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ASPECTOS NEUROBIOLOGÍCOS DE LA DEPRESIÓN

Dr. Arturo Morlet Barjau27.11.2010

VI JORNADAS DE NEUROCIENCIAS

Hospital Ángeles de Villahermosa

Promedio:6.5 en

población general

Causas genéticas:40-50% del riesgo para depresión es genético *Se consideran varios genes involucradosFactores no genéticos:Estrés, eventos traumáticosAlteraciones en el desarrollo cerebral inespecíficasDiversas condiciones médicas comórbidas

Sanders et al., 1999;Fava and Kendler, 2000, Haley S, et al, Neuroscience: 135 (3) 2005

20 de julio de 1822 – 6 de enero de 1884

GENETICA Y DEPRESIÒN

MODIFICACIÒN GENETICA Y DEPRESIÒN

Enzimas

PKA

PKC

Transcripciòn genética

INCREMENTA LA REACTIVIDAD AL

ESTRÉS MODIFICANDO LA EXPRESIÒN GENÈTICA

Pandley GN, Dwivedi Y. J. of Neuropsychopharmacology, 2005; 8:1-4.

Pka/Pkc: Proteina cinasa A/C•Modifican proteínas por fosfoliración•Sirve de puente como 2 mensajeros•Activan factores de transcripción

Caspi A, et al. Influence of life stress and depression. , Science, 2003

DEPRESIÓN

Exposición al estrés en etapas tempranas o tardías de la vida

Variante polimórfica del transportador a serotonina 5HT-T

(Variante “corta”)

VARIANTE GENETICA VULNERABLE PARA DEPRESIÒN

Nestler EJ et al-Neuron, Vol. 34, 13–25, March 28, 2002

LA DEPRESIÒN COMO PROBLEMA NEUROBIOLÒGICO

Teoría monoaminergica de la depresión

Diabetes Mellitus Hilly D.M, et al.1997 (14%-27%)

Enf. cardiovasculares Jiang W, et al. 2005 (17.6%)

Cáncer Sellick C, et al. 1999, Osborne et al, 2010 (16-25%)

VIH/SIDA Mc Daniel et al 1995 (29-35%)

TCE Federof et al (1992) (27%)

Epilepsia Gross A, 2000 (25-55%)

EVC Damm, Pederson, 1989 (30%)

E. Parkinson Nuti et el, 2004 (21%)

Todos los Dx. Médicos Shen-Ing, et al 2004, Morlet A, et al 2010 (15-54%)

Depresión en pacientes con comorbilidades

Osborn RL et al. Psychosocial Intervention for depression and cáncer .Int´l J. Psychiatry in Medicine, 2010Sellick C. Crooks D. Depression and Cáncer. Psycho-oncology 8: 315-333, 1999Hilty DM et al.Management of Mental Illnes in Patients with Diabetes. Prim Care Pract 34:713-730, 2007Lustman PJ. et al. The course of major depression in diabetes. Gen Hospital Psychiatry 19: 138-143, 1997Jiang W, Glassman A et al.Depression and ischemic heart disease. American Heart Journal Vol. 180 (1), 2005Stern M.J. Cleary P. Arch Intern Med, 1093-1097, 1982Gross A, Devinsky O, Westbrook LE, et al . J Neuropsychiatry Clin Neurosci;12:458–64, 2000Shen-Ing Liu, Mann A, Cheng A, Tjung J.J Hwang L.C: General Hospital Psychiatry 26, 282-288, 2004Morlet-Barjau et al. Instituto Nacional de Ciencias Médicas “Salvador Zubirán” México D.F. en prensa, 2010

Benedetti F, Mayberg H.S, Wager T.D, Stohler CH.S. Jon-Kar Zubieta JK. Neurobiological Mechanism of Placebo Effect. The Journal of Neuroscience, November 9, 25(45):10390 –10402, 2005

Rostral anterior cingulate (RACing)

Hipocampo (HA)Corteza prefrontal (PFC)

Estructuras subcorticalesRelacionadas con:

MiedoRecompenzaMotivaciòn

Nucleo accumbensAmìgdalaHipotálamo

VTA: Area tegmental ventralDR: Rafè DorsalLC: Locus coerulous

RESPUESTA ALESTRES

REGULACIÓNDEL ÁNIMO

Maletic V, et al. Int J Clin Pract, December 2007, 61, 12, 2030–204

Guillespie CF, Nemeroff CB. Hipercortisolemia and depression. Psychosomat Med 2005; 67 (suppl 1): 26-8

Regulación del eje HHA

Neuronas Parvocelularesque contienen CRF en elNucleo paraventricular delHipotálamo (PVN)

INTEGRAN LA INFORMACIONRELACIONADA CON EL ESTRES

EL ESTRÉS RELACIONADO CON LA DEPRESIÒN

DISFUNCIÒN DEL EJE HHA

INCREMENTO DE LAREACTIVIDAD AL ESTRES

GENETICA

AMBIENTALES

INCREMENTO DE CRFCORTISOL PERIFERICO

DEPRESIÓN

Guillespie CF, Nemeroff CB. Psychosom Med 2005; 67 (suppl 1): 26-28

DAÑO AL HIPOCAMPO

La Depresión es una condición con un patrón biológico complejo.

Los estresores ambientales modulan la vulnerabilidad a la depresión.

Deben considerarse, en la compresión de su neurobiología los factores Psicológicos y Biológicos.

Los aspectos genéticos tienen una participación muy importante.

Se requiere mayor investigación en el campo de la neurobiologìa

CONCLUSION

morletbarjau@gmail.com