mesa de mayo y rinon

Tecnicas QxTecnicas Qx

MedicinaMedicina

Preparación mesa de riñónPreparación mesa de riñón

Mesa auxiliar.Mesa auxiliar. Se cubre con sabana estéril .Se cubre con sabana estéril . Equipos estériles de Equipos estériles de uso no inmediato.uso no inmediato. El acomodo depende del criterio del cirujano y la El acomodo depende del criterio del cirujano y la

experiencia del instrumentistaexperiencia del instrumentista

Preparación mesa de riñónPreparación mesa de riñón

División en 3 porciones: División en 3 porciones: - Derecha (textiles del equipo qco, del paciente, Derecha (textiles del equipo qco, del paciente,

compresas, campos, guantes).compresas, campos, guantes).- 1/3 medio; instrumental (anterior- posterior),1/3 medio; instrumental (anterior- posterior),- Izquierda (gasas,suturas,hojas de bisturi, Izquierda (gasas,suturas,hojas de bisturi,

sondas, equipo venoclisis, aspiradores,etc).sondas, equipo venoclisis, aspiradores,etc).

Mesa de Mesa de riñónriñón

Vestido de la mesa de rinon Vestido de la mesa de rinon

Mesa de Mesa de riñónriñón

Acomodo mesa de Acomodo mesa de riñónriñón

Se dividirá la mesa en tres Se dividirá la mesa en tres porciones:porciones:

Extremo Extremo derecho:derecho: se colocarán los textiles del equipo se colocarán los textiles del equipo quirúrgico, del paciente, compresas, campos, guantes y quirúrgico, del paciente, compresas, campos, guantes y palanganas.palanganas.

En el En el tercio mediotercio medio deberá de acomodarse el instrumental deberá de acomodarse el instrumental dividiendo este en dividiendo este en una parte posterior y otra anterioruna parte posterior y otra anterior::

Parte posteriorParte posterior iniciando de izquierda a derecha iniciando de izquierda a derecha- Área de - Área de fijación:fijación: pinzas de piel y campo (Backaus). pinzas de piel y campo (Backaus).- Área de - Área de hemostasia:hemostasia: pinzas de mosquito (Halstead), Kelly, pinzas de mosquito (Halstead), Kelly,

Rochester.Rochester.- Área de- Área de tracción:tracción: pinzas Allis, Babcock, de anillo. (Foerster) pinzas Allis, Babcock, de anillo. (Foerster)- Área de - Área de separación:separación: separadores de Farabeuf, Richardson, separadores de Farabeuf, Richardson,

automáticos, valvas, etc.automáticos, valvas, etc.

Mesa de Mesa de riñónriñón

Parte anteriorParte anterior iniciando de izquierda a derecha se iniciando de izquierda a derecha se colocarán:colocarán:

- Área de - Área de corte:corte: tijeras de Mayo- curvas y rectas.Tijeras tijeras de Mayo- curvas y rectas.Tijeras de Metzembaum.Mango de bisturíde Metzembaum.Mango de bisturí

- Área de - Área de especialidad: especialidad: de acuerdo al tipo de cirugíade acuerdo al tipo de cirugía- Área de - Área de reparación: reparación: portaagujas, pinzas de disección portaagujas, pinzas de disección

con y sin dientes. con y sin dientes. - Area de - Area de palanganas.palanganas.En el En el extremo izquierdoextremo izquierdo se colocarán las gasas, suturas, se colocarán las gasas, suturas,

hojas de bisturí, sondas, equipo de venoclisis, hojas de bisturí, sondas, equipo de venoclisis, aspiradores, etc.aspiradores, etc.

PREPARACIÓN DE LA MESA PREPARACIÓN DE LA MESA MAYOMAYO

La función principal de esta mesa es mantener La función principal de esta mesa es mantener el instrumental que se va a utilizar el instrumental que se va a utilizar inmediatamenteinmediatamente, a continuación se describen , a continuación se describen las técnicas mas utilizadas para el vestido y las técnicas mas utilizadas para el vestido y preparación de esta mesa.preparación de esta mesa.

Mesa de mayo Mesa de mayo

Vestido mesa de mayo Vestido mesa de mayo

Cobertura mesa de mayoCobertura mesa de mayo

Acomodo de la mesa de mayo Acomodo de la mesa de mayo

La disposición de los instrumentos sobre la mesa de Mayo, la La disposición de los instrumentos sobre la mesa de Mayo, la realizará la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará realizará la instrumentista de acuerdo al orden en que trabajará el cirujano y los tiempos operatorios. el cirujano y los tiempos operatorios.

Mitad posterior:Mitad posterior:- CORTECORTE, bisturí para los planos superficiales, otro bisturí para , bisturí para los planos superficiales, otro bisturí para

los planos profundos, tijeras rectas de material (Mayo) y tijeras los planos profundos, tijeras rectas de material (Mayo) y tijeras para corte de tejido (Metzembaum). para corte de tejido (Metzembaum).

- HEMOSTASIA.HEMOSTASIA. - TRACCIÓN,TRACCIÓN, todos esto se recargan sobre una compresa todos esto se recargan sobre una compresa

enrollada que contiene los hilos de la sutura ya cortados.enrollada que contiene los hilos de la sutura ya cortados.- SUTURASUTURA..Mitad anterior: Mitad anterior: - DISECCION Y SEPARACION.- DISECCION Y SEPARACION.

Acomodo de la mesa de MayoAcomodo de la mesa de Mayo

Preparacion del campo operatorioPreparacion del campo operatorio

Preparación de la piel del pacientePreparación de la piel del paciente Antisepsia de la región anatómica Antisepsia de la región anatómica Colocación de campos y sabanas, siguiendo este orden; Colocación de campos y sabanas, siguiendo este orden; 1.1. Sabana podálicaSabana podálica2.2. Sabana cefálicaSabana cefálica3.3. Campo lateral del cirujanoCampo lateral del cirujano4.4. Campo lateral del ayudanteCampo lateral del ayudante5.5. Campo podálico (ayudante)Campo podálico (ayudante)6.6. Campo cefálico (cirujano)Campo cefálico (cirujano)7.7. Pinzas de fijación (piel y campo)Pinzas de fijación (piel y campo)8.8. Sabana hendida.Sabana hendida.

Sabana PodalicaSabana Podalica

Sabana CefalicaSabana Cefalica

Colocación de camposColocación de campos

Se argumenta que la ceja va hacia abajo o Se argumenta que la ceja va hacia abajo o hacia arriba pero igual en los 4 campos. Aquí hacia arriba pero igual en los 4 campos. Aquí se prefieren hacia arriba para que una vez se prefieren hacia arriba para que una vez colocados los campos las pinzas de fijación colocados los campos las pinzas de fijación queden cubiertas.queden cubiertas.

El orden de colocación el de los El orden de colocación el de los campos campos

El campo lateral del cirujano.El campo lateral del cirujano. El campo lateral del ayudante.El campo lateral del ayudante. El campo de los pies colocados por el El campo de los pies colocados por el

ayudante.ayudante. El campo de la cabeza colocada por el El campo de la cabeza colocada por el

cirujano.cirujano.

Colocacion de camposColocacion de campos

Sabana hendidaSabana hendida

Finalmente la instrumentista le entrega al Finalmente la instrumentista le entrega al cirujano la sábana hendida doblada, quien cirujano la sábana hendida doblada, quien sobre el enfermo, y después se desdobla junto sobre el enfermo, y después se desdobla junto con el ayudante. Primero cubrirá los pies y con el ayudante. Primero cubrirá los pies y luego al cabeza, colocándola sobre el aro para luego al cabeza, colocándola sobre el aro para tapar la cara del paciente, la hendidura se deja tapar la cara del paciente, la hendidura se deja centrada sobre el área circundada por los centrada sobre el área circundada por los campos. campos.

Colocacion sabana hendidaColocacion sabana hendida

Campo operatorio y equipo qcoCampo operatorio y equipo qco

Comportamiento en QuirófanoComportamiento en Quirófano

Comportamiento en QuirófanoComportamiento en Quirófano

Superficie estéril.- parte anterior de la bata, Superficie estéril.- parte anterior de la bata, mangas (codos a guantes) y los guantes.mangas (codos a guantes) y los guantes.

Nunca debe bajar las manos del nivel de la Nunca debe bajar las manos del nivel de la cintura, ni por arriba de los hombros.cintura, ni por arriba de los hombros.

También la porción de la mesa con cubierta También la porción de la mesa con cubierta estéril y de la mesa de operaciones, así como estéril y de la mesa de operaciones, así como la superficie del campo en que se trabaja.la superficie del campo en que se trabaja.

Comportamiento en QuirófanoComportamiento en Quirófano

Pasar de frente uno al otro, espalda con espalda.Pasar de frente uno al otro, espalda con espalda. Sin ropa estéril deberá mantener mínimo 50cm de Sin ropa estéril deberá mantener mínimo 50cm de

toda persona u objeto.toda persona u objeto. No devolver todo objeto que caiga al piso.No devolver todo objeto que caiga al piso. El tiempo séptico El tiempo séptico es aquel que comienza desde el es aquel que comienza desde el

momento en que se va a manipular liq-tej momento en que se va a manipular liq-tej contaminados hasta el termino del manejo del contaminados hasta el termino del manejo del material infectado, cuando deberá desecharse todo material infectado, cuando deberá desecharse todo instrumento o guante que ha estado en cto con instrumento o guante que ha estado en cto con material contaminado.material contaminado.

Comportamiento en QuirófanoComportamiento en Quirófano

Los objetos estériles que hagan contacto con Los objetos estériles que hagan contacto con otros no estériles deben considerarse otros no estériles deben considerarse contaminados y se desechan del campo.contaminados y se desechan del campo.

Las personas que no visten ropa estéril deben Las personas que no visten ropa estéril deben abstenerse de pasar entre 2 personas u abstenerse de pasar entre 2 personas u objetos estérilesobjetos estériles..

Los movimientos y contactos de todos lo Los movimientos y contactos de todos lo miembros del grupo estéril solo pueden miembros del grupo estéril solo pueden realizarse con objetos estériles.realizarse con objetos estériles.

Las personas que visten bata y guantes estériles, al Las personas que visten bata y guantes estériles, al circular por la sala, deben pasar de frente uno a circular por la sala, deben pasar de frente uno a

otro, espalda por espalda.otro, espalda por espalda.