

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Vamosi P, Balo A, Radner

W,.(2008)

Alió JL, Radner W, et al.

J Cat REF Surg (2008)

34:638-42

Pantallas Radner estandarizadas de lectura

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Próximamente:

Otros idiomas?

wolfgang.radner@meduniwien.ac.at

Porqué no Jäger?(~ 250 Probands)

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la agudeza visual a distancia es un pronóstico pobre del rendimiento

de la lectura

Krischer CC et al. (1985) Am J Optom Physol Opt 62(1):52-58

Legge GE et al. (1992). Invest Ophtalmol Vis Sci 33(3):677-687

McClure ME et al (2000) Br J Ophtalmol 84(3):244-250

OftalTech

Optotipos Individuales vs. Agudeza de Lectura

= ratio logMAR / logRAD

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Los Optotipos Individuales subestiman el deterioro funcional

completo

Optotipos Individuales vs. Agudeza de Lectura

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Los Optotipos Individuales subestiman el deterioro funcional

completo

Optotipos Individuales vs. Agudeza de Lectura

= ratio logMAR / logRAD

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Los Optotipos Individuales subestiman el deterioro funcional

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