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MUSCULOS QUE UNENAL TRONCO CON LA

CINTURA ESCAPULAR

Equipo 7Santiago León José Giovanni

González Araceli Martínez Joseph Daniel

Marroquín Márquez Enrique

La reunión de la cintura escapular con el esqueleto del tronco se ve reducida a una sola articulación directa, la esternoclavicular.

Entre el tronco y la cintura escapular intervienen numerosos músculos robustos, que aseguran la movilidad de los huesos involucrados.

Existen seis, dispuestos en tres planos: • Superficial: trapecio• Medio: romboides y elevador de la escapula.• Profundo: serrato anterior, pectoral menor y

subclavio.

MUSCULO TRAPECIO.

Superficial, cervicodorsal, amplia capa triangular, cuya base se extiende desde el occipital a la ultima vertebra torácica y cuyo vértice se sitúa a nivel de la articulación acromioclavicular.

Inserciones axiales o mediales:• Entre las líneas nucales

suprema y superior del hueso occipital.

• En la protuberancia occipital externa.

• En el ligamento nucal, que une esta saliente a la apófisis espinosa de la 7° vertebra cervical y en las apófisis de las vertebras cervicales.

• En las apófisis espinosas de todas las vertebras torácicas y de todos los ligamentos interespinosos correspondientes.

Inserciones distales o laterales:• Los fascículos superiores van al tercio lateral

del borde posterior de la clavícula y a su cara superior.

• Los fascículos medios se insertan en el borde posterior del acromion y en la parte vecina de la espina de la escápula (labio superior) en toda su extensión.

• Los fascículos inferiores terminan en una fascia triangular que se desliza sobre la pequeña cara en que termina medialmente a la espina y finalmente van a insertarse en ésta.

Cuerpo muscular:

Es muy robusto; espeso, especialmente en su parte superior. Las fibras musculares descienden oblicuas lateralmente; en la parte mediana las fibras son transversales, para hacerse oblicuamente ascendentes en la parte inferior del músculo.

Se distinguen dos caras y tres bordes:•Cara superficial: subcutánea, corresponde a la región posterior y superior del dorso.•Cara profunda: cubre los músculos de la nuca, elevador de la escápula, los esplenios y los semi-espinales, los músculos espinales e iliocostal. Responde en profundidad, a la fosa supra espinosa y a la parte superior y medial de la infra espinosa.

•Borde anterior: por atrás y arriba de la clavícula. Levanta los tegumentos y contribuye a la forma del hombro. Es el triangulo supraclavicular, región lateral del cuello. •Borde inferior: es oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral. •Borde medial: corresponde a las inserciones axiales del musculo, donde este se encuentra en contacto con su homologo opuesto sobre las apófisis espinosas.

Inervación:Por su cara profunda, no lejos de su borde anterior, recibe la rama terminal del nervio accesorio espinal. Hacia arriba el plexo cervical profundo una rama anterior de la segunda o tercera cervical le llega por su cara profunda: nervio del trapecio. El nervio occipital mayor le proporciona filetes accesorios.

Vascularización:Asegurada por la arteria escapular descendiente posterior, rama de la arteria subclavia, penetra en el músculo a nivel de la rama terminal del nervio accesorio o espinal.

Acción:Cuando toma punto fijo en el eje del tronco, eleva el hombro y acerca la escapula a la columna vertebral. Fijado en la cintura escapular, desciende la cabeza haciéndola girar en sentido contra lateral. La porción descendente es rotadora superior de la escapula y la porción ascendente es rotadora inferior. Contribuye a levantar todo el cuerpo cuando este se halla suspendido por los miembros superiores.

MUSCULO ROMBOIDES

Subyacente al trapecio, situado en la parte inferior de la nuca y superior de la región dorsal del tórax. Aplanado y cuadrilátero, sus fibras se dirigen oblicuas abajo y en sentido lateral, se extiende desde la columna vertebral hasta el borde espinal de la escápula. Las fibras que emanan de las inserciones superiores se distinguen en otro fascículo: el romboides menor, supra yacente al romboides mayor.

Inserciones:• Mediales: en la parte inferior del ligamento de la

nuca, en las apófisis espinosas de la C7 a la T5, así como en los ligamentos que las unen.

• Escapulares o laterales: en el borde medial de la escapula, desde la espina hasta el ángulo inferior del hueso.

Relaciones:Separado de los tegumentos por el trapecio, cubre a los músculos espinales e iliocostal, al esplenio, serrato menor posterior superior, costillas e intercostales externos a este nivel.

Bordes:Superior: cerca del borde inferior del musculo elevador de la escápula.

Inferior: está prolongado, por debajo del dorsal ancho, por una lamina conjuntiva que se adelgaza poco a poco.

Inervación:Está asegurada por el nervio romboideo, rama colateral del plexo braquial, originado de la 5° raíz cervical, nervio común a este musculo y al elevador de la escapula. Aborda al musculo por su cara superficial.

Vascularización:El musculo recibe numerosos ramos de la arteria escapular descendiente posterior, rama de la arteria subclavia.

AcciónCon punto de apoyo en la columna vertebral, atrae la escapula medialmente por su contracción bilateral.

Lleva la punta de la escapula hacia arriba y medialmente, lo que facilita los movimientos del brazo en dirección al dorso e imprime a la escapula un movimiento de báscula que contribuye al descenso del hombro.

MÚSCULO ANGULAR DEL OMÓPLATO

ORIGENEn el borde vertebral y

superior de la escápula.

• INSERCIÓN

• En las apófisis transversas de las 4 primeras vértebras cervicales.

FUNCIÓN

• Estabilizador de los movimientos laterales del cuello.

• Elevador de la escápula (el 50% del movimiento de ascenso de la escápula lo realiza este músculo, sobre todo si el movimiento es lento y sin resistencia).

MÚSCULO SERRATO MAYOR O ANTERIOR

Se encuentra en el plano profundo uniendo la escápula con la caja torácica y forma la pared axilar interna.

Por debajo de él está el sub escapular y por encima está el romboides y el angular del omóplato.

Se origina con nueve digitaciones en las nueve costillas superiores y se inserta en el borde medial de la escápula.

AcciónFija la escápula contra el tórax. Abductor del brazo.

Orígenes

Porción superior: costillas I y II (convergen moderadamente).

Porción media: costillas II a IV (divergen).

Porción inferior: costillas V a IX (convergen mucho).

Inserciones

Porción superior: ángulo superior de la escápula.

Porción media: borde medial de la escápula.

Porción inferior: ángulo inferior de la escápula.

MUSCULO PECTORAL MENOR

Ubicación

Detrás del pectoral mayor que lo oculta por completo. De forma aplanada y triangular.

Origen

Se origina a partir de la cara externa de las costillas 3 - 5 y termina en un tendón aplanado.

INSERCIÓN

Se inserta en el borde interno de la apófisis coracoides de la escapula.

Relaciones

Su cara anterior está en relación con la cara posterior del pectoral mayor.

Su cara posterior se relaciona con las costillas

Acciones

Hace descender el hombro o eleva las costillas, según el lugar que permanezca fijo

MUSCULO SUBCLAVIO

• Músculo cilíndrico

Se origina en la unión de la costilla con el primer cartílago costal.

Se inserta en la cara inferior de la clavícula.

Hace descender la clavícula y el hombro.

Estabiliza la articulación esternoclavicular.

Nervio del subclavio.

Arteria subclavia.