mediciones radiograficas de columna

MEDICIONES RADIOGRAFICAS MEDICIONES RADIOGRAFICAS DE COLUMNADE COLUMNA

DR ALBERTO CHACON FLORES, DR ALBERTO CHACON FLORES, R3OTR3OT

H.G. LA VILLAH.G. LA VILLA18 09 0618 09 06

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• URGENCIAS: LAT, AP, ODONTOIDESURGENCIAS: LAT, AP, ODONTOIDES

ODONTOIDESODONTOIDES

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• Cifosis aguda o Cifosis aguda o pérdida de la lordosispérdida de la lordosis

• Ensanchamiento o Ensanchamiento o estrechamiento de estrechamiento de espacios discalesespacios discales

• Aumento espacio Aumento espacio entre apófisis entre apófisis espinosasespinosas

• RotaciónRotación

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• AplastamientoAplastamiento >25% >25%• Desplazamiento angular entre los Desplazamiento angular entre los

cuerpos vertebrales adyacentes cuerpos vertebrales adyacentes mayor de 11mayor de 11º.º.

• Traslación AP mayor de 3,5mmTraslación AP mayor de 3,5mm• Ensanchamiento de las apófisis Ensanchamiento de las apófisis

espinosasen la toma LATespinosasen la toma LAT• Ensanchamiento de las Ensanchamiento de las

articulaciones facetariasarticulaciones facetarias

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• AplastamientoAplastamiento >25% >25%• Desplazamiento angular entre los Desplazamiento angular entre los

cuerpos vertebrales adyacentes cuerpos vertebrales adyacentes mayor de 11mayor de 11º.º.

• Traslación AP mayor de 3,5mmTraslación AP mayor de 3,5mm• Ensanchamiento de las apófisis Ensanchamiento de las apófisis

espinosasen la toma LATespinosasen la toma LAT• Ensanchamiento de las Ensanchamiento de las

articulaciones facetariasarticulaciones facetarias

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• AplastamientoAplastamiento >25% >25%• Desplazamiento angular entre los Desplazamiento angular entre los

cuerpos vertebrales adyacentes cuerpos vertebrales adyacentes mayor de 11mayor de 11º.º.

• Traslación AP mayor de 3,5mmTraslación AP mayor de 3,5mm• Ensanchamiento de las apófisis Ensanchamiento de las apófisis

espinosasen la toma LATespinosasen la toma LAT• Ensanchamiento de las Ensanchamiento de las

articulaciones facetariasarticulaciones facetarias

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• Mala alineación de las apófisis espinosas en la Mala alineación de las apófisis espinosas en la APAP

• Rotación facetaria en la LATRotación facetaria en la LAT• Inclinación lateral del cuerpo vertebral en la APInclinación lateral del cuerpo vertebral en la AP• Aumento de los tejidos blandos retrofaríngeosAumento de los tejidos blandos retrofaríngeos

– (C1(C1>10mm)>10mm)– (C3(C3<3mm)<3mm)– (C6>15mm)(C6>15mm)

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• Intervalo atlanto-odontoideo Intervalo atlanto-odontoideo <3 mm <3 mm adultosadultos

• Compensación atlantoaxial Compensación atlantoaxial (x+y>6.9mm)(x+y>6.9mm)– Inestabilidad C1-2 rotura lig transversoInestabilidad C1-2 rotura lig transverso

• Luxación atlantooccipitalLuxación atlantooccipital– Odontoides alineada al basión con Odontoides alineada al basión con

distancia de 4.5 mmdistancia de 4.5 mm

• Cociente de PowersCociente de Powers– (BC/OA)<1(BC/OA)<1

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• PROYECCION DEL NADADOR (60PROYECCION DEL NADADOR (60º)º)

COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL

• PROYECCIONES DINAMICAS (7PROYECCIONES DINAMICAS (7ºº día) día)

COLUMNA TORACICACOLUMNA TORACICA

• AP, LAT DINAMICASAP, LAT DINAMICAS

CIFOSIS TORACICA NORMALCIFOSIS TORACICA NORMAL• Incrementa normalmente con la Incrementa normalmente con la

edad:edad:– < < de 10 años:de 10 años:

• ♂♂21° ♀ 24°21° ♀ 24°– Adolescentes Adolescentes < 19 años:< 19 años:

• ♂♂25° ♀ 26°25° ♀ 26°– Adultos de 50-59 años:Adultos de 50-59 años:

• ♂♂33° ♀ 41°33° ♀ 41°– Adolescente-adulto rangos Adolescente-adulto rangos

normales: 20-40°normales: 20-40°

• Columnas de DenisColumnas de Denis

ROTACION VERTEBRALROTACION VERTEBRAL

• METODO DE NASH METODO DE NASH Y MOE 1969 0-4Y MOE 1969 0-4

ACUÑAMIENTO Y ACUÑAMIENTO Y ESCOLIOSISESCOLIOSIS

GRACIASGRACIAS